曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的随机、单盲和安慰剂对照研究

目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取符合入组条件的急性脑梗死患者456例,按1∶3比例随机分为对照组和治疗组,其中治疗组共342例给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗14d,对照组共114例给予灭菌注射用水,两组基础治疗一致。主要疗效观察指标为两组患者发病90d时的改良Rankin量表评价分析无明显残障(0~2级)患者的比例,次要疗效指标为治疗7d、14d后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分较基线降低≥7分者所占百分比和治疗14d、发病后90d Barthel指数评价≥75分者所占百分比。结果治疗组发病90d后无明显残障病例(改良Rankin量表评分0~2级)百分比明显高于对照组(83.92%νs.69.3%,P0.01);用药14d时治疗组NIHSS评分降低≥7分者所占百分比明显高于对照组(31.37%νs.4.08%,P0.01);治疗组发病90d后Barthel指数≥75者所占百分比高于对照组(85.38%νs.76.32%,P0.05)。治疗组和对照组分别发生26例(7.28%)、11例(9.17%)不良反应(一般不良事件),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液可改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,促进功能恢复,且不良反应少,安全性较好,值得临床推广。     

康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的探究康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能、运动功能恢复的影响。方法随机选取本院2018年2月至2019年2月收治的脑卒中偏瘫患者138例作为研究对象,以数字法分为对照护理组和研究护理组,每组患者69例。给予对照护理组患者行常规康复护理干预措施,给予研究护理组患者在常规康复护理干预基础上,行优质康复护理干预措施。观察分析两组患者不同护理干预措施后,肢体功能改善情况。结果观察分析结果显示,实施护理干预措施前两组患者上、下肢肌力评分对比,P0.05,无统计学意义;护理干预措施之后,研究护理组患者的上下肢肌力评分明显较对照护理组高,P0.05,差异有统计学意义。结论使用康复护理方法对脑卒中偏瘫患者护理,可帮助其更好地恢复肢体功能。     

血液灌流治疗有机磷中毒的疗效观察

目的探究血液灌流治疗有机磷中毒的疗效。方法研究对象为68例有机磷中毒患者,分为两组,34例给予常规治疗者作为对照组,34例常规治疗基础上给予血液灌流治疗者作为实验组,对比两组疗效。结果实验组患者阿托品用量、阿托品化时间、住院时间与胆碱酯酶恢复时间均明显优于对照组,差异有统计学意义,P 0.05。实验组患者肝、肾功能受损率与成活率明显优于对照组,差异显著,P 0.05,存在统计学意义。结论在有机磷中毒患者中给予血液灌流治疗,其能够缩短住院时间,阿托品用量显著降低,患者生存率显著上升,促使患者尽快康复,在临床上的疗效显著。     

分析四肢长管骨创伤骨折患者运用钢板螺钉内固定治疗的临床效果

目的探究对四肢长管骨创伤骨折患者运用钢板螺钉内固定治疗的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年10月本院骨科收治的480例四肢长管骨创伤骨折患者,均应用钢板螺钉内固定技术治疗,观察其临床疗效。结果 480例患者经治疗后,其平均愈合时间为(3.56±0.25)个月,其骨折愈合优良率为93.75%,术后并发症总发生率为4.38%。结论对四肢长管骨创伤骨折患者运用钢板螺钉内固定技术治疗,疗效确切,值得加强推广。     

腹腔镜胆道镜与等离子碎石治疗肝内外胆管结石367例报告

目的 探讨腹腔镜胆道切开胆道镜加等离子碎石治疗肝内外胆管结石的疗效。方法回顾我院2003年5月～2005年6月施行腹腔镜胆道探查，胆道镜网篮取石或等离子碎石治疗肝内外胆管结石367例资料进行分析总结。结果 完全取净结石361例，结石取净率98．4％，肝内胆管残留结石6例，占1．6％。结论 腹腔镜胆道切开，胆道镜与等离子碎石技术相结合，提高了肝内外胆管结石清除率。     

闭合复位LISS钢板治疗胫骨近端多段骨折的临床疗效

目的：通过应用闭合复位AO微创内固定系统（LISS）治疗胫骨近端多段骨折,探讨闭合复位LISS固定对该类骨折复位及愈合的影响。方法：2003年7月至2007年12月,采用闭合复位LISS钢板治疗胫骨近端多段骨折19例,男14例,女5例;年龄21—49岁,平均39．2岁;直接暴力致伤15例,间接暴力致伤4例。致伤原因：交通伤14例,高处坠落伤3例,摔伤2例。于术后随访观察患肢功能恢复情况,及摄X线片显示骨痂生成和骨折愈合情况。结果：患者均获随访,时间8-21个月,平均12．2个月。无固定丢失和骨折不愈合,无钢板和螺钉变形,无软组织感染。膝关节功能按Merchan等评分标准评定,优14例,良3例,可2例。结论：采用闭合复位LISS钢板治疗胫骨近端多段骨折,是一种有效的内固定方法,具有稳定固定、愈合率高、创伤低等优点。     

乳管镜在导管内乳头状瘤诊断中的应用

目的评价乳管镜在诊断导管内乳头状瘤中的临床应用价值。方法对2004年12月～200．5年5月收治的22例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的临床、术前乳管镜检查结果加以分析。结果乳管镜检出导管内乳头状瘤20例，其中2例无乳头溢液为超声检出。结论乳管镜检查对伴有乳头溢液的导管内乳头状瘤的诊断率高，并可在乳管镜下进行定位活检等，操作方便，创伤小，具有较广泛的临床应用前景。     

经皮重建钢板与经皮骶髂螺钉固定治疗Tile C型骨盆后环骨折

目的 对比经皮重建钢板和经皮骶髂螺钉两种内固定方法 治疗Tile C型骨盆后环骨折的临床疗效.方法 2002年3月至2007年10月,治疗Tile C型骨盆后环骨折患者58例.采用经皮重建钢板内固定治疗29例,男20例,女9例;年龄(37.3±11.3)岁.采用经皮骶髂螺钉固定29例,男21例,女8例;年龄(39.3±10.4)岁.致伤原因:车祸伤38例,高处坠落伤17例,挤压伤3例.记录患者的手术时间、X线暴露次数、术中出血量、切口长度、术后Majeed功能评价、术后并发症等相关数据,进行统计学分析.结果 58例均获得随访,随访时间12～36个月,平均21.3个月.两组患者在手术时间、X线暴露次数、切口长度、术中出血量等方面差异有统计学意义.术后Majeed功能评价:经皮重建钢板组优9例,良16例,可4例,优良率为86.1%;经皮骶髂螺钉组优10例,良16例,可3例,优良率为88.2%.结论 经皮重建钢板和经皮骶髂螺钉两种内固定方法 治疗Tile C型骨盆后环骨折疗效相当,但经皮重建钢板较经皮骶髂螺钉固定无神经及血管损伤风险,且术中透视少.