多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗小儿中毒性细菌性痢疾伴休克临床观察

中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，主要发生在2～7岁，夏秋季节以急起高热、伴惊厥、脑病、休克。2003年1月～2004年12月，我科采用多巴胺、多巴酚丁胺联合静脉给药治疗小儿中毒细菌性痢疾伴休克，取得了良好疗效，现将治疗报告如下：     

天津地区汉族人血小板膜糖蛋白Iba基因VNTR多态性的分布

目的：探讨血小板膜糖蛋白Iba基因VNTR多态性在天津地区汉族人群中的分布。方法：聚合酶链反应扩增目的片断，根据产物的长度判断VNTR基因型。结果：天津地区汉族人群等位基因A、B、C、D的频率分别为0．43％，3．33％，60．14％和36．10％。结论：天津地区汉族人群GPIba基因VNTR多态性分布以等位基因C和D为主。     

血液病患者输血感染肝炎病毒调查分析

输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV)与输血后不明原因的转氨酶升高有密切关系,可能是输血后患肝炎的病因之一[1].笔者于2001年2月～2003年2月对本院肿瘤科116名各型血液病患者在输血前同时抽取血样作乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及丁型肝炎病毒(HDV)检测,了解患者乙、丙、丁型肝炎病毒的感染情况,现将结果报道如下.     

卵巢癌术中腹腔内播撒缓释氟尿嘧啶的临床研究

目的评价卵巢癌患者术中腹腔内播撒氟尿嘧啶缓释剂后的疗效和安全性。方法 60例卵巢癌患者随机分为治疗组（术中播撒氟尿嘧啶缓释剂）和对照组（常规手术）各30例。比较2组患者治疗后1周内局部并发症和引流量情况,同时密切观察全身毒副反应。结果治疗组术后3~7 d腹腔引流量较对照组明显减少（P〈0.05）;并发症未见增多（P〉0.05）。同时2组患者全身毒副反应均能耐受,手术切口愈合良好。结论术中播撒氟尿嘧啶缓释剂简便、安全、有效,值得临床推广。     

冠心病患者糖代谢异常的筛查方法

目的 应用eZscan系统(糖尿病及并发症风险早期检测系统)对冠心病患者进行糖代谢异常筛查,评价其灵敏度和特异度.方法 选取经冠脉造影确诊的冠心病患者160例,使用eZscan系统进行糖尿病风险检测,并将检测结果与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果进行比较.结果 用eZscan系统筛查冠心病患者糖代谢异常的灵敏度为88.89％,特异度为64.95％.结论 应用eZscan系统进行糖代谢异常的早期筛查简单省时、无创安全、不受空腹限制,具有较高的灵敏度和中等特异度.     

2型糖尿病患者行腹腔镜胆总管切开取石术临床研究

目的:探讨胆总管结石合并2型糖尿病患者行腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)的可行性、安全性及有效性.方法:回顾性分析2009年12月-2012年12月采用LCBDE治疗的58例合并2型糖尿病(糖尿病组)及同期58例无糖尿病(非糖尿病组)胆总管结石患者的临床资料,比较两组术前、术中及术后的情况.结果:两组患者手术时间、术中出血量、开始进食时间、术后住院时间及中转开腹方面,差异均无统计学意义(t/x 2=3.921,6.940,1.332,1.270,0.342,均P＞0.05).两组术后电解质紊乱、胆管炎、胆瘘、切口感染、肺部感染发生率比较,差异亦均无统计学意义(×2=0.438,0.537,0.342,1.036,0.342,均P＞0.05).两组均无术后结石残余、胆管狭窄及死亡病例.结论:合并2型糖尿病的胆总管结石患者在围手术期严格控制血糖,术中仔细操作的前提下,行LCBDE是可行的、安全的、有效的.     

多灶性运动神经病1例分析及文献复习

多灶性运动神经病（multifocalmotorneuropathy,MMN）是一种少见的周围神经病,病因不清,多认为与自身免疫机制有关。临床以周围运动神经受累为主,表现为慢性、非对称性远端肢体无力、感觉正常、肌电图示运动传导阻滞或部分阻滞,常伴有血清抗神经节苷脂（GM1）抗体滴度     

3D打印技术在肝脏外科应用现状及展望

随着3D打印技术在医学领域的蓬勃发展,传统医学正向着数字化精准医学转换。精准肝脏外科的特点是通过术前精准评估和手术规划、术中精细解剖止血而使患者获得最佳康复。3D技术通过影像学数据构建出肝脏仿真模型,可以让外科医师从三维角度上充分认识肝脏,从而更好完成术前评估与规划。生物3D打印作为近年新兴的学科,未来有望解决肝移植手术供体短缺、肝脏切除术后残肝体积不足等问题。     

风险管理在儿科急诊见习期护士培训中的应用

目的：探讨儿科急诊在针对见习期护士的培训中判断本科室工作中可能存在的一些不安全因素，提高见习期护士针对这些因素的识别及应急能力，最大可能的避免护理安全不良事故的发生，从而有效的保障患儿及医护人员的安全，达到工作质量的全面提高。方法针对急诊儿科的工作和见习期护士的特点，进行可行性的风险管理强化培训，培训见习期护士风险防范意识和能力。结果通过针对急诊儿科见习期护士的风险管理强化培训，提高了她们的识别，评判和抵御现有及潜在的护理不安全事件的能力，减少护理风险的发生。结论把风险管理应用在急诊儿科见习期护士培训中，寻找出急诊儿科隐藏的护理风险，减少和避免不良事件的发生，有效的保证护士及服务对象的安全，为患儿提供最佳的服务。     

微清蛋白尿的检测在肝癌患者术后液体治疗中的应用价值

目的：探讨微清蛋白尿的检测在肝癌患者术后液体治疗中的应用价值。 方法：选择接受手术治疗的肝癌患者作为对象，出现微清蛋白尿者观察组（26例），未出现微清蛋白尿者对照组（34例），检测肾功能指标、免疫功能指标，观察脏器积液情况。 结果：观察组患者血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白、CD8+含量、脏器积液的例数和引流量均明显高于对照组，内生肌酐清除率和CD3+，CD4+，CD4+/CD8+，NK含量明显低于对照组。 结论：微量清蛋白尿对于判断肝癌术后液体治疗的机体状态具有积极意义。