肾上腺髓脂肪瘤一例

患者女,５０岁。因全身乏力,一过性黄疸,Ｂ超发现右肾上腺肿物,于１９９１年４月２６日入院。住院后即行肿物切除术。术中见肿物位于右肾上腺,约１０ｃｍ×１０ｃｍ×５ｃｍ大小,表面光滑,灰黄色,包膜完整,质软,与周围组织无粘连。临床诊断：右肾上腺脂肪瘤。病理检查：卵圆形肿物一个,体积１０．５ｃｍ×９．５ｃｍ×４．３ｃｍ,表面灰黄色与灰褐色相间,呈花纹状。切面实性,包膜完整,大部分呈桔黄色,一侧有５．５ｃｍ×３．５ｃｍ的灰褐色区域,质软。镜下观察：肿物由成熟的脂肪组织及骨髓造血组织组成,可见各种原始造血…     

腰椎间盘突出症术后患者康复训练的最佳证据总结

目的:检索并获取腰椎间盘突出症术后患者康复训练的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法:使用计算机检索国内外指南网、循证数据库、原始研究数据库、骨科专业相关网站中关于腰椎间盘突出症术后患者康复训练的相关证据,包括证据总结、指南、专家共识、系统评价、Meta分析等,检索时限为建库至2021年4月30日。由2名研究者独立进行...     

单侧双通道内镜技术在腰椎退行性疾病治疗中的应用进展

腰椎退行性疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及退变性腰椎滑脱症等.单侧双通道内镜技术是治疗腰椎退行性疾病的微创技术,与传统的脊柱内窥镜不同,双门内窥镜技术利用两个入口,一个是内窥镜入口,另一个是工作入口,可以独立于可视化入口移动工作仪器,从而为操作员提供更好的运动范围和便利.清晰的放大视图和自由处理的组织允许安全和...     

城市社区卫生服务顾客满意度指数模型的实证研究

目的：提高城市社区卫生服务质量,完善顾客满意度客观评价依据。方法：构建城市社区卫生服务中心顾客满意度指数模型,利用实证调研对模型进行检验。结果：原因结构变量感知质量和信息对满意度影响最大。结论：城市社区卫生服务中心消费者存在需求同质性,应在改善就医环境和提高医疗设施水平等方面来满足居民健康需求。     

骨盆骶髂关节旁致密线的测量与臀肌挛缩

背景：临床中多发现以非臀肌挛缩症就诊患者的骨盆平片上骶髂关节旁靠近髂骨翼处存在纵行致密线影,经仔细体格检查及手术病理证实为臀肌挛缩症。　 目的：分析骶髂关节旁致密线与臀肌挛缩症之间的关系及其在诊疗中的作用。 方法：分析50例臀肌挛缩症患者的骨盆平片,其中45例以臀大肌挛缩为主,5例以臀中肌挛缩为主。并以100例非臀肌挛缩症患者的骨盆平片作对照。 结果与结论：臀肌挛缩组42例骨盆平片见骶髂关节旁致密线,位于髂骨翼部骶髂关节水平。对照组仅3例见骶髂关节旁致密线。臀肌挛缩组骶髂关节旁致密线的出现率较对照组明显增多(P < 0.01);以臀中肌挛缩组中有4例表现为骨盆倾斜,仅1例可见髂骨致密线;而臀大肌挛缩组中有40例可见髂骨致密线,两组间差异有非常显著性意义(P < 0.01),说明致密线的形成系臀大肌挛缩所致,而与臀中肌挛缩无关。提示骨盆平片上骶髂关节旁致密线是影像学检查诊断臀肌挛缩症的一种有价值征象。     

新西兰直接面向消费者的处方药广告管理概述

本文主要从处方药直接面向消费者的广告(DTCA)概况、药品广告监管情况、DTCA发展情况等方面进行了介绍,希望从中得到一些启示。     

环抱器与锁定钢板治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的疗效分析

目的：分析应用环抱器与股骨近端锁定加压钢板治疗髋关节置换术后假体周围骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2006年5月-2011年5月收治的26例VancouverB1型股骨假体周围骨折患者的临床资料,其中9例采用记忆合金环抱器固定,17例采用股骨近端锁定加压接骨板固定,对于存在骨缺损者予以同种异体骨植骨。结果：随访6个月～5年,患者均I期骨性愈合,愈合时间为3～7个月,平均4．8个月。无感染、畸形愈合和骨不连,无假体松动、下沉及钢板断裂等并发症。结论：两种固定方法治疗VancouverB1型股骨假体周围骨折均可达到良好的临床效果。股骨近端锁定钢板具有可以微创操作、软组织损伤小、固定坚强可靠的优点。     

子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤4例临床病理观察

目的探讨子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤的临床病理特征,免疫学表型及鉴别诊断。方法分析4例子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤的临床资料,观察常规HE切片的病理形态学特征,应用免疫组化SP法检测vimentin、desmin、SMA、CD10、LCA、ER、PR和Ki-67,并复习相关文献。结果患者主要临床特征是下腹部包块及腹痛。镜下以瘤细胞丰富、核固缩深染及出血、坏死为特征。免疫组化显示瘤细胞CD10和LCA均（-）,vimentin呈弱（＋）,desmin呈（＋）,SMA呈局灶性强（＋）;在分化较好的瘤细胞中3例ER呈弱（＋）,PR呈强（＋）;Ki-67增殖指数均〈1％。核固缩的瘤细胞中各种抗体均为（-）。结论子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤是一种少见的平滑肌瘤类型,患者常有口服避孕药及与妊娠有关的病史,其镜下有独特的形态学特征。在做病理诊断时,应注意与子宫平滑肌肉瘤、子宫平滑肌瘤红色变性、子宫内膜间质肿瘤及子宫恶性淋巴瘤进行鉴别。     

陕西省学龄前儿童贫血状况分析

目的利用2002年中国居民营养与健康状况调查陕西省的数据,分析学龄前儿童的贫血状况。方法采用国际血液标准化委员会(ICSH)推荐的氰化高铁血红蛋白法测定1150名学龄前儿童的血红蛋白浓度,分析不同地区、不同性别和不同年龄段学龄前儿童的贫血患病率。结果2002年陕西省学龄前儿童的贫血患病率为16·6%,以轻度贫血为主。男性学龄前儿童的贫血患病率为16·7%,女性为16·5%;城市学龄前儿童的贫血患病率为12·7%,农村为18·6%,农村儿童贫血患病率明显高于城市;≤1岁、2岁、3岁、4岁、5岁和6岁各年龄儿童的贫血患病率分别为33·0%、16·5%、18·1%、13·9%、10·4%和9·1%,各年龄儿童的贫血患病率差异具有显著性。结论陕西省学龄前儿童的贫血患病率较高,贫血防治应该成为儿童常见病防治工作的重点。     

基于价值定价的多适应证药品医保支付国际经验及启示

目的:为完善我国多适应证药品基于价值定价的医保支付提供参考.方法:梳理多适应证药品价值定价的理论基础和实现流程,分析法国、德国、英国、意大利和瑞典的价值评估指标和基于价值定价的医保支付策略,为我国多适应证药品医保支付提出建议.结果与结论:价值定价的实现首先需要制定一个价值框架以定义、测量、整合价值,再通过建立模型将总价...