生理盐水在脑组织冷冻切片中的应用

冷冻切片是一种省时快捷的制片方法，有利于临床医师在术中获取病理诊断结果，以便决定手术方案。由于此方法是直接冷冻，故制作出的切片存在一些缺点，如组织形态结构较差、细胞变形等。对脑组织而言，更有组织易脆、切片较碎的不足。我们在工作中利用生理盐水对脑组织冷冻制片加以改进，收到了较好的效果，现介绍如下。     

选择性腰骶神经后根切断术治疗肢体痉挛

肢体痉挛是脑瘫等上运动神经元瘫痪常见临床表现，严重影响着患者的站立、行走及日常生活能力。1978年意大利学者Fasano［1］首先报道了电刺激法进行选择性脊神经后根切断手术（即SPR）治疗肢体痉挛，受到许多学者的重视。1995年10月以来，对3g例下肢痉挛患者施行了腰骶部SPR手     

抑郁症患者的Quisi试验研究

目的　探讨Quisi在抑郁症辅助诊断中的价值。方法　应用德国Quisi仪 ,对 2 4例抑郁症患者 (抑郁症组 )的睡眠脑电进行 2次全夜测试 ,并与 2 1名正常受试者 (正常对照组 )进行对照。结果　 (1)抑郁症组在第 1夜的各项指标中 ,仅总记录时间短于第 2夜 [分别为 (478 1± 2 7 4 )min和(499 5± 2 5 7)min ;P <0 0 1]。 (2 )抑郁症组与正常对照组比较 ,睡眠潜伏期长 [分别为 (34 5± 17 9)min和 (2 3 9± 17 4 )min ;P <0 0 5 ],觉醒时间长 [分别为 (39 8± 2 1 9)min和 (19 3± 14 9)min],睡眠效率低 [分别为 (83 7± 6 9) %和 (93 3± 5 1) % ],睡眠维持率低 [分别为 (88 8± 9 1) %和 (99 8±4 9) % ],REM睡眠潜伏期短 [分别为 (6 9 9± 16 3)min和 (88 6± 15 9)min],第二阶段百分比高 [分别为 (5 5 3± 11 9) %和 (47 5± 7 8) % ;P <0 0 5 ],第三阶段百分比高 [分别为 (8 9± 6 9) %和 (14 1±6 1) % ],REM睡眠百分比低 [分别为 (10 1± 5 9) %和 (16 9± 5 1) % ],伪迹百分比高 [分别为 (3 9±1 3) %和 (1 9± 0 8) % ],P <0 0 5或P <0 0 1。结论　Quisi适合于全夜监测。在缺乏相关设备的基层医院 ,Quisi技术可用于对抑郁症的检测。     

螺灭糊剂治疗尖周炎的疗效观察

尖周炎在临床上就诊次数多、效果差。自 1999年以来应用螺灭糊剂对尖周炎进行治疗 ,对就诊的 2 0 9例 (2 3 5牙 )随机分为药物根充组 (12 1牙 )和常规根充组 (114牙 ) ,疗效较满意。1　资料与方法1.1　一般资料　从口腔科门诊患者中选择有根管治疗术适应症者 2 0 9例。 (男 96例 ,女 113例 ) ,2 3 5个牙 (有窦道者 63例 ) ,其中前牙 14 8个 ,后牙 87个 ,年龄 16～ 68岁。材料和配方 :按螺旋霉素 0 .2、灭滴灵 0 .4、地塞米松 0 .75ｍｇ的比例碾碎成粉置无菌瓶内备用 ,使用时加入蒸馏水适量调成糊剂。1.2　治疗方法　常规开髓、扩大、清理根…     

基本药物招标采购中经济技术评价体系的设计研究

将质化研究、德尔菲法和层次分析法有机结合,对基本药物招标采购中的经济技术评价体系进行再评价,并设置各指标权重,根据专家咨询结果进行量化分析,确定了具有可操作性的经济技术评价体系,为完善我国基本药物招标采购机制提供参考。     

慢性压迫性脊髓损伤后周围神经退变与MAP1B表达变化的实验研究

目的 观察慢性压迫性脊髓损伤大鼠运动功能、周围神经形态学改变及微管相关蛋白1B(MAP1B)的表达变化情况. 方法 50只Wistar雌性大鼠按照随机数字表法分为正常组、假手术组、慢性压迫20％组、慢性压迫40％组、慢性压迫60％组,每组10只.后3组置入平头塑料螺钉对大鼠脊髓进行后路渐进性压迫,2个月后分别压迫到20％、40％、60％左右程度.正常组不做任何处理,假手术组只做L5棘突和部分椎板咬除术,不实施压迫.造模后60 d处死大鼠取坐骨神经作为标本,行HE染色,于光镜及电镜下观察,同时行MAP1B的免疫组化染色. 结果 各压迫组大鼠运动功能减退;Tarlov评分、斜板实验评分、BBB-21评分均明显低于正常组大鼠,差异有统计学意义(P＜0.05).各压迫组大鼠均出现明显的周围神经退变现象,并且压迫程度越重变化越显著.各压迫组周围神经轴突中MAP1B的表达均降低,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 脊髓损伤后周围神经发生退变,且因为神经元凋亡、坏死或受抑制使得轴突的再生不明显,造成脊髓损伤后功能恢复不良.     

老年骨质疏松性椎体压缩骨折的中西医结合治疗效果观察

<正>笔者于2010年1月至12月,采用经皮穿刺胸腰椎体后凸成形术联合益气活血壮骨中药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者18例,并与单纯经皮椎体成形术的治疗效果进行对比分析,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:36例患者随机分为对照组和治疗组。     

社区用药合理性评价指标研究

本文旨在通过对用药合理性评价的研究,探寻建立适合于社区用药合理性评价的指标.在重点分析评价方式和社区用药的种种特点和流程的基础上,借鉴国内外在合理用药调研方面的成果,建立我国社区用药合理性评价的标准指标体系.     

非手术及手术治疗新鲜腕部舟状骨骨折的疗效比较

目的 探讨非手术及手术治疗新鲜腕部舟状骨骨折的疗效比较.方法 分析2005年3月至2009年6月23例新鲜舟状骨骨折患者的临床资料,其中骨折无移位患者11例,行保守治疗;骨折移位和骨折无移位要求手术尽早恢复的患者共12例,行手术治疗.结果 术后随访6～12个月,平均7个月.行手术治疗的患者切口均一期愈合,骨折愈合时间8例为术后8周,4例为术后10周.参考Krimmer评分表对腕关节功能评分,优10例,良2例,功能评分(78.2±10.1)分.行保守治疗的11例患者骨折愈合8例,均在3个月以后,3例3个月后出现骨折断端边缘萎缩和硬化、骨吸收的不愈合及缺血坏死表现.在行保守治疗,且骨折愈合的8例患者中,参考Krimmer评分表对腕关节功能评分,优3例,良2例,满意3例,功能评分(61.0±12.1)分.2组恢复情况及功能评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期积极手术治疗可以很大程度上减少骨折不愈合的因素,减少并发症的发生.

Abstract：

Objective To investigate the non-surgical and surgical treatment of fresh fractures of the scaphoid wrist. Methods Twenty-three patients of hollow screws styloid process with the recurrent branch of radial artery displaced periosteal flap were treated either conservatively or with surgery. Results Patients were followed up for 6 to 12 months ( an average of seven months). Fracture healing time was eight weeks in eight cases, 10 weeks in four patients. Reference Krimmer wrist function score was excellent in 10 cases, good in two cases. Eleven patients had conservative treatment. In those 11 patients, eight healed after three months. Referring to the Krimmer Wrist Function Score, three recovered excellently, two recovered well and three recovered satisfactorily. There were significant differences among the two groups in recovery and functional scores ( P < 0.05 ). Conclusion Early aggressive surgical treatment can significantly improve fracture healing and reduce complications.     

合约理论下医疗保险支付制度分析

医疗保险支付是保险机构同医疗服务供方订立合同,购买医疗服务的过程。保险机构希望通过合同对供方行为进行激励从而控制医疗成本。以合约理论为分析工具,对现行医疗保险支付方式进行分析,并对后付制和预付制两种支付机制的效果进行比较。提出,为了在保证医疗服务质量的同时达到费用控制的目的,单一的支付方式未必能取得良好的效果,医疗保险机构应综合利用两种支付机制的优势,达到对医疗服务供方行为监督的目的。