我国居民预防保健服务需求及影响因素研究

目的 了解我国居民预防保健服务需求及其影响因素。方法 采用中国健康与营养调查（CHNS）2009年的数据,选取年龄在18岁及以上的居民,剔除无效数据后,共有9 988人纳入本研究。以是否接受过预防保健服务为因变量,以性别、年龄、城乡、婚姻状况、民族、受教育水平、年人均收入、医疗保险、自评健康情况以及高血压、糖尿病、心肌梗死、卒中疾病史为自变量。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对我国居民预防保健服务需求的影响因素进行分析。结果 9 988中有421人接受了预防保健服务,接受预防保健服务率为4.2%。单因素分析显示,不同性别、年龄、城乡、受教育水平、医疗保险、年人均收入水平、高血压及糖尿病疾病史的居民预防保健服务需求率间差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示：性别〔OR=1.252,95%CI（1.023,1.531）〕、年龄〔OR=1.386,95%CI（1.013,1.897）〕、受教育水平〔OR=1.702,95%CI（1.258,2.303）;OR=1.696,95%CI（1.283,2.242）〕、医疗保险〔OR=1.572,95%CI（1.105,2.236）〕、收入水平〔OR=1.696,95%CI（1.338,2.149）;OR=1.391,95%CI（1.090,1.774）〕及糖尿病病史〔OR=2.137,95%CI（1.235,3.697）〕对居民预防保健服务需求的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 我国居民的预防保健服务需求不足,而且居民预防保健服务需求受到性别、年龄、受教育水平、医疗保险、收入及糖尿病病史诸多因素的影响|应采取有针对性的措施提高居民预防保健服务需求。     

不同健康教育投入程度对糖尿病患者的影响分析

目的：从经济学的角度探讨不同的健康教育投入对糖尿病患者的影响。方法将2011年5月至2012年4月在南京市A社区医院与B社区医院内的180例糖尿病患者依所在医院不同分为深度教育组与轻度教育组,每组90例。在1年时间内,对深度教育组内的糖尿病患者给予多样化系统的健康教育,对轻度健康教育组内的患者给予一般的健康教育。对两组患者接受健康教育前、后健康知识水平、生活方式及疾病控制效果进行比较。结果深度教育组健康教育后的健康知识水平、生活方式及疾病控制效果均优于轻度教育组。结论增加健康教育投入可以提高糖尿病患者的健康教育效果。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法本组13例患者，男5例，女8例，年龄57岁-92岁，平均72岁，均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折，病变部位：胸椎6处，腰椎9处，在DSA监测下对15个椎体行PVP，术后行cT检查。随访4个月-36个月（平均16．5个月）。结果13例患者手术均顺利完成，在术后48h内疼痛均明显缓解，均未出现肺栓塞、骨髓泥渗漏、神经损伤等并发症。术后住院1d～4d（平均1．5d）。结论PVP为疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折患者缓解疼痛症状和控制并发症提供了一种较好的微创治疗方法。     

国际环境下我国罕见病医疗保险的问题及对策分析

随着我国全民医疗保障体系的基本建立,保障罕见病患者这一弱势群体的医疗权利已成为一项重大课题,而医疗保险正是医疗保障制度的主要实现形式。本文主要分析了我国目前罕见病医疗保险所存在的问题及其所产生的原因,并对其他国家和地区罕见病医疗保险模式进行探究。本文认为由于罕见病定义的缺失、产业激励政策的缺乏以及医保药品遴选标准不适用等是罕见病难以进医保的主要原因。要解决这一问题,需要从罕见病界定标准、医保药品目录、罕用药的供应与价格方面入手,并结合基本医疗保险、商业保险和社会救助等形成多方共付机制,以切实解决我国罕见病患者的看病及用药问题。     

药品风险分担协议对中国大陆的启示——以澳大利亚、新西兰、中国台湾为例

在新医疗技术不断推陈出新,药品疗效和效果存在不确定性,患者健康期望值增加以及政府和保险机构面临财政预算压力的背景下,风险分担协议逐渐成为许多国家政府或保险机构关注的焦点。本文将从主管机构、适用范围、类型划分、应用流程、实施效果5个方面分析澳大利亚、新西兰和中国台湾的药品风险分担协议政策,提出我国应完善药品风险分担协议理论基础、多样化风险分担协议类型、标准化风险分担协议流程等内容,以进一步完善我国药物政策。     

对药品监管部门推行先行赔付制的思考

该文通过对药品监管部门的先行赔付制的介绍,阐述了先行赔付制的内涵和积极意义,分析了在实施过程中涉及到的赔偿资格认定等相关问题,并对其运行中的法律障碍进行了讨论。     

基于CHARLS数据分析的我国老年人共病现状研究

  目的  了解我国老年人慢性病患病率、共病患病及共病组合情况。  方法  采用中国健康与养老追踪调查(china health and retirement longitudinal study,CHARLS)于2015年发布的数据,对选取的11 698个60岁以上老年人样本进行慢性病患病现状、共病患病现状的描述性统计分析。  结果  我国60岁及以上老年人的慢性病患病率为69.13%,其中,患病率排名前三位的依次为关节炎或风湿病(38.50%),高血压(26.42%),胃部或消化道系统疾病(24.53%)。共病患病率为43.65%,共病率排在前三位的顺次为关节炎或风湿病(28.78%)、高血压(21.29%)、胃部或消化系统疾病(20.01%);常见的二元疾病组合为胃部或消化道系统疾病+关节炎或风湿病、高血压+关节炎或风湿病、慢性肺部疾患+关节炎或风湿病等模式;常见的三元疾病组合为高血压+胃部或消化道系统疾病+关节炎或风湿病、胃部或消化道系统疾病+慢性肺部疾患+关节炎或风湿病、高血压+心脏病+关节炎或风湿病等模式。  结论  我国老年人慢性病患病率、共病率较高,慢性病患病、共病患病情况较为严重。卫生行政部门应提高对慢性病共病的管理意识,采取相应措施以提升老年人健康水平。     

英国药品价值定价机制研究

本文通过文献分析法研究英国公平交易委员会提议的两种价值定价模式及其运作要点,分析英国药品价值定价机制的内容与发展趋势。英国的药品价值定价机制符合价格管理实践目标,值得借鉴。     

获取与惠益分享制度及其在中药领域的运用

目的:提出获取与惠益分享制度在中药领域运用的设想。方法:分析我国中药领域生物多样性保护存在的问题以及获取与惠益分享制度能够解决的基本问题。结果与结论:将获取与惠益分享制度运用于中药领域的初步设想为成立专门的谈判部门、明晰权利及主体、构建登记制度、设立事先知情同意程序、完善来源披露制度以及增加惠益分享规定。