OB胶加固气管、支气管成形处及支气管残端的实验研究与临床应用

目的:探讨OB胶加固气道成形处及支气管残端(残端)的作用。方法;9头成年杂种猪宰杀后即刻取其完整气道,常规切除所有肺叶(54叶),随机法对残端结扎(27支)、缝合(27支);在气管/支气管上作切开/切除-缝合/修补模型36处,比较OB胶加固前后或加固与否气道成形处及残端的耐压程度;观察OB胶的固化过程。总结OB胶加固气道的临床经验,包括30例肺切除后的残端,5例袖式肺叶切除后的支气管吻合口,10例食管癌累及气道的成形缝合。结果:OB胶加固后气道成形处的耐压程度明显高于单纯缝合者(kPa,P<0.01),切开缝合处分别为18.0±5.0,2.0±0.5;切除修补处分别为14.0±3.0,1.0±0.2;缝合残端分别为27.5±5.5,8.5±1.0。OB胶与组织紧密结合形成一固化的半透明膜填堵缝合间隙。临床应用OB胶加固气道破口、吻合口或残端45例,效果良好,无毒副作用,无死亡,无相关并发症发生,近期疗效满意。结论:OB胶加固气道修补处、吻合口、残端,简单方便、安全可靠、无毒副作用;增加了手术安全性;拓宽了手术适应证。     

食管癌术后随诊中胸部CT的临床价值(附85例分析)

食管癌术后出现临床症状,行胸部CT扫描证实上纵隔淋巴结肿大的病例85例,着重分析此类患者上纵隔淋巴结肿大的常见CT征象及部位;上纵隔淋巴结转移与手术方式、TNM分期的可能关系.结果认为:CT对食管癌术后胸内肿大淋巴结的诊断有普通X线检查所不能替代的作用;某些术后短期内CT表现为肿大的淋巴结可能是术前已经存在、而术中又不曾发现的;对中晚期患者术后除常规行胸部X线片及食管造影检查外,应考虑行CT扫描;对T_3、T_4、N_1的中上段食管癌术式,应采用更有利于清扫上纵隔淋巴结的术式,以及积极的围手术期综合治疗,包括术前的诱导治疗和术后的继续治疗.     

肺移植的研究进展

人肺移植已成为治疗各种晚期肺病肺功衰的有效手段。随着供肺处理、保存、手术技术、免疫抑制治疗、感染的防治、以及对排异监视水平的不断提高,肺移植术后患者的存活率不断增加,死亡率及药物的使用不断减少,气道并发症已大大减少。这些进展拓宽了肺移植术的适应证,同时也使供肺缺乏成为突出问题,长期存活者中闭塞性细支气管炎的发病率为20％～50％,成为移植术后1年内死亡的主要原因,也是限制肺移植长期成功的主要障碍。     

围术期不输血食管癌手术753例报告

目的 探讨食管癌病人围术期不输血的可行性。方法 将1986年2月一2002年2月手术治疗的753例食管癌病人随机分为输血组和不输血组。对两组病人围术期用血量、手术前后外周血血红蛋白含量、红细胞计数、血小板计数、红细胞比容、术后感染性并发症发生率、癌肿复发率和术后生存率进行比较。结果 不输血组与输血组比较，术中出血量无差异，术后外周血血红蛋白含量、红细胞计数、血小板计数、红细胞比容、感染性并发症发生率和术后癌肿复发率均较低，而术后生存率虽较高，但无显著性差异(P＞0．05)；术后胸液量明显减少，且有显著性差异(P＜0．05)。结论 食管癌病人围手术期不输血在客观上完全可行，不影响其手术质量。且有利于恢复。     

两种不同入路食管癌切除术后近期并发症比较

目前切除食管癌的手术径路趋于多样化，但最常用的仍为左胸后外侧切口 颈部切口(简称二切口)和右胸切口 腹部切口 颈部切口(简称三切口)。1999年4月至2002年4月，我们分别采用以上两种手术径路共完成食管癌切除术410例。现对术后近期并发症作一比较，以评价两种入路手术的优缺点。     

原发性食管癌肉瘤(附6例报告)

<正> 癌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,由癌和肉瘤两种成份组成。自Herxheimer于1908年首次报告以来,相继数起报告均为个案或少数病例报告。我院1989-1995年共收治食管恶性肿瘤3406例,其中经手术及病理证实的食管癌肉瘤6例。现结合部分文献就病理及临床特征进行探讨。 1 临床资料 本组6例,其中男性4例女性2例,年龄42～69岁,平均年龄54.6岁。临床表现均为进行性吞咽困     

肠内营养在食管癌手术中的应用观察

目的 探讨肠内营养在食管癌手术中的应用.方法 2008年3月至2011年3月收治的食管癌患者168例,分为肠内营养支持组88例和肠外营养支持组80例,观察临床效果.结果 两组病例进行观察并发症发生率(吻合口瘘、胸腔积液、肺不张、肺炎、切口感染、心律失常、血栓性静脉炎);肛门排气及排便时间、住院时间,并进行比较P<0.05差异有统计学意义.结论 肠内营养在食管癌手术中的应用可以起到营养平衡、促进患者康复、减少并发症发生.     

内窥镜下导丝引导置入十二指肠营养管的体会

目的 探讨食管癌和贲门癌术后发生不能经口进食的严重并发症时，建立无创伤肠内营养支持的有效方法途径。方法 总结分析19894年来对我院33例食管癌和贲门癌手术后并发症，采用光导纤维胃镜下导丝引导置入十二指肠营养管。结果 33例采用内镜下导丝引导置入营养管成功率100%，平均操作时间10分钟，无并发症发生，讨论食管癌和贲门癌手术后因严重并发症发生不能经口进食时，经内镜下导丝引导置入十二指肠营养管，操作简便，准确，可靠和快捷，无创伤，痛苦小，且安全，无并发症发生，特别适合处理外科手术后的危重病人，是建立肠内营养支持的良好方法。     

人类乳头状瘤病毒感染和食管癌发生的相关性研究路径

简介安阳市肿瘤医院与北京大学临床肿瘤学院，开展人类乳头状瘤病毒（HPV）感染和食管癌发生的相关性研究课题的设计思想，阐述立项依据、技术路线、主要研究内容以及关键问题等。     

EXPRESSION OF mdr-1 GENE IN CANCER TISSUE AND ITS ASSOCIATION WITH MORPHOLOGICAL INDEXES OF ESOPHAGEAL CARCINOMA IN ANYANG

Multipledrugresistance(MDR)ofcancercellsisoneofthemostinterestingareasinthecurrentcancerresearches.IthasbeenshownthatmanytumorshaveMDR.OneofthemolecularbaseofMDRistheamplificationofmdr-lgeneandoverexpressionofitsproduct,pl70,whichwerethoughtasthedirectcauseofchemothcrapyfailurebymanyinvestigators.'--'Moreover,othersicbelievethatmdr-1geneexpressionincancertissuewasamalignantbiologicalindicatorforneoplasms.UPtodate,fewresearchreportswerefoundintheliteratureonmdr-lgeneexpressioninesophaguscan…