健康体检超声检查漏诊肾癌1例

<正>男,57岁。因例行健康体检来院。2011年4月17日,超声检查:右肾实质内大小11.0mm×10.5mm无回声区,边界清晰;右肾中部探及26.5mm×30.1mm中等回声团块,边界尚清晰。左肾形态、大小未见异常,包膜完整,皮质、髓质界限清晰,集合系统排列规则;提示右肾囊肿、右肾实质性占位。内科查体未见异常,尿检正常。督促患者进一步检查。3个月后在我院行CT检查示:右肾中极前缘稍突出,     

关于35495名健康体检人员甲状腺结节检出情况分析

目的分析健康体检人群甲状腺结节检出情况,为甲状腺疾病的防治提供科学依据。方法对2011年1月1日至12月31日期间在我院健康管理中心健康体检并进行甲状腺超声检查的35495名人员甲状腺结节检出情况进行卡方检验、两独立样本的秩和检验和卡方趋势检验统计分析,比较不同年龄、不同性别结节检出率、结节大小、结节数目之间的差异。结果35495名人员甲状腺结节总检出率为33．87％,男性女性检出率分别为29．68％、41．76％,女性明显高于男性,女性检出年龄早于男性,检出率随年龄增长而增加;单发结节检出率随着年龄的增长而减少,多发结节检出率随着年龄的增长而增加,单发结节检出率男性多于女性,多发结节反之;小结节、中等结节和大结节的检出率男性分别为77．49％、18．19％、4．32％;女性分别为72．57％、21．59％、5．84％;检出甲状腺结节的人群中,甲状腺癌检出率为4万。结论甲状腺结节患病率已是我国健康体检人群常见及多发的病症之一,我们应加强甲状腺疾病的防治。随着高分辨率超声探头及彩色多普勒超声等技术的应用,以及在健康体检中甲状腺检查的普及,超声诊断甲状腺疾病的诊断率将逐步提高。     

颈动脉彩超与肱踝脉搏波速度诊断动脉血管病变的相关性

目的观察颈动脉彩超与肱踝脉搏波速度(BaPWV)诊断动脉血管病变的相关性。方法对2248例体检人员进行双侧颈动脉彩超检查及BaPWV测定,并对两项结果进行相关分析。结果 BaPWV在1000～1300 cm/s的784例中,超声诊断为颈动脉粥样硬化47例,占5.99%;BaPWV在1300～1400 cm/s的476例中,超声诊断为颈动脉粥样硬化138例,占28.99%;BaPWV在1400～1600 cm/s的637例中,超声诊断为颈动脉粥样硬化385例,占60.44%;BaPWV在1600～1800 cm/s的229例中,超声诊断为颈动脉粥样硬化191例,占83.41%;BaPWV>1800 cm/s的112例中,超声诊断为颈动脉粥样硬化94例,占77.05%。BaPWV与颈动脉粥样硬化呈正相关(χ2=727.56,P=0.0001)。结论 BaPWV与颈动脉粥样硬化有明显的相关性,可作为临床判断血管病变的早期检测手段。     

职业人群不同作业环境与代谢综合征相关性分析

目的了解某公司员工不同作业环境与代谢综合征(Met S)的相关性,提出改进员工健康举措。方法通过对某铁路公司共6703名职工体格检查、血糖、血脂指标监测,按不同工作性质和劳动方式,区分Met S发病情况。结果随着年龄增长,员工血压(BP)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)随之升高,中心性肥胖和Met S患病率增加,差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄组高密度脂蛋白(HDL-C)降低患病率差异无统计学意义(P>0.05)。男性组Met S患病率以及BP升高、FBG升高、TG升高患病率高于女性组(P<0.01);男性组HDL-C降低和中心型肥胖患病率低于女性组(P<0.01或P<0.05)。以动为主的人员Met S患病率低于以静为主人员(P<0.01);体力劳动人员Met S患病率低于脑力劳动人员(P<0.01)。结论不同年龄、性别和作业环境与Met S患病率密切相关,运动可以降低Met S患病率。     

企业管理人员健康风险评估结果分析与启示

健康风险评估是指对个人或群体的健康状况及未来患病和（或）死亡危险性的量化评估。对人群进行健康风险评估,可以更好地帮助评估对象了解自己的真实健康风险,指导其改变或修正不健康的行为。我们对2009年度在我中心进行体检的企业管理人员进行了体检和风险评估,现将检查和评估结果报告如下。     

B超指导神经原性膀胱合并尿道内括约肌松弛术式的价值研究

Ｂ超指导神经原性膀胱合并尿道内括约肌松弛术式的价值研究解放军第４６７医院邮政编码０５００８１常广，张顺旺，孙军我院对经临床确诊为神经原性膀阶的１１８例患者全部进行Ｂ超检查，与其中７２例和５９例分别做了Ｘ线膀胱造影和ＣＴ对照。超声诊断４０例合并有尿道内...     

医院标准化管理检控操作系统的研究

为了对医院经营状况和医疗质量进行科学、客观的评价和检控，以提高管理水平和效能，在长期实践和调查研究的基础上，制定了医疗质量考评项目及检控评价方法。经采用德尔菲法论证，筛选确定了“医院医疗质量综合评价系统”39项指标，“医院各部门、科室考评项目”各66-73个检控点；编写了《医院质量控制与评价操作手册》及操作系统软件。系统运行后，促进了管理的科学化，提高了医院的医疗质量和经济效益。     

星形细胞瘤CT值与DNA含量及预后的关系

ＣＴ扫描技术的应用，大大提高了对脑瘤定位诊断的准确性。但ＣＴ检查能否同时判断肿瘤的大致分级、ＤＮＡ含量（ＤＩ）、细胞增殖指数（ＰＩ）及预后情况，从而更好地为临床提供诊断和治疗依据，这是目前需要探索的一个重要课题。本文对６０例星形细胞瘤的ＣＴ值与其病理分级、ＤＮＡ含量、ＰＩ值以及术后生存期进行了初步研究，结果显示：（１）ＣＴ值与病理分级密切相关，即按病理为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ－Ⅳ级的分组顺序，各组的ＣＴ值逐渐增大；（２）ＣＴ值与ＤＮＡ含量和细胞增殖指数呈正相关关系。即按上述病理分级，各组的ＤＩ和ＰＩ值均随ＣＴ强化（或非强化）值的增大而逐渐增大；（３）ＣＴ值与其预后的关系十分密切，即随ＣＴ值的增高，术后生存时间缩短。在ＣＴ非强化值分别为２９３１±１１９、３９３１±１９１、４６１０±１２２和ＣＴ强化值分别为４０２５±０６０、４４７７±０９９、６５６０±１４６的３组中，其术后存活时间分别为７２、５５和２６个月，呈负相关关系。本研究结果表明，ＣＴ值可以作为推测星形细胞瘤的分级、ＤＮＡ含量水平、细胞增殖程度及术前对预后的综合判断依据，对提高脑瘤的临床诊治水平具有重要参考价值。     

超声心动图与心电图对风心病二尖瓣狭窄左心房扩大的对比研究

目的：探讨超声心动图与心电图对风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄所致的 左房扩大的诊断价值。方法：对69例病人分别作超声心动图和常规心电图检查，并对两种检查结果进行对照分析。结果：超声心动图对风心病二尖瓣狭窄所致的左房扩大的诊断符合率明显高于心电图检查。结论超声心动图对左房大小的观测敏感而准确，且反映的参数多，对临床诊断和治疗有重要指导意义。心电图检查对左房肥大的诊断符合率较低，但在反映心脏电生理改变及指导用药方面有其优越性。     

超声诊断产褥期门静脉血栓2例

例 1,女 ,37岁 ,孕 2胎。主因剖腹产后第 5天上腹部剧痛 ,伴恶心、呕吐来我院就诊。查体发现腹部饱满 ,上腹部压痛明显 ,体温波动在 37.5～ 37.8℃ ,双下肢指凹性水肿 (+ ) ;化验室检查 :全血粘度 4 .2 8,红细胞压积 4 3% ,纤维蛋白原 3.83g/ l,血沉 86 mm/ h,末梢血白细胞 5 .87× 10 9/ L,肝功、澳抗产前后均正常 ;超声显示肝脏肿大伴右叶实质回声不均、增粗、增强 ,左叶回声正常 ,门静脉系增宽 ,主干内径 17mm,矢状部内径 15 mm,右支内径 12 mm,管壁结构可见 ,但模糊或粗糙 ,腔内充满絮状中等回声 (见图 1)。脾肿大厚图 1　示门静脉主干…