分化型甲状腺癌73例再手术的临床分析

回顾性总结73例分化型甲状腺癌再手术的诊治情况。结果示全组接受再次手术73例;并发症发生率5.5%;随访期1~10年,5年及10年生存率分别为90.4%(66/73)和80.8%(59/73)。 提示首次手术不当致癌残存和肿瘤复发是再手术的主要原因,二次手术应掌握好手术时机，除探查和处理甲状腺外，还应注意颈部淋巴结的探查处理。术中保护喉返神经及甲状旁腺的关键是熟悉解剖和仔细操作。     

创作性动静脉瘘的诊断和治疗

为了探讨创作性动静脉瘘（ＴＡＶＦ）的诊断和治疗，回顾性分析了１９５９￣１９９７年间住院治疗的１６例ＴＡＶＦ病人。并结合文献对该病的病因、发生部位、诊断、治疗及预防进行了讨论。结果显示：①病因有锐器伤１２例（７５．０％），医源性损伤及钝性伤各２例（１２．５％）；②部位：下肢（６２．５％）多于上肢（３７．５％）；③常见临床表现有患肢肿胀、疼痛、杂音、震颤、皮温增高及浅表静脉曲张；④手术治疗的１５列，近     

氨甲酰磷酸合成酶单克隆抗体的制备、鉴定及应用

目的:制备抗人氨甲酰磷酸合成酶(CPSI)的单克隆抗体(mAb)并进行初步鉴定与应用.方法:将正常成人肝组织匀浆离心并分离线粒体,用线粒体总蛋白免疫BALB/c小鼠,采用杂交瘤技术制备 mAb,并通过间接ELISA法、Western blot、免疫组化及免疫荧光染色的方法对mAb进行特性鉴定,通过免疫沉淀联合质谱、Uni-ZAP XR表达文库筛选鉴定抗原,借助免疫捕获的方法用抗体来分离复合物.结果:获得3株可稳定分泌抗人CPSI mAb的杂交瘤细胞系.mAb的Ig亚类(型)为IgGl(K),该mAb可用于ELISA检测、Western blot、免疫组化、免疫荧光染色、免疫沉淀实验和复合物的分离.结论:成功制备了抗人CPSI的mAb,为CPSI的研究提供了有力的工具.     

病理生理学课程教学改革实践

华中科技大学同济医学院基础医学院病理生理学系开展了病理生理学课程教学改革。取得的结果表明，知识积累-临床强化-科研创新是病理生理学有效可行的教学体系。     

甲状腺乳头状癌肾上腺转移1例报告并文献复习

背景与目的：甲状腺乳头状癌约是化型甲状腺癌最常见的病理类型,预后良好,但一旦发生远处转移,预后便会明显变差。常见的远处转移部位主要是肺和骨,转移至神经,肝脏,胰腺,肾上腺等器官的病例则少见。本文通过报告1例甲状腺乳头状癌合并肾上腺转移患者的诊治,并结合相关文献分析讨论,以期加强对甲状腺乳头状癌患者少见部位转移的认识,避免漏诊和误诊。 方法：回顾性分析1例合并左侧肾上腺转移的甲状腺乳头状癌患者的临床资料,并复习相关文献。 结果：本病例54岁男性患者,2018年因甲状腺细针穿刺细胞学检查证实的双侧甲状腺乳头状癌行双侧甲状腺全部切除术+颈淋巴结清扫术,1年后年度体检CT证实左侧肾上腺肿块,行左侧肾上腺肿块切除术,术后病理证实为转移性甲状腺乳头状癌合并肾上腺腺瘤。 结论：甲状腺乳头状癌远处转移尤其肾上腺转移少见,但是由于远处转移对患者预后明显不利,因此对于甲状腺乳头状癌患者进行终生随访监测是有必要的,监测手段包括CT、MRI等,也包括甲状腺癌特殊监测手段如甲状腺球蛋白、I131全身显像、I131 SPECT/CT等,一旦发现肿瘤样病变时,应仔细鉴别其良恶性以指导进一步治疗。     

煤工尘肺患者通气功能减损与低氧血症的关系

为了进一步了解煤工尘肺患者通气功能减损与低氧血症的关系,对276例各期煤工尘肺及尘肺结核患者进行肺功能损伤程度鉴定时,同时进行动脉血气分析测定,以探讨二者间的相互关系。结果：动脉血氧分压（PaO2)、氧饱和度（SaO2)与通气功能四项指标（FVC、FEV10、FEV1％、MVV）均呈一致性趋势,且有显著的正相关。说明通气功能降低引起的通气／血流比例失调是造成低氧血症的重要原因。提示,在排除非肺部疾病的基础上,血气分析基本可以反映肺功能损伤及其程度,二者联合应用,避免了肺功能测定中患者主观因素的影响,可帮助医生准确判别肺功能损伤的程度。     

米索前列醇在绝经妇女取环中的应用

目的：探讨米索前列醇在绝经妇女取环中的作用。方法：对３８例绝经妇女给予宫颈口内置药５０μｇ,阴道后穹窿置药１５０μｇ。结果：阴道内用药３ｈ左右宫颈组织变软,宫颈口自行扩张能顺利通过４～４１／２号扩宫条,取环顺利。结论：米索前列醇能使绝经后宫颈变软,宫颈口松弛达到药物扩张宫口的目的。     

晶氧和碳酸氢钠改善第二产程母血酸碱平衡

对９９ 例经阴道分娩的产妇于第二产程开始时给予鼻导管吸氧,静脉滴注碳酸氢钠、过氧化氢碳酸酰胺（ 晶氧） ,于第二产程始末两次采母桡动脉血行血气分析。结果显示：晶氧碳酸氢钠联用组（ Ⅰ组）于第二产程结束时其ｐＨ,ＢＥ,ＰＯ２ 及Ｏ２ｓａｔ均显著高于对照组（ Ⅲ组）（ Ｐ ＜ ０ ．０５ 和＜ ０ ．０１） ,而ＰＯ２ 及Ｏ２ｓａｔ则无统计学差异;Ⅰ组与Ⅱ组ｐＨ,ＰＯ２ 及Ｏ２ｓａｔ 值于第二产程末较开始时显著升高（ Ｐ ＜ ０ ．０５ 和＜ ０ ．０１） ,ＢＥ 在该产程始末无统计学差异;Ⅲ组上述４ 指标明显下降（ Ｐ ＜ ０ ．０５ 和＜ ０ ．０１） 。各组间及组内比较ＰＣＯ２ 均无明显变化。提示第二产程中常规给予纠酸,吸氧内给氧能有效地改善产妇过度消耗所致的酸中毒和缺氧倾向。     

一种CT片准确定位颅内血肿的新方法

目前高血压性脑出血推崇采用“微创射流治疗术”，准确地立体定位颅内血肿是该“治疗术”成败的关键。OML线是临床医生最常采用也最便于掌握的测算血肿空间坐标的CT扫描基线。但实际工作中，由于患者烦躁，头部反复动荡或头部极度后仰反张以及机器旋转角度不到位等原因，难以从OML线起始扫描。     

中药保护肠屏障功能研究概况

对近年来中药保护肠黏膜屏障功能的研究进展进行分析和归纳，内容包括保护肠黏膜、调节免疫、改善微循环、减轻化学物质对肠黏膜的损伤、调节肠道菌群、降低内毒素水平等方面，并就中药在这方面的应用前景作了展望。