腹腔镜胆囊切除术后并存消化系肿瘤诊治5例分析

对我院近年来腹腔镜胆囊切除术（LC）后发现的消化系统肿瘤5例分析如下。     

急性轻型胰腺炎的诊治分析

本文总结急性轻型胰腺炎的诊断与治疗经验。结果表明，急腹症中不能忽视对急性轻型胰腺炎的诊断与治疗，对不同病因应分别采取非手术、急诊胆总管切开取石或ERCP、预防性胆囊切除等治疗方法。     

婴幼儿腹股沟疝的腹腔镜疝囊高位结扎术

目的 探讨婴幼儿腹腔镜行腹股沟疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点。方法 128例婴幼儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊皮下高位结扎术，其中单侧斜疝105例，双侧斜疝17例，直疝6例。结果 全部病例均成功施行，手术时间平均单侧疝15min，双侧疝25min，术后平均1．5d出院，无并发症和复发病例。结论 腹腔镜腹膜皮下疝囊高位结扎术是一种简单易行、安全有效、创伤小、恢复快的微创手术方法。     

MOB1蛋白通过调控AKT/Cyclin D1信号通路促进肝癌细胞增殖

目的探讨MOB1蛋白在肝癌中的作用及其调控机制。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析MOB1在肝癌中的表达水平及其与患者生存期的关系。利用Western blotting验证MOB1蛋白在肝癌组织样本中的表达情况。用siRNA敲低MOB1表达,慢病毒构建MOB1稳定过表达细胞系,CCK-8法检测MOB1蛋白对肝癌细胞增殖的影响,流式细胞术检测MOB1蛋白对肝癌细胞周期的影响。Western blotting检测关键信号通路蛋白水平的表达。结果通过TCGA数据库分析,同源基因MOB1a和MOB1b在肝癌样本集中存在显著高表达,且肿瘤样本高表达MOB1a和MOB1b基因与患者的生存期缩短显著相关。在临床样本分析中,MOB1在86.7%的肝细胞癌患者肿瘤组织中显著高表达。MOB1过表达后Huh7和HepG2细胞的增殖速度显著上升,G₂/M期细胞比例显著上升。反之,MOB1敲低后,Huh7和HepG2细胞的增殖速率显著下降,G₂/M期细胞比例显著下降。进一步研究发现,MOB1蛋白过表达不影响经典的Hippo-YAP信号通路,但能促进AKT蛋白...     

腹腔镜肝胆手术中超声技术的应用

目的：探讨腹腔镜肝胆手术中超声技术的应用价值。方法：对68例患者(23例肝脏疾病、45例术前估计处理困难的胆囊病变)进行腹腔镜超声检查，并在术中超声指导下进行治疗性操作。结果：术中超声检查发现2例胆总管小结石和1例Mirrizi综合征，后者及1例多发性肝囊肿中转开腹。余66例均在术中超声引导下顺利完成腹腔镜手术：对肝囊肿实施囊肿开窗术，对肝脓肿实施脓肿切开置管引流术，对肝脏不明原因的占位病变实施肝肿块切除活检术、肝穿刺活检术，对孤立性肝脏占位性病变实施肝脏肿瘤切除术，对不能切除的肝癌实施毁损(微波和注射无水酒精)和门静脉插管化疗，对急性胆囊炎、慢性胆囊炎伴胆囊结石、胆囊粗蒂息肉行胆囊切除术。结论：腹腔镜术中超声具有快速、可重复、准确性高等特点，在肝胆疾病的腹腔镜诊断和治疗中具有重要的临床应用价值。     

ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石临床分析

目的：探讨ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石40例;ERCP/EST术后3~7 d 行LC。结果40例均取石成功,其中32例行EST,患者均顺利行LC手术。结论 ERCP/EST联合LC治疗部分胆囊结石合并胆总管结石具有良好的临床应有价值,而且还具有创伤小、恢复快的优点。     

腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术

目的探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术的可行性。方法2003年1月-2004年12月，我院采用腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝21例。经脐置入5inm30。腹腔镜，明确患侧内环口及腹横筋膜悬韧带后脚（posterior crus，PC），在耻骨联合与脐孔的中点置入3mm分离钳。于患侧内环口的体表投影处，用普通针持夹持3-0 prolene带线圆针刺入腹腔，穿过PC，分离钳夹住圆针反向经腹横肌弓状缘从内环口顶部穿出腹腔。剪掉圆针，Endoclose针夹带prolene线由内环口的体表投影处穿入腹壁至腹膜外层，先内后外，围绕内环口在腹膜外完成荷包缝合，线拉出体外后打结。结果21例均顺利完成手术。手术时间16—50min，平均32．9min。术后住院1—2d，术后恢复日常活动时间1—4d，平均1．4d。术后无出血、阴囊血肿及切口感染并发症。21例随访1—24个月，平均15个月，未见复发病例。结论腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术是具有解剖学基础的新术式，疗效确切，安全可行。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后内分泌、代谢和免疫的反应(文献综述)

腹腔镜与开腹胆囊切除术相比,具有许多临床上的优点,推测由腹腔镜术所导致的应激反应减轻所致.通过胆囊切除术后神经内分泌、代谢和免疫的反应可以了解和比较两种手术方式对机体的应激和创伤程度.     

基于人文关怀理念的照护策略在腹腔镜阑尾切除术患儿中的应用

目的:探讨基于人文关怀理念的照护策略在腹腔镜阑尾切除术患儿中的应用.方法:将2017年7月1日～2018年6月30日收治的54例行腹腔镜阑尾切除术治疗患儿作为对照组,实施常规护理干预;将2018年7月1日～2019年6月30日收治的56例行腹腔镜阑尾切除术治疗患儿作为研究组,实施基于人文关怀理念的照护策略.比较两组护理...