AO微型钢板内固定治疗指骨骨折术后功能评价

目的 评价AO微犁钢板内固定治疗指骨骨折的术后功能,并探讨可能影响功能恢复的因素.方法 对2003年9月至2008年8月问39例(40指)行微犁钢板内固定并取出且获得随访的指骨骨折患者临床资料进行回顾性分析.并对随访患者进行满意度测评,采用Tang提出的手功能评定标准进行功能评价,并分析年龄、指别、钢板类型、骨折类型等与功能评级的关系.结果 术后随访3～63个月(平均25个月).患者满意度评价:23.1%(9/39)的患者满意,23.1%(9/39)的患者基本满意,35.9%(14/39)的患者欠满意,17.9%(7/39)的患者不满意.患指术后功能按Tang手功能标准评定:优+5指,优-1指,良+4指,良-5指,中14指,差7指,失败4指.无骨不愈合、骨不连、钢板断裂等并发症发生.低龄组(≤45岁)的功能评级明显优于高龄组(＞45岁)(P＜0.01).拇指与其他四指功能级别有明显差异,拇指功能恢复要比其他四指差.软组织或关节面损伤、开放或粉碎性骨折以及骨折类型等风险因素对功能评级在统计学上没有影响.结论 微型钢板可以为小稳定的、复杂的指骨骨折提供稳定可靠的内固定.低龄患者的功能恢复明显优于高龄患者,拇指功能恢复明显低于其他四指.指骨骨折术后指关节容易发生僵硬.     

转移性肿瘤患者检测血清CA153水平的临床意义

<正>恶性肿瘤尤其是转移性肿瘤预后差,生存率极低,目前尚无理想的方法和标志物能提早检测和判断肿瘤的转移。CA153是辅助诊断乳腺癌和判断乳腺癌转移的指标。笔者采用酶免疫分析技术定量测定各种转移性肿瘤患者、原发性乳腺癌患者和正常人血清CA153,并对其进行分析和评价,现将结果报告如下。     

藏族全面性强直阵挛性癫(癎)患者生活质量及其影响因素的调查

目的调查藏族地区全面性强直阵挛性癫癎患者生活质量及其影响因素。方法应用癫癎患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31)对126例确诊为全面性强直阵挛性癫癎的藏族患者进行生活质量评定,并对影响其生活质量的因素进行分析。结果QOLIE-31总评分为(48.58±17.29)分,分项中对发作担忧评分最低[(32.92±22.97)分],药物影响的评分最高[(77.11±20.98)分]。单因素分析显示:不同性别、职业、婚姻状况、年龄、文化程度的生活质量评分差异有统计学意义(均P<0.05);而不同发作频率、治疗与否评分差异无统计学意义。多因素分析表明,年龄、起病年龄、职业、文化程度、经济状况、发作次数是影响藏族全面性强直阵挛性癫癎患者生活质量的因素(均P<0.05);其中年龄、职业影响生活质量多个方面,而病程、婚姻状况、性别不是影响因素。结论藏族全面性强直阵挛性癫癎患者的生活质量差;职业、经济状况、文化程度、年龄、起病年龄、发作频率是影响生活质量的因素;年龄、职业影响生活质量的多个方面。     

稳心颗粒对急性冠脉综合征患者心率变异性的影响

目的:探讨稳心颗粒对急性冠脉综合征合并快速心律失常患者心率变异性的作用。方法:120例急性冠脉综合征合并快速心律失常患者,随机分为治疗组和对照组,对照组为标准治疗,治疗组在此基础上加服稳心颗粒;治疗1个疗程(28天)。治疗前后采用24h动态心电图测定心率变异性,并观察疗效。结果:治疗组有效率明显高于对照组;两组治疗后较治疗前SDNNi,SDANN,PNN50和rMSSD均显著增加,治疗组SDNN治疗后较治疗前亦有显著增加,且治疗后稳心颗粒组SDNNi、SDANN、rMSSD、PNN50均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性冠脉综合征合并快速心律失常的患者中,常规治疗基础上联合应用稳心颗粒,可以更好地控制心律失常,同时可以显著增加其心率变异性,改善自主神经功能,改善其预后。     

西藏高原地区急性中高危肺栓塞患者溶栓治疗的临床启示

目前关于西藏高原地区急性肺栓塞患者系统性溶栓治疗的临床研究及病例报道非常少见, 对于高原地区中高危急性肺栓塞患者的危险因素、临床特点和溶栓治疗等认识较少, 缺乏临床经验。本文通过报道拉萨市人民医院收治的4例急性中高危肺栓塞溶栓治疗患者的病例资料, 分析其人口学特点、临床特征、治疗和转归, 总结临床现象, 提出科学问题, 为提升高原地区急性肺栓塞的规范化诊治水平提供基础数据, 为今后开展此方面的临床研究指明方向。     

骨水泥弥散分布等级与骨质疏松性脊柱骨折患者骨折复位、术后椎体高度丢失的关系研究

目的:探究骨水泥弥散分布等级与骨质疏松性脊柱骨折(OVCF)患者骨折复位、术后椎体高度丢失的关系。方法:选取OVCF患者50例为研究对象,根据患者骨水泥弥散分布情况分为Ⅰ级(n=16)、Ⅱ级(n=20)、Ⅲ级(n=14);患者均接受经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术。比较骨水泥弥散分布不同等级患者术后疼痛程度(VAS评...     

扭伤散联合纸夹板外固定治疗急性踝关节扭伤的疗效及优势

目的:探讨扭伤散联合纸夹板外固定治疗急性踝关节扭伤(Acute Ankle Sprain, AAS)的临床疗效和安全性,为其推广应用提供临床数据。方法:选取2020年1月至2022年12月就诊的急性踝关节扭伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为基础组、对照组和治疗组。所有患者均遵循POLICE原则,基础组按基础治疗处理,对照组和治疗组在基础治疗的基础上,分别予氟比洛芬凝胶贴膏和扭伤散外敷进行治疗。各组均使用纸夹板进行外固定,治疗疗程为14 d,第3,7,14天复查随访,比较三组患者的临床疗效,记录治疗前、治疗后第3,7,14天的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、踝关节评分量表评分(Kofoed评分)、肿胀评分和不良反应,以评估其疗效及安全性。结果:本试验共纳入获得完整随访的急性踝关节扭伤患者180例,其中基础组58例,对照组62例,治疗组60例,各组患者的基线资料、VAS评分、Kofoed评分和肿胀评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,三组的总有效率分别为75.87%,91.94%和90.00%,对照组和治疗组间的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三...     

反坦克地雷对坦克内绵羊的致伤效应

为了解遭受反坦克地雷袭击时坦克内人员的致伤情况，采用3枚反坦克破甲地雷置于坦克覆带下，坦克内布放绵羊，用电雷管引爆地雷，检查动物伤情。结果地雷被弹爆后，将车轮炸飞，履带炸断，坦克内12只绵羊有12耳出现轻度损伤，并伴有内脏轻度损伤。提示反坦克地雷袭击坦克后能造成动物听器官轻度损伤，强烈震动也可造成动物的损伤。     

维生素E在体内外具有抗氧化作用

目的探讨维生素E在体内外的应激损伤。方法体外实验:人肝RBL细胞系根据H_2O_2损伤及损伤前后给予维生素E分为4组,对照组(C)、H_2O_2损伤组(Ec)、H_2O_2损伤前(Eb)及后(Ea)给维生素E组;体内实验:将20只清洁级雄性Wistar大鼠分为对照组和大及小剂量维生素E组,每天进行一次35和15 mg/kg溶液2 m L灌胃,连续3 d。体外实验应用MTT和TUNEL法检测细胞存活率和凋亡率,免疫印迹和免疫组化方法检测细胞中NF-κB、Hsp-70、Bcl-2、Bax及caspase-3的表达水平;体内实验应用生化法检测3和6 d后血浆内T-AOC、SOD、GSH和MDA的水平。结果 H_2O_2损伤组(Ec)细胞凋亡率增加(P0.01),细胞内Bax、Hsp-70、NF-κB及caspase-3显著升高(P0.01),而Bcl-2显著下降(P0.01),维生素E干预后能显著缓解上述变化(P0.01),H_2O_2损伤前干预效果优于后干预。灌胃后3 d血浆中T-AOC、SOD、GSH的水平增高,MDA降低(P0.01),6 d后其相关指标变化更加显著(P0.05)。结论维生素E可通过调节人肝RBL细胞相关蛋白表达水平和Wistar大鼠血浆中抗氧化酶体系而发挥抗氧化作用。     

高原地区晚期妊娠合并贫血750例临床分析

目的探讨本地区(高原环境下)妊娠晚期合并贫血的原因及其对母婴的影响。方法收集本院2年来世居藏族晚期妊娠合并贫血患者的临床资料进行回顾分析。结果本组妊娠晚期合并贫血750例,初孕妇266例(35.47%),经孕妇484例(64.53%),孕周<37周284例(37.87%),>37周466例(62.13%)。分娩及母婴预后:在本院分娩者638例,足月产516例(80.87%),早产122例(19.l2%)。经治疗尚未到预产期而出院者108例(14.40%),转院2例(0.27%),自动出院2例(0.27%)。产后大出血32例(5.02%);合并其他疾病者402例(63.01%),其中合并妊娠期高血压疾病280例(69.65%),死亡2例(0.27%)。围生儿死亡22例(占同期本科新生儿死亡率之78.16%)。结论干预及诊治贫血对降低本地区孕产妇及围生儿死亡率具有重要价值。