氟喹诺酮类抗菌药物司帕沙星

司帕沙星(sparfloxacin,Spar)是一种具有广谱抗菌活性的氟喹诺酮类抗菌药物。在保留了对革兰阴性菌的抗菌活性之外,司帕沙星对革兰阳性菌及厌氧菌也有一定作用,其抗菌活性增强,并具有口服吸收良好,组织分布广,生物利用度高,每日只需给药一次等特点。1993年司帕沙星首先在日本上市,继而在法国、英国、比利时、芬兰及瑞士等多国注册。现我国已有上市,为浙江海正药业股份有限公司生产的海正立特。本文对其抗菌活性、药代动力学特征、临床应用及与其他药物的相互作用综述如下。 1 抗菌活性 1．1 体外抗菌活性 1．1．1 革兰阴性杆菌司帕沙星对大肠埃希杆菌和流感嗜血杆菌均具有良好的抗菌活性,MIC90为0．06 mg／L。普通变形杆菌和绿脓杆菌对司帕沙星的敏感性比对环丙沙星的敏感性低〔1〕。 1．1．2 金黄色葡萄球菌司帕沙星对于对环丙沙星耐药和敏感的金黄色葡萄球菌的MIC50和MIC90比氧氟沙星都低4倍〔2〕。 1．1．3 厌氧菌司帕沙星在浓度＜=2 mg／L时能抑制多数厌氧菌;对不同脆弱菌的MIC90范围4～8 mg／L〔3,4〕。     

机械通气患者及家属的心理反应与护理

目的：了解机械通气治疗患者及家属的心理反应和心理需求。方法：以问卷方法调查神志清楚的28例及128位患者及家属的心理反应。结果：28例患者中,忧郁占92．8％,多疑占85．7％,脆弱占100％;敌对占82．1％,易怒占96．4％,偏激占93．8％,120位家属中,忧郁占90．8％,多疑占81．6％,敌对占80％脆弱占97．5％,易怒占93．3％,偏激占82．5％,其余项目无明显差异;心理需求调查中,患者需要陪护占100％,健康教育需要占92％,减少费用为75％、临终关怀为67．8％,而家属对陪护的需求为83．3％,减少费用为77．7％、临终关怀为90．8％外,其余项目无差异性。结论：机械通气患者在治疗期间心理反应、心理需求基本上与家属一致,需对患者和家属进行心理护理。     

国医大师梅国强运用和解枢机法治疗痛经

国医大师梅国强认为,痛经的发生与“枢机不利”关系密切。足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里,属胆络肝,经过小腹部位。肝藏血,主疏泄,胆主决断,藏精汁,肝胆共同维持气血津液正常运行。若少阳枢机不利,经脉郁滞,津液输布失常,痰湿内生,或从寒化,或从热化,循经下扰,导致痛经。常见证型有枢机不利,湿热下阻,经脉郁滞;枢机不利,寒饮凝聚经脉;肝经气滞血瘀,阳郁而厥等。梅国强教授治以和解枢机,或兼清利湿热,或兼温化寒饮,疏肝解郁,行气活血。常用方药包括柴胡温胆汤、柴胡桂枝干姜汤、四逆散、金铃子散等。     

发作性睡病昼夜节律的研究进展

发作性睡病（Narcolepsy）是一种严重的睡眠－觉醒障碍疾病,发病年龄通常跨度较大,从儿童时期到50岁均可发病,在我国以儿童、青少年时期发病最为常见［1－2］。发作性睡病主要表现为白天反复发作无法遏制的睡眠和夜间睡眠障碍,可伴或不伴猝倒发作［3］。根据是否伴有猝倒发作,可分为发作性睡病1型与2型。目前已证实1型（又称猝倒型）患者脑脊液中下丘脑分泌素（Hypocretin,Hcrt）,又称为食欲素（Orexin）含量显著下降或缺乏［4］。     

肝细胞性肝癌超声造影参数成像临床应用研究

目的 对肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)进行超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)定量分析并进行动态血管模型(dynamic vascular patterns,DVP)参数成像的构建.方法 随机抽取30例接受CEUS检查并经临床或病理确诊的HCC患者,利用SonoLiver CAP定量软件对其进行定量分析;以HCC与周围肝实质的增强水平差值为参数进行DVP参数成像构建.结果 HCC的上升时间、达峰时间、平均渡越时间分别为(16.72±11.07)s、(29.92±14.13)s、(115.03±90.91)s,快于周围肝实质[分别为(26.59±9.60)s、(41.67±12.59)s、(159.26±1 23.74)s],差异均有统计学意义(均P<0.05);HCC的灌注指数为(90.41±102.49)%,高于周围肝实质的(54.10±24.99)%,差异有统计学意义(P=0.044).HCC的DVP曲线和DVP分布图可分为三种类型:消退型、未消退型及负向型,这三种类型在DVP曲线分别占76.7%(23/30)、20.0%(6/30)及3.3%(1/30),在DVP分布图分别占66.7%(20/30)、30.0%(9/30)及3.3%(1/30).结论 超声造影参数成像可直观反映HCC与周围肝实质血流灌注的差异.     

重度子痫前期血小板减少对母儿预后的影响

目的:探讨重度子痫前期患者血小板减少的母儿预后。方法:按血小板记数分为≥10×109/L组和<10×109/L组,回顾性分析229例重度子痫前期患者的围产期结局。结果:两组间比较,<10×109/L组患者收缩压及舒张压显著高于≥10×109/L组(P均<0.05)。AST、ALT、LDH两组间比较有显著差异(P均<0.05)。临床严重并发症方面,<10×109/L组在弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾功能衰竭的发病率较≥10×109/L组显著增高(P均<0.05),而在产后出血、子痫、胎盘早剥、心功能不全、肺水肿、腹水的发病率及剖宫产率的比较均无显著性差异(P均>0.05),但产后出血量<10×109/L组较≥10×109/L组显著增多(P<0.05)。两组在新生儿出生体重、1minApgar评分<7分的新生儿发生率、极低体重儿率及围产儿死亡率的比较均无显著性差异。结论:重度子痫前期合并血小板减少影响患者的预后,但未发现与围产儿结局有关。     

广州地铁1号线运营前环境卫生状况调查

广州地铁一号线 1993年12月动工,1998年11月建成,全长18497公里,1999年6月28日全线试运营,由于地铁离地面十几米至几十米深,且人流量大,该地下环境,特别是站台、站厅的环境卫生本底状况如何,了解这些情况对今后如何开展预防疾病的传播,对今后其他地铁线路的建设有着积极的指导意义。为此,我们在地铁一号线建成后运营前对沿线各站进行了一次本底调查。     

藻蓝蛋白亚基脂质体制备及其光动力学抗肿瘤作用实验

本研究建立了藻蓝蛋白亚基脂质体的制备方法，检测其对肿瘤细胞转染及光动力杀伤作用(PDT)效果。采用薄膜水合-超声分散法制备藻蓝蛋白亚基脂质体，测定其粒径大小及分布，荧光显微镜观察藻蓝蛋白亚基(PCS)及其脂质体(PCS-lip)的细胞转染率，MTT法检测藻蓝蛋白亚基及其脂质体对肿瘤细胞光动力杀伤效果。结果显示脂质体的粒径为80～160 nm，包封率为42.3%；在质量浓度为100 μg·mL^-1时，藻蓝蛋白亚基脂质体对小鼠肉瘤细胞S180转染率在2 h达到(18.5±0.8)%，4 h为(23.1±0.9)%，5～6 h转染率不再上升。肿瘤细胞光动力杀伤实验表明，在0～200 μg·mL^-1内，光照剂量为22 J·cm^-2时，随着藻蓝蛋白亚基及其脂质体浓度的增加，对胃癌细胞BGC-823和S180的光敏作用也随之增强；在200 μg·mL^-1时PCS-lip对两种细胞生存率分别降低为(45±5.2)%和(36±5.5)%，PCS-lip-PDT组与PCS-PDT组对细胞生存率影响有显著性差异(P<0.05)。研究结果表明，藻蓝蛋白亚基脂质体可很好地保持藻蓝蛋白亚基的生物活性，在相同蛋白浓度时藻蓝蛋白亚基脂质体比藻蓝蛋白亚基更快地转染进肿瘤细胞，药物作用的最佳时间为4 h。在相同浓度及光照剂量的情况下，藻蓝蛋白亚基脂质体对肿瘤细胞的光动力学作用略强于藻蓝蛋白亚基。     

医院图书馆成本管理探析

从成本管理的角度分析医院图书馆成本构成的具体内容,论述医院图书馆成本管理的作用与意义,提出医院图书馆成本管理的具体措施与途径,以便图书馆管理者树立成本观念,强化成本意识,实现低成本投入高效益(经济和社会效益)产出,有利于配置图书馆资源,更好的为医疗、教学和科研服务。     

国家卫生健康委、国家中医药管理局发文推动医疗服务高质量发展

正《中国中医药报》2018年8月17日讯:国家卫生健康委、国家中医药管理局日前出台《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》,明确要加强医疗卫生服务体系和能力建设,提升医疗服务整体效率和质量;要切实保障医务人员基本权益,改善医务人员薪酬待遇,充分调动医务人员积极性,发挥医务人员健康中国建设主力军作用。