我国港澳地区医疗券制度及其对内地的启示

引入市场竞争机制是医疗体制改革的重点和难点。我国港澳地区的医疗券制度能够为内地推进医改体制创新、倒逼公立医院改革和合理配置医疗卫生资源提供借鉴。本文首先介绍了医疗券制度的起源和发展。然后详细阐述了港澳地区医疗券制度的实施背景、异同与政策效果,发现医疗券制度在引导需方更多使用私立医疗服务、提高居民预防保健意识、推广家庭医生制度等方面起到了积极作用。最后对医疗券制度在内地的适用性进行了分析,指出其与内地医改导向相契合,并可作为内地医保制度的有益补充和推动社会办医的有效措施,在完善内地医疗保险、医疗救助制度和发展私立医疗机构等方面具有一定的可行性。     

韩国医疗保障体系及其运行方式研究

目的:探讨韩国医疗保障支付体系及其运行方式,为我国医疗保险制度的完善提供借鉴。方法:研究韩国医疗保障制度的基本特点,重点针对其政府采取的基于价值的医疗保险审核与评估支付制度改革经验和制衡式补偿机制。结果:韩国的医疗保障制度特别是其支付制度取得了较好的政策效果。结论:基于价值的医疗保障支付体系推动韩国卫生费用支出降低、卫生政策科学制定。     

环抱器与锁定钢板治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的疗效分析

目的:分析应用环抱器与股骨近端锁定加压钢板治疗髋关节置换术后假体周围骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006年5月—2011年5月收治的26例Vancouver B1型股骨假体周围骨折患者的临床资料,其中9例采用记忆合金环抱器固定,17例采用股骨近端锁定加压接骨板固定,对于存在骨缺损者予以同种异体骨植骨。结果:随访6个月~5年,患者均期骨性愈合,愈合时间为3~7个月,平均4.8个月。无感染、畸形愈合和骨不连,无假体松动、下沉及钢板断裂等并发症。结论:两种固定方法治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折均可达到良好的临床效果。股骨近端锁定钢板具有可以微创操作、软组织损伤小、固定坚强可靠的优点。     

制药企业生产基本药物的激励问题研究

目的 基于现有政策提出建议,提高基本药物的可供应性.方法 从产业组织角度探讨制药企业生产基本药物的激励问题,包括产量、质量问题和机会成本的间接影响.结果 当无政策干预或干预不力时,制药企业生产基本药物的激励不足,而生产非基本药物的激励过度;当质量评估体系不完善且监管不力时,其提高基本药物质量的激励不足.结论 制药企业在基本药物市场上投入不足,有关部门应完善政策,激励其生产供给充足的基本药物.     

碘仿纱条在四肢严重挫伤伤口中的应用

目的　评价碘仿纱条预防四肢挫伤、污染严重伤口的感染。方法　 1 5 0例四肢挫伤污染严重的伤口清创后外用碘仿纱条 ,1 0 2例上述伤口常规酒精纱条外用 ,比较两组伤口。结果　外用碘仿纱条的四肢挫伤、污染严重的伤口感染率明显低于常规包扎的伤口 (P<0 .0 5 )。结论　碘仿纱条外用四肢挫伤、污染严重的伤口确能预防感染 ,缩短病程 ,减轻伤者痛苦     

斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期食管鳞状细胞癌的成本-效果分析

目的 从中国卫生体系角度评估斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期食管鳞状细胞癌的经济性。方法 构建三状态分区生存模型进行成本-效果分析。临床数据来源于ASTRUM-007临床试验,成本和效用等参数信息来自相关网站或已发表的文献,以质量调整生命年（QALYs）为产出指标计算斯鲁利单抗联合化疗对比安慰剂联合化疗治疗食管鳞状细胞癌的增量成本-效果比（ICER）,并与3倍我国人均国内生产总值（GDP）的意愿支付阈值进行比较,以判断方案的经济性;采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析评估模型的稳健性;并探讨该方案应用于程序性死亡受体-配体1联合阳性分数（PD-L1 CPS）≥10分的亚组患者和方案在慈善赠药情境下的经济性。结果 在晚期或转移性食管鳞状细胞癌患者和PD-L1 CPS≥10分的亚组患者中,与安慰剂联合化疗相比,斯鲁利单抗联合化疗可以改善患者健康结果,但成本有所增加,ICER分别为599 623.64元/QALY和629 121.57元/QALY,因此斯鲁利单抗联合化疗方案不具有经济性。单因素敏感性分析表明,斯鲁利单抗的成本对ICER的影响较大;概率敏感性分析表明,基础分析结果较为稳健。情境分...     

新加坡储蓄型医疗保障制度的医保控费效果研究

一个国家的医保控费模式关键由该国家的医疗费用支出结构决定,而国家实行的医疗体制决定医疗费用支出结构,并由此形成各个参与主体对医疗机构和药品价格的主导权。新加坡医疗保障制度最突出的特色是其医疗保障筹资模式,结合了个人责任与弱者保护,通过WHO关于全球医疗问题所作统计数据为分析基础,研究新加坡储蓄型筹资模式下的医保控费效果,为在总额及长期药价差之冲击下的中国未来医保控费的发展方向提供参考。     

基本药物质量监管问题研究

基本药物质量直接关乎百姓用药安全,近年来出现了多起基本药物质量事件,可见我国基本药物质量监管水平还有待提高。本文从我国目前基本药物质量标准、监管体系、法律法规以及执行层面分析基本药物质量监管中存在的问题,同时结合美国、欧盟、印度等典型国家经验,提出长效药品质量监管机制,为我国完善基本药物质量监管体系提供参考。     

棘突保留椎板成形手术对椎管内肿瘤的疗效观察

目的 探讨棘突保留椎板成形手术对椎管内肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2010年2月收治的60例采用棘突保留椎板成形手术显露并切除椎管内肿瘤患者的临床资料,观察其临床疗效及术后随访情况.结果 60例患者共61个椎管内肿瘤,其中神经鞘瘤21个、神经纤维瘤5个、脊膜瘤17个、星形细胞瘤8个、室管膜瘤10个;肿瘤病变节段:颈椎17个,胸椎20个,腰椎20个,骶尾4个.围手术期死亡2例,病死率3.3％(2/60),1例高颈段神经鞘瘤患者术后6h死于呼吸衰竭,1例星形细胞瘤患者术后1周死于心肺衰竭.58例出院患者中,54例(93.1％)随访1 ～2(1.1±0.3)年.术后6个月所有病例行X线或CT扫描复查,手术段椎管结构完整,无椎管狭窄及畸形.结论 棘突保留椎板成形手术术中能充分显露椎管内肿瘤,有利于肿瘤的清除,术后能保持椎管骨性结构的完整性,有利于脊柱的完整及稳定性.     

基于心理契约的医药营销人才管理策略探讨

目的:从心理契约角度探讨解决医药企业营销人才流失的办法。方法:借鉴心理契约领域的最新理论和实证研究成果,结合我国医药营销模式的现状,提出医药营销人才管理策略。结果与结论:根据医药营销人才心理契约违背与反应机制,医药企业可据此构建具体的营销人才管理策略。