超声医学新技术在产科的应用

随着超声技术的发展，其在产科的应用日益广泛，经阴道超声的应用使得妊娠早期诊断明显提前，并可以更加仔细地观察胚胎的早期发育序列，并可以更加仔细地观察胚胎的早期发育序列， 为早期发现胚胎发育异常提供了条件：中晚期妊娠时高分辨力超声的应用扩大了超声在产科领域的应用范围，对预测早产、判断胎儿宫内安危及预测胎儿宫内安危及预测胎儿体重具有重要意义，三维超声以及超声组织谐波技术的应用进行进一步提供超声诊断能力，对早期发现胎儿发育异常具有较大的价值。     

产前超声筛查胎儿畸形的临床效果评估

产前诊断包括超声检查，孕妇血清学检查估计胎儿染色体异常风险度、染色体核型检查、DNA分析、实验室特殊抗体、激素的测定等。在这些检查方法中，超声检查由于直观、方便，对孕妇无损伤，是产前诊断的主要检查手段。近年来，我国开始重视产前超声筛查，产前诊断法中特别强调超声筛查胎儿大畸形。但同世界上发达国家相比，我国产前筛查起步较晚，大畸形筛查缺乏统一标准，临床效果尚无定论。     

阿司匹林在妇产科的应用

阿司匹林是临床常用药物，近年来逐渐应用于妇产科领域，可防治妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、抗磷脂综合征和反复自然流产等常见产科疾病，对子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤的防治也具有一定的作用，在辅助生殖技术方面，有望提高不孕症患者的妊娠率。尚未发现妊娠中晚期使用阿司匹林对母儿存在明显不良影响。     

阿司匹林在妇产科的应用

阿司匹林是临床常用药物,近年来逐渐应用于妇产科领域,可防治妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、抗磷脂综合征和反复自然流产等常见产科疾病,对子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤的防治也具有一定的作用,在辅助生殖技术方面,有望提高不孕症患者的妊娠率.尚未发现妊娠中晚期使用阿司匹林对母儿存在明显不良影响.     

5307名女性乳腺首次筛查影像结果分析

目的 探讨X线、超声和体检3种筛查组合方法对早期乳腺癌检出的意义,分析筛查癌的特点.方法 对5307名女性乳腺进行初次筛查,受检者年龄20～76岁(中位年龄49岁).分析X线加超声和体检、X线加体检、X线检查3种筛查组合的回叫率、活检率和癌检出率,并对筛查癌进行影像分析.各组间比较使用行×列的X2检验或者Fisher's精确检验.结果 X线加超声和体检、X线加体检、X线检查3种筛查组合比较如下:回叫率分别为4.90%(49/1001)、6.90%(166/2407)、4.48%(85/1899);活检率为1.60%(16/1001)、1.04%(25/2407)、0.163%(12/1899);癌检出率为0.50%(5/1001)、0.17%(4/2407)、0(0/1899).X线加超声和体格检查的癌检出率最高,共发现10例乳腺癌,其中9例为筛检癌.3组间的回叫率、活检率和癌检出率比较差异均有统计学意义(X2值分别为12.99、6.264、8.764,P值均<0.05).筛检癌中8例为早期乳腺癌(导管原位癌4例,Ⅰ期浸润性乳腺癌4例).X线检出的7例病灶中仅2例被超声发现,其他5例超声和体检均未检出.表现为簇状分布的多形性钙化2例,交界性钙化呈线样分布2例,不对称致密、不对称致密伴钙化、多簇状钙化伴多发结节各1例.X线漏诊的2例经回顾性阅片都予以正确诊断,均表现为非对称致密影.结论 X线加超声和体格检查3者组合是乳腺癌筛查的最佳组合,X线检查检出的病灶较其他方法更为早期.     

彩色多普勒超声对胎儿心脏收缩功能的研究

目的：采用多普勒超声对胎儿心脏收缩功能进行研究。方法：随机选择３２例１６～４２周胎儿，在胎儿心脏四腔心切面，测定左、右心室舒张期与收缩期面积、周长并计算其差值，用多普勒测定左、右室的每搏输出量（ＳＶ）、心输出量（ＣＯ），将左、右心室舒张期与收缩期面积之差、周长之差与ＳＶ、ＣＯ进行相关分析。结果：左、右心室舒张期、收缩期面积及周长，面积之差、周长之差，ＳＶ、ＣＯ都随孕周增长而增加。右心的数值大于左心，左、右心室面积、周长之差与各自的ＳＶ、ＣＯ均密切相关。结论：可用此方法来评价胎儿心室的收缩功能更为客观和准确。     

足月妊娠胎儿肝脏体积与胎儿体重的关系

目前 ,临床上应用二维超声估计胎儿体重的方法已使用多年 ,但胎儿是一个三维立体结构 ,所以二维超声估计胎儿体重的方法误差较大。肝脏是营养物质代谢的主要场所 ,胎儿肝脏大小与胎儿体重有一定的关系。我们在产前 72h内用三维超声测量胎儿肝脏体积 ,并随访新生儿出生体重 ,现将结果报道如下。一、资料与方法1 资料来源 :选择 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 1年 9月间在我院产科检查并分娩的孕妇 10 7例 ,均符合下列条件 :(1)单胎 ,胎儿生长发育正常。 (2 )孕妇无任何妊娠并发症及合并症。(3)超声检查后 72h内分娩。孕妇年龄 19～ 4 0岁 ,平均(2 9…     

脐动脉传输线模型评价胎盘功能的临床应用

目的　探讨评价胎盘功能的新方法。方法　分别取脐动脉的胎儿端和胎盘端 ,利用彩色多普勒超声获得脐动脉多普勒信号 ,转化为声音信号后输入计算机 ,并计算胎盘的阻力 (RL)和搏动指数 (PI)、阻力指数(RI) ,同时多普勒频谱中测定脐动脉搏动指数 (Pia)、脐动脉阻力指数 (Ria)、脐动脉血流阻力 (S/D)。结果　脐动脉血流阻抗随孕周的增加而降低。比较正常和异常妊娠时脐动脉血流阻力指标 ,发现脐动脉传输线模型测定胎盘血流阻抗值较临床上常规指标更为敏感 ,胎盘端脐动脉传输线模型测定胎盘血流阻抗值在异常妊娠组明显高于正常妊娠组。结论　脐动脉传输线模型测定的胎盘血流阻抗是一项较为敏感的监测指标 ,可以客观地反映胎盘床血流阻力的变化 ,在发现异常妊娠方面具有一定的临床价值。     

宫腔声学造影在诊断宫腔内病变中的应用

我院于１９９２年３月至１９９２年１２月对１０９例进行了宫腔声学造影，成功１０４例。诊断病种有粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、增厚内膜、流产后组织残留、子宫纵隔及宫内节育器嵌顿。和子宫输卵管碘油造影（ＨＳＧ）及宫腔镜（ＨＰｔ）两种方法比较，对宫腔内病变的诊断都能得到满意的结果。如三种方法相互配合，可获得较为正确的诊断。但声学造影简单方便，价格低效果好。因此，宫腔声学造影不失为诊断宫腔病变首选方法。     

高频超声和彩色多普勒鉴别诊断颈部神经鞘瘤的应用及分析

目的探讨高频超声和彩色多普勒技术对颈部神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法对144例经手术和病理证实的颈部肿瘤患者术前超声诊断资料进行回顾性分析。结果高频二维超声及彩色多普勒技术对颈部神经鞘瘤病灶的检出率100%,准确率93.8%,特异性92.9%,敏感性94.9%,阳性预测值90.3%,阴性预测值96.3%。结论高频超声及彩色多普勒对颈部神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断有临床意义。