首次行冠脉介入诊疗患者待术期疾病不确定感现况及影响因素

目的 了解首次行经皮冠状动脉介入（PCI）诊疗患者在待术期的疾病不确定感水平,并分析其影响因素。方法 选取2020年10月-2021年3月在某三级甲等医院行PCI诊疗的269例患者为调查对象,采用中文版Mishel疾病不确定感量表进行调查,并采用单因素及多因素线性回归模型,分析首次行PCI诊疗患者待术期疾病不确定感的影响因素。结果 首次行PCI诊疗患者在待术期疾病不确定感处于中度水平。采用单因素及多因素线性回归分析结果显示,年龄、职业性质、导管室待术时间是首次行PCI诊疗患者待术期疾病不确定感影响因素（P<0.05）。结论 首次行PCI诊疗患者在待术期疾病不确定感处于中度水平。年龄小、非体力劳动者、导管室待术时间长的首次行PCI诊疗患者待术期疾病不确定感水平相对较高。     

冠状动脉支架植入患者出院后合理生活方式遵循情况的影响因素研究

背景　我国心血管疾病患病率及死亡率不断上升,与居民不健康生活方式密切相关,冠状动脉支架植入术作为治疗冠心病的重要手段,治疗效果的维持除药物治疗外也需要患者改变生活方式,因此有必要重视冠状动脉支架植入患者出院后的生活方式及其影响因素,以促进其健康生活方式的建立与维持。目的　了解河北省冠状动脉支架植入患者出院后合理生活方式遵循情况的影响因素。方法　采用多阶段分层随机抽样方法,选取2017年7-11月在河北省唐山市、石家庄市、张家口市分别随机抽取一家三级甲等医院心内科出院1年及以上的798例冠状动脉支架植入患者为研究对象,通过电话进行问卷调查。问卷内容包括：患者一般资料、临床医学资料、合理生活方式。患者出院后合理生活方式评定包括5个方面：（1）定期血脂评估、（2）冠心病饮食、（3）控制体质量、（4）戒烟、（5）运动,分为遵循4~5条、2~3条、0~1条3个等级。采用多分类Logistic回归分析探究冠状动脉支架植入患者出院后遵循合理生活方式的影响因素。结果　共发放问卷798份,回收有效问卷798份,有效回收率为100.0%。67.2%（536/798）的患者定期血脂评估;62.2%（496/798）的患者执行冠心病饮食;44.0%（351/798）患者减重;56.8%（220/387）吸烟者戒烟成功,占总体20.9%（167/798）的患者仍吸烟;45.5%（363/798）的患者运动。合理生活方式遵循4~5条388例（48.6%）、2~3条229例（28.7%）、0~1条181例（22.7%）。性别〔男性：OR=1.600,95%CI（1.149,2.228）,P=0.005〕、年龄〔≤40岁：OR=23.927,95%CI（7.980,71.664）,P<0.001;41~50岁：OR=3.307,95%CI（1.870,5.847）,P<0.001〕、冠状动脉支架植入术后回归工作〔否：OR=1.747,95%CI（1.280,2.385）,P<0.001〕、冠状动脉血管病变数目〔单支病变：OR=1.654,95%CI（1.132,2.416）,P=0.009;双支病变：OR=1.483,95%CI（1.033,2.132）,P=0.033〕、疾病相关知识了解程度〔不了解：OR=2.340,95%CI（1.701,3.219）,P<0.001〕、心脏康复知识了解程度〔完全不了解：OR=2.691,95%CI（11.545,4.688）,P<0.001;有点了解：OR=1.745,95%CI（1.083,2.815）,P=0.022〕是冠状动脉支架植入患者合理生活方式遵循情况的影响因素。结论　冠状动脉支架植入患者出院后合理生活方式遵循情况偏差,且性别、年龄、冠状动脉支架植入术后回归工作情况、冠状动脉血管病变数目、疾病相关知识了解程度、心脏康复知识了解程度是其出院后合理生活方式遵循情况的影响因素,因此,临床应加强心脏康复、疾病相关知识的健康宣教,尤其应加强对男性、中青年和冠状动脉病变较轻患者的健康宣教,鼓励患者回归工作,促进冠状动脉支架植入患者健康生活方式的建立与维持。     

择期经皮冠状动脉介入治疗手术患者的心理问题及护理

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)手术是一种针对冠心病患者的有创性诊断和治疗手段,无论手术大小,面对这项较为新型的,在血管内进行的操作,患者都会存在种种顾虑.而且择期行PCI术的患者绝大部分属于血管病变比较严重,比较复杂的重症患者.     

超重肥胖对冠心病患者出院后1年内再住院的影响

目的 探讨超重、肥胖对冠心病患者出院1年内再住院的影响.方法 2017年7-11月,选取河北省有代表性城市中三家医院开展多中心研究,以调查时出院满1年的1 182例冠心病患者为研究对象,采用查阅电子病历和电话随访相结合的方式,调查患者的一般情况、临床资料、出院后体重指数、遵医嘱用药情况、有无因冠心病再住院,采用二元lo...     

音乐疗法对入住CCU患者身心的影响

冠心病重症监护病房(Coronary Care Unit,CCU)是收治及抢救重症冠心病人的集中场所,对于重症心脏病患者入住CCU后,除患者自身疾病的影响外,还有病房环境的影响,医务人员行为操作的影响,医护人员紧张的工作状态,监护仪器抢救设备及噪音,以及危重患者的抢救和死亡,使CCU内入住的患者产生巨大的心理压力.     

不同人群PTCA术后有效预防切口出血的护理干预

经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA),能有效治疗冠心病心绞$痛及心肌梗死,降低恶性并发症的发生率,从而降低患者的死亡率,同时也缩短了患者的住院时间,提高了生活质量。PTCA术多数穿刺股动脉,当血管的完整性遭到破坏,出血则难以避免,而部分合并有高血压、糖尿病的患者,出血的危险性更高,这就要求临床护士能够预见出血的危险因素,及早采取措施。笔者从护理角度制订相应预防措施,并在临床中应用这些措施,效果显著,现报道如下。资料与方法1.一般资料。选取2003-2004年在我科进行PTCA术的患者200例,均穿刺股动脉,其中男153例,女47例,平均年…     

基于网络干预对经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动行为的影响研究

背景 在新型冠状病毒感染防控期间,康复中心传统面对面的干预受到诸多限制,网络干预克服了地理位置、工作时间和交通等限制,更能节省医疗费用。目的 探讨网络干预对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者运动康复知信行、体力活动水平和运动依从性的影响。方法 选择2021年11月—2022年6月在唐山市工人医院心血管内科首次接受PCI的76例患者作为研究对象。将患者随机分为对照组和试验组,各38例。试验组在常规护理的基础上接受网络干预,对照组接受常规护理。干预前及干预3个月后,采用冠心病患者康复运动知信行调查问卷、国际体力活动短问卷和依据患者运动日志对患者运动康复知信行水平、体力活动水平和运动依从性进行评估;采用单因素Logistic回归分析探究网络干预对PCI术后患者运动依从性的影响。结果 干预3个月后,试验组知识维度、态度维度、行为维度和总分均高于对照组（P<0.05）;试验组干预3个月后知识维度、态度维度、行为维度和总分均高于干预前（P<0.05）。干预3个月后,试验组低体力活动水平和总体力活动水平均高于对照组（P<0.05）;试验组干预3个月后低体力活动水平和总体力活动水...     

系统性护理干预在改善冠心病患者负性情绪及生活质量中应用的效果评价

目的探讨系统性护理干预在改善冠心病患者负性情绪及生活质量中的作用。方法选择2010年1月至2011年1月在我院进行治疗的90例冠心病患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组各45例。对照组采取一般护理措施,干预组在此基础上实施系统性护理措施。比较干预前后2组负性心理和生活质量的改善情况。结果2组的SAS和SDS评分均较干预前显著下降;干预组的SAS和SDS评分改善程度明显好于对照组;干预组的日常生活、物质功能、社会功能、心理功能及总分均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论系统性护理干预能有效改善冠心病患者的负性情绪,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

音乐疗法对螺旋CT冠状动脉成像检查成功率的影响

目的探讨音乐疗法对螺旋CT冠状动脉(CTA)检查成功率的影响。方法将2009年1～6月收入我院心内科申请冠状动脉CT检查的冠心病患者96例随机分成两组,其中,音乐组48例,对照组48例;音乐组除给予常规的检查前准备与宣教外,行螺旋CTA检查前3d开始倾听预制好的音乐30min/次,3次/d;检查当日提前30min开始倾听预制好的音乐并由研究组护师陪同至CT室进行检查前准备。该组患者于CT室在音乐环境下行螺旋CTA检查。对照组患者接受常规的检查前准备与宣教,检查当日由研究组护师陪同至CT室进行检查前准备,完成检查。应用t检验与χ2检验比较两组患者检查前的心率、呼吸、血压及药物应用剂量,同时比较两组患者检查后的成功率与满意度。结果音乐组患者的检查前心率、血压、呼吸及药物应用剂量均优于对照组(P<0.01),音乐组患者行螺旋CTA检查的成功率明显高于对照组(P<0.01)。结论音乐干预可以明显提高螺旋CTA检查的成功率。