腹腔镜辅助下结直肠癌手术的疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助下结直肠癌手术的可行性、安全性、并发症及近期临床疗效。方法回顾性分析4年间1 1 2例腹腔镜下结直肠癌手术患者的临床资料,包括右半结肠切除2 3例,左半结肠切除7例,乙状结肠癌切除1 5例,D ixon术4 9例,M iles术1 8例。结果1 0 5例手术成功,7例因出血、肥胖及与邻近器官粘连而中转开腹手术,其中左半结肠2例,直肠癌4例。平均手术时间(1 6 1.2±4 8.6)m in,平均出血量7 8.5mL。术后早期并发症8例,无围手术期死亡。结肠癌标本近、远切缘长度分别为(1 4.5±3.2)cm和(1 1.0±2.6)cm,直肠癌标本近、远切缘长度分别为(15.3±2.7)cm和(2.8±1.6)cm。清扫淋巴结平均(8.2±4.6)枚,4 9例淋巴结转移。随访8~4 4个月,随访率9 5.5%。随访未发现戳孔肿瘤种植,局部复发7例(6.5%),远处转移6例(5.6%),总病死率7.5%(8/1 0 7)。结论腹腔镜下结直肠癌手术不仅安全可行,具有微创优势,并可达到与开腹同样的肿瘤根治性效果。     

乳腺癌中HER2基质金属蛋白酶-2和9的表达及其相互关系

目的　研究乳腺癌中HER2基因、基质金属蛋白酶 (MMP) 2、基质金属蛋白酶(MMP) 9的表达情况、与临床病理指标之间的关系以及它们之间的相互关系。方法　采用免疫组织化学的方法对 114例乳腺癌组织标本中HER2、MMP 2、MMP 9的表达情况进行检测。结果　乳腺癌组织中HER2、MMP 2、MMP 9的表达阳性率分别是 46.49%、78.95 %、68.42 %。HER2表达与淋巴结转移相关。原发肿瘤 >2cm或有淋巴结转移的患者中 ,其MMP 2、MMP 9表达明显高于原发肿瘤≤ 2cm或无淋巴结转移的患者 (P <0 .0 5 ) ,且MMP 2表达与临床分期相关 (P <0 .0 5 )。HER2表达与MMP 2、MMP 9表达相关 (P <0 .0 5 )。结论　HER2、MMP 2、MMP 9的阳性表达提示乳腺癌有较强的浸润转移能力 ,这 3种蛋白的表达在乳腺癌浸润转移过程中可能起协同作用。     

腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术72例临床分析

目的评价腹腔镜下实施完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床安全性和有效性。方法回顾性分析2003年9月至2008年8月间72例腹股沟疝在腹腔镜下施行完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal hernioplasty,TEP）的临床资料。结果72例腹股沟疝均成功施行了腹腔镜下TEP;手术时间为31～130rain,平均（45±21）min.术后出现腹股沟区血清肿8例,暂时性神经感觉异常5例,尿潴留4例,未发生其他并发症。随访6～66个月,无腹股沟疝复发。结论腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术是一种更加安全、有效的术式选择。     

结直肠疾病的微创治疗体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗结直肠疾病的适应证、安全性和可行性.方法:回顾分析2007年1月至2010年8月为226例结直肠疾病患者施行腹腔镜手术的临床资料.结果:222例成功完成腹腔镜手术,4例中转开腹.手术时间平均(172±65) min,术中出血量平均(95±41) ml.无死亡病例.随访186例恶性肿瘤患者平均26...     

结直肠癌合并肠梗阻的肠镜与腹腔镜联合微创手术(附14例报告)

目的 探讨结直肠癌合并肠梗阻的微创手术治疗方法.方法 回顾性分析该院2009年7月～2010年12月14例结直肠癌合并肠梗阻急诊病例,行结肠镜与腹腔镜联合微创手术的临床资料.结果 14例患者经肠镜放置支架均成功,无穿孔发生.腹腔镜下7例行直肠癌根治术,5例行乙状结肠癌切除术,2例行左半结肠癌切除术,均行一期吻合,术后1例出现肺部感染,无吻合口漏,无伤口感染,均恢复顺利.结论 结直肠癌合并肠梗阻时联合应用肠镜及腹腔镜技术进行微创手术,具有较好的临床应用价值.     

cyclin D1反义寡核苷酸对胃癌细胞生长和G1期调控的影响

目的：研究cyclin D1反义寡核苷酸(ASODN)对胃癌细胞SGC7901和HS746T的生长、细胞周期和G1期调控的影响。方法：采用脂质体Lipofect AMINE2000包裹硫代修饰的cyclin D1 ASODN转染细胞，观察量效曲线和生长曲线，应用RT-PCR检测cyclin D1 mRNA的表达，流式细胞仪检测细胞周期，并用免疫组织化学技术检测胃癌细胞中cyclin D1、p21、p27、pRb蛋白的表达。结果：cyclln D1 ASODN对胃癌细胞产生剂量依赖性的抑制效应，0．2μmol/L cyclin D1 ASODN转染24h能显著抑制胃癌细胞生长，cyclin D1 mRNA表达分别是对照组的26．3％(SGC7901)和17．3％(HS746T)，G0／G1期比例明显增加，并使2种细胞中cyclin D1、pRb表达降低，p21表达升高，在HS746T中p27表达下降，但在SGC7901中p27表达无改变。结论：cyclin D1反义寡核苷酸能有效抑制胃癌细胞的生长，降低cyclin D1 mRNA表达水平，并能影响细胞周期及其调控的表达。     

反义寡核苷酸作用机制研究进展

近年来 ,由于多种化学修饰的反义寡核苷酸的出现 ,其作用机制已经不仅仅是诱导 RNase H的切割机制 ,多种核酸酶能被修饰的反义寡核苷酸诱导 ,如双链 RNase,RNase P,RNase L 等 ,而且利用反义寡核苷酸可以干扰 m RNA的代谢过程中加帽 ,剪接 ,翻译起始和延长等步骤。随着对反义寡核苷酸作用的分子机制研究的深入 ,会使它有更为广阔的应用前景     

腹腔镜下完整结肠系膜切除在左半结肠癌根治术中的应用

目的探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)在左半结肠癌手术中的应用。方法回顾性分析2010年8月至2014年9月间42例行腹腔镜下 CME 治疗左半结肠癌病人的临床资料。结果本组所有病人手术均获成功,手术时间平均为(112.2±25.3) min,术中出血量平均为(54.4±21.6)ml;手术切除肠管的长度平均为(24.1±5.7)cm,清扫淋巴结数量平均为(18.5±6.2)枚;术后肛门首次排气平均时间为(3.3 ± 1.4)d,平均住院时间为(12.7±3.5)d,术后并发症发生4例,发生率为9.52%,其中切口感染 2例,肺部感染1例,吻合口出血1例,均经保守治疗后恢复。结论腹腔镜下左半结肠癌 CME 手术是安全可行的。