颅内压监测在治疗非脑疝高血压脑出血中的应用及疗效分析

目的探讨颅内压（ICP）监测对非脑疝高血压脑出血患者手术方式选择的指导价值及术后疗效分析。 方法选取新疆医科大学第一附属医院神经外科中心自2018年2月至10月治疗的73例非脑疝高血压脑出血患者，根据术前是否行脑内ICP监护仪探头置入术将其分为监护组（37例）和对照组（36例）。监护组根据ICP值结合患者术前CT选择手术方式，术后制定甘露醇用法用量；对照组仅根据患者临床表现及术前CT决定手术方式，术后经验性使用甘露醇。比较2组患者的手术方式、术后并发症的发生率及预后。 结果监护组患者术后甘露醇使用总剂量低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。监护组患者术后并发胃肠道出血、肺部感染、深静脉血栓、气管切开、二次手术去骨瓣的发生率为21.6%，低于对照组（55.6%）；监护组术后6个月日常生活能力等级为Ⅰ~Ⅱ级的患者概率（81.08%）高于对照组（55.56%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论术前对非脑疝高血压脑出血患者先行ICP监测，能客观指导手术方式的选择，对减少术后并发症、避免因术后脑水肿而激进性去骨瓣手术有意义，对患者术后加速康复和提高长期生活质量有很大帮助。     

新疆和静县焉耆马肠道线虫感染情况调查分析

本试验采用粪便漂浮技术,对新疆和静县焉耆马肠道寄生虫进行了初步调查。经粪便检查,发现马体内存在马圆线虫卵(85.71%),毛细线虫卵(82.56%),细颈三齿线虫卵(42.86%),马副蛔虫卵(2.86%),且多为混合感染。EPG调查结果显示,每克马粪便平均感染317个虫卵。本次调查数据可为当地焉耆马寄生虫防控提供数据支持。     

改良硬膜下补丁间断缝合修补法对预防幕上开颅术后并发症的作用研究

目的探讨幕上开颅手术术中硬膜缺损时所采用不同的硬膜修补方法，研究相关并发症的发生情况，评估其临床应用优势。 方法回顾性研究自2018年5月至2019年5月在新疆医科大学第一附属医院神经外科由同一术者完成的135例幕上病变手术患者，在修补硬脑膜群缺损时，采用改良硬膜下补丁间断缝合法71例（实验组），同期采用自体骨膜或帽状腱膜连续缝合修补法64例（对照组），对比2组患者手术修补耗时、术后24 h引流量，以及硬膜外积液、皮下积液及术后癫痫发作等并发症发生率，并对相关指标进行统计分析。 结果实验组的平均硬膜修补耗时（12 min）较对照组（25 min）短，实验组的术后24 h平均硬膜外引流量（278 mL）高于对照组（245 mL），实验组皮下积液发生率(1.41%)低于对照组(10.94%)，实验组术后3个月内癫痫发作率(2.82%)低于对照组(14.06%)，差异均具有统计学意义（P<0.05）；实验组术后硬膜外积液发生率(5.63%)高于对照组(4.69%)，但差异无统计学意义（P>0.05）。7例患者硬膜外积液，无临床症状则无特殊处理，待其自行吸收；8例皮下积液患者均行腰大池引流治愈；10例患者于术后3个月出现癫痫发作，给予正规抗癫痫治疗后症状均控制，并在继续随访观察中。 结论改良硬膜下补丁间断缝合修补法适用于各类开颅手术患者的硬脑膜修补手术，在缩短手术时间、预防术后皮下积液、癫痫发作等相关并发症中优势明显，值得临床推广。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死冠脉未通患者预后的影响

目的 研究重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)冠脉未通患者预后的影响.方法 将90例AMI冠脉未通患者随机分为常规治疗组59例、rhBNP治疗组31例,对两组进行随访,平均随访时间(15.7±3.2)个月.分析患者出现复发性心绞痛、复发性心肌梗死、再入院和心源性死亡的预后情况.结果 rhBNP治疗组较常规治疗组患者的复发性心绞痛、再梗死率和死亡率明显减少(P＜0 05);再入院率减少(22.6％比35.6％),但未达到统计学显著意义.结论 AMI早期rhBNP应用可以减少主要终点的发生率.     

内蒙古西部地区“锅连炕”烫伤小儿4816例回顾性分析

目的：总结内蒙古西部地区因＂锅连炕＂习俗烫伤住院小儿4816例的发病情况,为制定有效的预防干预措施提供参考。方法：利用跨地域三甲医院专科1997～2010年13年中住院烧烫伤小儿临床资料回顾分析,烫伤小儿好发年龄、性别差异、发生时间、发病地域、烧伤程度、并发症、烧伤转归及手术情况等,并对年度住院及手术人均费用情况进行动态分析。结果：3岁以前为好发年龄;每年10月至次年3月为好发时间段,其中12月至次年3月为高发时间段,其他时间散发;男性明显高于女性;农村发病率高于乡镇和城市;一般为大面积深度烧伤,早期的烧伤休克和中期的感染为主要并发症,死亡率相对较高;烫伤后手术和畸形整形频率较高。结论：＂锅连炕＂烫伤好发于3岁以下的小儿,具有一定的发病规律,强化防范意识,彻底革除＂锅连炕＂习俗,完全可以杜绝小儿烫伤的发生。     

吴氏白蛉在室内的越冬实验研究

目的探索吴氏白蛉在人工条件下的越冬情况。方法 A组：幼虫在温度10～18℃和相对湿度30%～45%的饲养皿中越冬;B组：幼虫在温度1～13℃和湿度45%～70%的饲养皿中越冬;C组：幼虫在温度1～13℃和湿度45%～70%的产卵罐中越冬。结果化蛹率从高到低依次为C组、B组和A组,平均为52.6%。A组、B组和C组的羽化率分别为15.1%、64.3%和70.6%,总成虫转化率分别为7.2%、32.7%和41.7%,有效积温分别为3000、2975和2960日℃;在越冬幼虫化蛹和羽化集中程度方面,A组最分散,B组和C组羽化时间明显集中。结论环境温度对白蛉越冬有重要影响,吴氏白蛉越冬需要2978日℃的有效积温,越冬温度高时,滞育期缩短,成虫提前羽化和出洞活动,影响白蛉交配和吸血;平均温度〈11℃,滞育时间超过9个月时,才能确保成虫交配和吸血的顺利完成。湿度是影响吴氏白蛉越冬的重要因素,越冬时湿度〈75%常能导致白蛉幼虫死亡。     

脱细胞异种（猪）皮与自体微粒皮混合移植术修复大面积深度烧伤的治疗体会

目的探讨采用脱细胞异种（猪）皮作为微粒皮移植术覆盖物的临床疗效,并对操作要领进行总结,用以指导临床。方法采用脱细胞异种（猪）皮作为覆盖物,对15例大面积深度烧伤患者进行微粒皮移植术,分别就其手术方法、操作要领以及术后注意事项等进行总结,观察修复效果,总结治疗体会。结果本组15例患者38个移植部位,其中Ⅰ类愈合部位29个,占全部移植部位的76．32％;Ⅱ类愈合部位7个,占18．42％;Ⅲ类愈合部位2个,占5．26％。未完全愈合者经术后换药或残余创面再次手术修复,最终15例患者均痊愈。结论应用脱细胞异种（猪）皮作为自体微粒皮移植术的覆盖物,可起到较好的保护作用,微粒皮扩展、融合效果较好,能够有效封闭创面,从而起到稳定病情的作用。     

臭氧气浴治疗烧伤难愈性创面的临床观察

目的处理创面耐药菌是烧伤临床面临的难题,通过本试验力图寻找治疗烧伤难愈性创面的一种新途径。方法选取2009年6月至2011年6月内蒙古包钢医院烧伤科住院的24例烧伤患者的残余难愈性创面,采用臭氧局部气浴治疗（治疗组12例）与常规换药治疗（对照组12例）进行比较,并观察臭氧气浴治疗对创面细菌数量的影响。结果治疗组总有效率为90%,对照组为42%。治疗组前5次治疗前、后细菌定量比较,P值均小于0.05,差异有统计学意义。结论臭氧气浴治疗烧伤难愈性创面,有利于杀菌、消毒及炎症创面的愈合,创面细菌含量明显降低,臭氧治疗难愈性创面可成为一种新途径。     

两枚可吸收螺钉固定治疗单纯内踝骨折45例

目的:探讨2枚可吸收螺钉之劳单纯内踝骨折的方法及优点。方法:本组45例术前均拍踝关节正侧位X线片示单纯内踝撕脱骨折,术中应用2枚百优可吸收螺钉固定骨折,术后不用外固定,定期随访。结果:本组45例患者骨折愈合最短时间8周,最长3个月,平均11周,根据Mazur评分标准[1]优良率为95.6%。结论:百优可吸收螺钉固定治疗单纯内踝骨折与应用金属内固定物固定方法术后活动和骨折愈合时间基本一致,且无需2次手术取出内固定物,手术操作简单、方便、适合临床推广使用。     

乌司他丁治疗重度烧伤早期炎性反应的临床研究

目的探讨乌司他丁对重度烧伤患者早期重要脏器功能的作用并观察其对白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法将40例重度烧伤患者随机分为实验组和对照组,每组20例,对照组按常规抗休克、创面处理和营养治疗,实验组在常规抗休克、创面处理和营养治疗的基础上加用乌司他丁,测定两组血标本ALT、AST、CK、BUN、Cr、IL-8及TNF-α浓度。结果患者入院即刻查血ALT、AST、CK、BUN、Cr、IL-8及TNF-α浓度均明显增高,两组差异无统计学意义（P﹥0.05）。用药第3天、第7天实验组血ALT、AST、CK、BUN、Cr、IL-8及TNF-α浓度较对照组明显下降,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁能减轻由细胞炎性因子介导的炎性反应,有效保护重度烧伤患者早期各脏器功能。