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腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复上海第二医科大学瑞金医院(200025)帅建昆明医学院附属一院刘筱衡,段体德,郑南1993年8月至1994年2月,我们前瞻性设计、观测了60例分别施行腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)后患者的恢复过程。现报... 相似文献
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目的:应用腹腔镜技术量化研究腹股沟疝患者腹股沟应用解剖学特点,确定疝修补片大小的方法.方法:自2003年11月~2005年1月,完成50例腹股沟疝患者共57个腹股沟疝的腹腔镜疝补片修补术,分为斜疝组43个,直疝组14个,健侧作为对照组共43个.术中测量耻骨联合到腹壁下动脉发出处的长度(L)以及疝环直径(D),统计分析3组结果差异.结果:直疝组和斜疝组L值分别与对照组相比,t值为3.41和9.29,P值分别为0.001和0.000,说明腹股沟直疝和斜疝组的L值均小于对照组,差异具有显著性;直疝组L值和斜疝组相比,t=3.66,P=0.001,即直疝组L值较斜疝组大,差异具有显著性.直疝组疝环D值和斜疝组相比,t=2.58,P=0.013,直疝组D值较斜疝组大,差异也具有显著性意义.结论:腹股沟斜疝与直疝的腹股沟解剖结构具有显著差异,腹腔镜疝修补术中所用的补片大小应参照个体解剖学数据. 相似文献
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近年的研究表明,缩胆囊素A(CCKA)受体可能为胆石病患者胆囊收缩损害的重要致病环节[1]。胆石病患者和动物结石模型也直接显示CCKA受体数的减少与收缩功能降低有关[2,3]。作者建立豚鼠胆固醇结石模型,旨在动态观察结石形成早期胆囊CCKA受体... 相似文献
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不钉合补片的腹腔镜全腹膜外疝修补术34例临床应用体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的总结不钉合补片的腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)临床应用体会和经验。方法2004年2月至2006年3月深圳市人民医院收治的34例腹股沟疝病人,全部在全麻下行TEP手术,补片不作钉合固定。结果全部病例均成功施行腹腔镜全腹膜外疝修补术,单侧疝手术时间60-120min,双侧疝手术时间100~150min,术中出血10~50mL,术后阴囊血肿2例,局部血清肿2例,术后3~5d出院。随诊3—18个月,无复发病例。结论不钉合补片的TEP同样安全、可靠,并发症和费用降低.且操作更为简单易行。 相似文献
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胆石病手术治疗方式的选择 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨胆石病治疗方法的决策.方法:我院近2年收治各种胆石病626例.分别采用开腹手术、腹腔镜胆囊切除术(LC)、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下括约肌切开(EST)或网篮套石、术中或术后胆道镜,或联合治疗方式.结果:本组直接行开腹胆囊切除术17例(3%);行LC 562例(包括ERCP等治疗后行LC者78例),554例成功施行,术后恢复良好,无并发症,另8例(1.38%)中转开腹胆囊切除术,术中并发症2例(0.45%);胆囊结石并轻度胆管扩张或黄疸22例中,15例先行ERCP,5例发现有胆总管下端细小结石并成功取出后再作LC,7例直接行LC,术后仅有1例须再作ERCP,取出胆总管下端小结石;胆囊结石并胆总管或肝总管结石68例,作EST或网篮套石,63例(92.5%)成功取尽结石并行LC.肝内胆管结石48例全部施行开腹手术,术前作ERCP、鼻胆管引流术13例,术中均联合用胆道镜取石,并有7例行左肝外叶切除,5例行右肝段或局部病灶切除,1例行胆肠吻合术,2例行肝胆管外引流术,1例肝胆管成形术,术后经T管或U形管窦道胆道镜取石、狭窄肝胆管扩张术21例.全部治愈,无结石残留.本组共有96例经十二指肠镜操作,11例有轻型胰腺炎(淀粉酶增高,轻微上腹疼痛),治疗2~3 d后恢复,不影响后续治疗,其他20例并发症主要为肝内胆管结石术后,经保守治疗后治愈,全组无死亡病例.结论:腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜为胆石病的外科治疗提供了多样化选择,这些内镜或是单独应用,或是与手术相结合,或是相互联合的治疗模式,极大地改善了各种胆石病的治疗效果. 相似文献
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“肠道清洁”和早期肠内营养在重症胰腺炎中的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨大剂量肠道清洁和早期肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)病程的影响。方法 对重症胰腺炎保守治疗在入院后即刻,急诊手术术后24小时经鼻空肠管或空肠造瘘管内注入大黄、蓖麻油、蕃泻叶,并对肠功能恢复早期实施肠内营养。结果 患在实施上述方案后,腹胀缓解、全身中毒症状减轻,胰腺感染率、并发症下降,住院天数和住院费用减少。结论 大剂量肠道清洁和早期肠内营养对重症胰腺炎早期减少菌群移位、晚期减少胰腺感染和提高治愈率等方面有重要意义。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股股沟疝修补术(total extraperitoneal prosthetic,TEP)的常见并发症,临床更加合理地应用TEP。方法:2003年10月至2006年1月完成TEP121例,共150侧。记录术后腹膜外引流量、术后住院天数和术后恢复日常活动天数,以及术后发生各种并发症等资料。结果:(1)本组常见术后并发症有急性尿潴留3例(3.29%),阴囊血肿及血清肿分别发生7例(4.67%)和5例(3.33%),均为Ⅱ型以上患者;术后引流量随腹股沟疝分型级别升高而增加,Ⅳ型TEP患者术后引流量平均为148.57ml,显著多于其他类型组(P<0.05);术后神经痛发生7例,其中髂腹下神经痛4例,股外侧皮神经痛3例,持续约2月后均自然缓解;(2)术后神经痛与术中固定钉数有关,全组43侧非固定组术后仅有1侧发生术后神经痛,占2.32%;固定组107侧术后发生神经痛6侧,占5.61%,组间差异有统计学意义(P<0.05),并且术后神经痛发生比例随固定钉数的增加而逐渐升高。结论:充分了解TEP常见的术后并发症,规范操作并正确把握手术指征对顺利开展TEP具有重要意义。 相似文献
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