橄榄桥小脑萎缩20例临床分析

橄榄、桥脑、小脑萎缩(简称OPCA)是一种较少见疾病,我科自1972至1983年11年间共收治20例,现作简要分析如下: 临床资料一般资料:男16例,女4例,男:女为4比1。年龄34～35岁2例、36～40岁2例、41～45岁5例、46～50岁7例、51～55岁3例,56～60岁1例,平均年龄45.6岁,40岁以上16例,占80％。     

小切口电视胸腔镜辅助与传统开胸肺癌根治术的比较

目的探讨小切口电视胸腔镜辅助肺癌根治术的临床价值。方法2005年1月～2006年6月收治49例I、Ⅱ期非小细胞肺癌,22例在小切口(腋前线肋间6～8cm)辅助电视胸腔镜下行肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫(VATS组),27例在常规开胸手术下完成肺叶切除术及淋巴结清扫(传统开胸组),比较2种术式肺功能和C反应蛋白(C reactiveprotein,CRP)的变化。结果胸腔镜组2例为方便安全地处理肺门血管将小切口扩大至12～15cm。2组患者术后血清CRP浓度明显升高,第1天达到峰值,胸腔镜组CRP术后1d(56.1±10.9)mg/L,显著低于传统开胸组(73.8±15.1)mg/L(t=-4.603,P=0.000)。2组术后肺功能每分钟通气量相对值(minute ventilation volume,MV)、1秒用力呼气容积相对值(forced expiratory volume in one second,FEV1)下降,术后1周时胸腔镜组MV为(95.6±16.4)L,显著高于传统开胸组(81.9±12.7)L(t=3.296,P=0.002),胸腔镜组FEV1为(57.1±5.7)%,显著高于传统开胸组(51.4±6.9)%(t=3.105,P=0.003)。结论与常规开胸肺癌根治术相比,小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除术适合于早中期肺癌,疗效确切,可明显减少病人的手术创伤,可以作为非小细胞型肺癌的一种常规的治疗手段。     

双侧高血压壳核出血

高血压性脑出血中有9～69％可以再次出血,但是两次出血相隔时间较长,多在前次脑出血后的数月～数年内。近来,我们遇到一例双侧壳核出血,两侧出血相距仅36小时,几乎同时发生。其出血部位、出血量、破入脑里等情况业经头部CT扫描证实,死后又经病理检查。象这样罕见的症例,国内尚未曾报导过。通过此例的临床及病理观察,对双侧壳核出血的临床表现,临床诊断等有一定启发,现报告如下。     

醒脑再造丸治疗老年缺血性脑血管病313疗效的探讨

醒脑再造丸(又名醒脑抗栓丸)是长春市人民制药厂与有关单位协作研制的一种新型中成药。现已大批生产。医大一院神经科等8单位在1980年9月～1982年4月对该药进行了临床观察。 一、用药方法 医大用醒脑再造丸为每次服1丸,每日2次,1疗程25天,用两个     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗Ⅲa期非小细胞肺癌54例疗效观察

2004年3月～2007年4月,我们应用电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）施行肺叶或全肺切除合并淋巴结清扫治疗Ⅲa期非小细胞肺癌（NSCLC）54例,并与同期肺癌常规开胸手术53例进行比较,现将结果报告如下。     

AdLacZ基因修饰山羊耳软骨细胞复合F127构建组织工程化软骨

目的:应用AdLacZ基因修饰体外培养的山羊耳软骨细胞,并与Pluronic F127支架材料复合,观察裸鼠皮下软骨形成的情况,为进一步应用软骨分化因子基因修饰重建软骨的研究提供参数。方法:实验于2004-11/2006-12在上海交通大学医学院附属第九人民医院完成。①实验材料:取健康雄性山羊,体质量26～30kg。6周龄BALB/c裸鼠24只,体质量20g。体外培养山羊耳软骨细胞,转染AdLacZ基因,检测基因转染效率。②实验方法:将基因修饰的细胞与可吸收生物材料PluronicF127混合形成细胞-生物材料复合物,并注射到6只裸鼠皮下,每只在其背部皮下分别接种2个点,分别在术后2,4周取材,每个时间点有标本6例。另取裸鼠18只,同样设计,分别以未转基因的软骨细胞-材料复合物、单独注射的软骨细胞、或单独注射的F127支架作为对照组,每组6只。③实验评估:标本行苏木精-伊红染色、阿利新蓝染色,并对4周标本行X-gal染色,Ⅱ型胶原免疫组织化学检测。结果:纳入BALB/c裸鼠24只,均进入结果分析。①50pfu/细胞可以获得80%的转染效率。②2周时细胞-材料复合物形成了不成熟的软骨样组织,苏木精-伊红染色显示外周呈纤维样组织包裹,中部大部分为不成熟的软骨细胞;4周实验组中央部位出现少量稍成熟的软骨,阿利新蓝染色显示该部位为深蓝色的巢状软骨,部分细胞有Ⅱ型胶原阳性表达。冰冻切片X-gal染色提示细胞来自于植入的软骨-材料复合物。对照组未转基因的软骨细胞-材料复合物,其组织学及Ⅱ型胶原免疫组织化学表现与实验组没有明显差别,而X-gal染色为阴性。单独注射软骨细胞或单独注射F127支架,在4周内则均未见到软骨形成。结论:腺病毒载体可向软骨细胞高效转移目的基因,F127支架材料是软骨再生较为理想的支架材料。