烧伤病区病原菌结构的变化

目的：对7例来我院烧伤病区病原菌结构的变化进行分析。方法：对本院烧伤病区病原菌分离、鉴定的相关资料进行统计分析。结果：革兰阳性菌特别是金黄色葡萄球菌在病原菌中的构成比逐渐升高。1996年至今始终占病原菌构成比的第1位，而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌等革兰阴性菌的构成比逐年下降，同时原来不是主要病原菌的阴沟肠杆菌，不动杆菌和肺炎克雷伯菌等构成比有明显升高，结论：临床抗生素使用方面的变化以及其他相关抗感染措施的采用是导致病原菌结构变化的重要因素，而了解病原菌的结构及其变化趋势对于加强抗感染治疗的针对性和主动性，取得最佳的感染防治效果具有重要意义。     

细菌室管理系统设计与实现

[目的]建立一套细菌室管理系统，实现报告中文化、与HIS的数据共享。[方法]在医院信息系统的基础上，选用PowerBuilder9．0开发工作界面，利用计算机串口自动接收细菌鉴定、药敏分析仪数据。[结果]通过建立一套规范的细菌名称、药敏名称数据库，实现了报告的规范化管理、与WHONET软件的数据交换。[结论]通过与医院信息系统的数据共享，提高了工作效率，提高了细菌室的管理水平和为临床服务的水平。     

美罗培南体外抗菌活性的研究

目的：研究病原菌对美罗培南的体外抗菌活性，指导临床合理使用该药。方法：实验菌株为2002年我院临床分离的部分革兰阴性菌，共115株，采用Vitek自动分析仪鉴定；采用Kerby-Bauer纸片扩散法进行体外药敏试验。结果：除铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌外，其他4种临床常见病源菌对美罗培南的敏感率均高于70％，其中大肠杆菌的敏感率达92％。在全部15种临床常用抗感染药物的综合评价中该药居第1位。结论：美罗培南临床应用在本院相对特殊的条件下应有一定的限制，且不宜作为一线抗感染药物，只有在其他敏感的抗感染药物疗效不佳的情况下使用。     

胃炎消对胃癌癌前病变P16mRNA水平表达的影响

目的:观察胃癌癌前病变(PLGC)组织中P16抑癌基因mRNA水平的表达及胃炎消的调控作用.方法:采用原位分子杂交标记技术检测胃炎消治疗组及维酶素对照组共35例胃癌癌前病变患者治疗前后p16mRNA转录水平.结果:抑癌基因P16mRNA表达阳性率均随着胃粘膜病变的进展逐渐递减.胃炎消能使抑癌基因P16mRNA的表达上调.结论:胃炎消对PLGC有良好的治疗作用,该作用可能与本方上调PLGC组织中与细胞周期调控因子相关抑癌基因P16mRNA的表达有关.     

立复欣治疗结核性脑膜炎之临床观察

结核性脑膜炎是一种常见的重症结核病,其早期诊断及加强抗结核药物的应用是其治疗的关键,立复欣作为利福霉素的衍生物,在临床应用过程中,因其毒性小,体内吸收好,对结核菌具有与利福平相似,甚至稍强的抗菌作用,为结核性脑膜炎的治疗方案组成提供了新的可靠的保证,为了考核立复欣治疗结核性脑膜炎的临床疗效及副作用,我们选择了2003年1月-6月间结核性脑膜炎病人31例采用立复欣治疗,同时选对照组29例用利福平治疗,疗程均有3个月.     

挑刺治疗急慢性腰肌损伤

采用挑刺方法治疗本病10例(男9例,女1例),痊愈7例,好转2例,无效1例。方法如下。先在患部寻找暗红色的“凹”,这些“凹”小似针尖,其上多有毛.压之不退色,常在最痛部位有一个“凹”在其周围0.5～1.5cm内有数十个“凹”。常规消毒后,用三棱针将之轻轻挑起,以小刀割破,将每个凹中的细丝挑断,至挑完为止。在挑治过程中,禁食烟酒、辛辣刺激之品,施用此法前必须明确诊断,排除骨质增     

烧伤病区抗感染药物使用的回顾性研究

目的对我院烧伤病区5年来抗感染药物的使用情况进行分析,为临床合理使用抗感染药物提供依据.方法采用约定每日剂量(DDD)对常用抗感染药物用量进行精确量化,结合主要病原菌耐药水平的变化,对抗感染药物使用的合理性以及与病原菌耐药水平的关系病原菌耐药水平的关系进行研究.结果我院烧伤病区5年来抗感染药物使用总量和经费消耗均稳中有降,而且病原菌对多数一线抗感染药物的耐药率也有一定幅度的下降.使用频率最高的抗感染药物是低价位的一线药物,一些病原菌对长期使用频率较高抗感染药物的耐药水平没有明显增高.结论我院烧伤病区在抗感染药物总量控制和抗感染药物合理使用方面的措施发挥了积极作用;改变抗感染药物使用策略有可能降低病原菌的耐药水平.     

术前化疗对中晚期食管癌转移淋巴结作用的临床研究

目的探讨术前化疗对中晚期食管癌转移淋巴结的治疗作用和临床应用价值.方法对1996年5月～1999年12月收治且资料完整的中晚期食管癌患者97例的手术后原发灶和淋巴结的病理结果进行分析,术前化疗组62例,单纯手术组35例.结果原发灶组织学完全缓解7例,4例原发灶无癌细胞残留但1例有纵隔淋巴结转移,3例有腹腔淋巴结转移.7例病变仅仅浸及黏膜下.术前化疗组纵隔淋巴结转移比例和转移度分别为16.1%和4.7%,单纯手术组为65.7%和34.2%,术前化疗组腹腔淋巴结转移比例和转移度分别为25.8%和6.6%,单纯手术组为48.6%和12.0%,两者差异显著(P<0.05).结论术前化疗对转移淋巴结有治疗作用,术前化疗组手术后转移淋巴结的完全缓解率较低可能是食管癌术前化疗+手术治疗后远期效果不佳的原因.对术前化疗有效的患者,原发病灶的完全切除和区域淋巴结的彻底清扫十分重要.     

尿激酶溶栓治疗血透患者动静脉内瘘堵塞的护理

[目的]探讨尿激酶溶栓对血液透析患者动静脉内瘘堵塞的疗效及相关的护理措施.[方法]对21例的血液透析动静脉内瘘堵塞的患者,采用尿激酶静脉注射行溶栓治疗并行全程护理,观察患者疗效及相关指标变化.[结果]21例患者共行21次溶栓治疗,成功17例次.治疗后患者肝肾功能、凝血酶原时间(PT)及血浆纤维蛋白原(Fib) 及血压与治疗前比较无显著差异.21例患者无一例发生出血及栓塞并发症,成功率为81%.[结论]尿激酶溶解透析通路血栓操作简单,创伤小,辅以及时有效的护理措施成功率较高,不良反应少,有较高的临床应用价值.但对于血栓较为陈旧及存在血栓性静脉炎等情况疗效可能不理想.