中西医结合关节镜下微创治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨分析中西医结合关节镜下微创治疗跟骨关节内骨折的可行性和疗效。方法：对60例78足累及关节面的跟骨骨折患者,术前、术后采用中西医结合疗法,并在关节镜辅助下行切开复位钢板内固定术,术后平均随访18个月（12～30个月）,通过比较术前、术后X线片和美国足踝协会（AOFAS）评分标准对其治疗效果进行评价。结果：60例78足关节内跟骨骨折患者术后X线片示复位满意,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,AOFAS评分优良率92.31%。结论：对于关节内跟骨骨折,采用中西医结合关节镜辅助下微创钢板内固定更加接近解剖复位,术后患肢功能恢复满意且并发症少。     

腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部创伤缺损修复中的运用

目的:探讨临床上腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部创伤缺损修复中的运用效果.方法:对2016年6月-2017年2月期间来我院进行就诊治疗的80例足踝部创伤缺损患者的临床资料进行回顾性研究.按照随机分配的原则将这些患者分为实验组和对照组,并保持这两组患者的数量一致,各有40例患者.对对照组患者采用传统的游离皮瓣进行修复治疗,对实验组患者采用腓肠神经营养血管皮瓣进行修复治疗,治疗结束后比较两组患者的皮瓣长度及宽度、患者发生肿胀、感染等并发症的情况.结果:经过治疗与统计分析,实验组患者的皮瓣长度、宽度均明显高于对照组患者,二者相比差异显著(p<0.05),具有统计学意义;实验组患者中发生肿胀、感染等并发症的比率较对照组患者相比明显要低,二者相比差异显著(p<0.05),具有统计学意义.结论:临床上使用腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部创伤缺损修复中的实际效果显著,患者的修复效果较好且有效降低了患者出现并发症的比率,此方法值得在今后的临床工作中进一步推广应用.     

自体带骨膜髂骨移植联合PRP治疗Hepple V期距骨骨软骨损伤

[目的]探讨经内踝截骨带骨膜髂骨移植联合PRP关节腔注射治疗Hepple V期距骨内穹隆骨软骨损伤的临床疗效.[方法]2015年1月～2018年1月,采用内踝截骨、病灶清理、带骨膜髂骨移植联合PRP关节腔注射治疗Hepple V期距骨内穹隆骨软骨损伤23例.术中经内踝截骨,显露距骨内穹隆,清理坏死软骨,去除病灶及软骨下...     

跟骨骨刺误诊1例

1 病历摘要 女,44岁。主因右足跟部疼痛3个月来诊。患者3个月前无明显诱因出现右足跟部疼痛,间断性加剧,以蹲位时为重,经中药外洗等治疗,效果不佳,来我科就诊。既往史无特殊,查体：神情语利,心肺腹未见明显异常,右足跟部外侧肿胀,未见明显异物影,局部压痛（＋）,无明显红肿,足趾活动灵活,     

微型外固定架结合植骨治疗骰骨压缩骨折

目的总结应用微型外固定架支撑固定结合植骨治疗骰骨压缩骨折的疗效。方法自2006-10—2012-07采用微型外固定架支撑固定结合植骨治疗骰骨压缩骨折12例（12足）。结果术后切口均一期愈合,12例获平均13（9~24）个月随访,术后3个月拆除外固定架,2例出现支架螺钉松动。末次随访时3例骰骨外侧壁较健侧短缩约2 mm,9例患足无疼痛、步态正常,3例足背外侧步行轻微肿痛。末次随访时AOFAS评分73~95分,平均86分。结论微型外固定架支撑固定结合植骨治疗骰骨压缩骨折,既可恢复足外侧柱长度,又不损伤关节面,是治疗骰骨压缩骨折的较好方法。     

阻挡钉加强交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折

胫骨远端骨折是临床常见的骨折类型,多伴有软组织损伤,临床处理比较困难,是创伤骨科治疗的难点.我院对15例胫骨远端骨折患者,采用阻挡钉加强交锁髓内钉技术治疗,取得较满意疗效,报告如下.     

外侧柱延长术联合趾长屈肌腱转位术治疗可复性平足32例

目的:探讨外侧柱延长术联合趾长屈肌腱(FDL)转位术治疗可复性平足的生物力学改变。方法:本院采用外侧柱延长术联合FDL转位术治疗可复性平足患者32例:男18例,女14例;年龄6~45岁,平均22.5岁;左足15例,右足17例。采用美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与足评分标准对其治疗前后临床疗效进行评估;术前、术后6个月测量足负重正侧位X光片,测量弓高、距跟角、距骨-第一跖骨间角、跟骨倾斜角、距舟覆盖角。采用比利时Footscan 2m3D足底压强分布测试系统测量第1~5跖骨头(M1~M5)负重足底压强峰值和动态推进期各跖骨下压强值。结果:入组32例患者均获得随访,随访时间为10~35个月,平均21.9个月。所有患者足内侧纵弓及前足外展、后足外翻畸形均取得良好恢复,术后患足恢复正常行走能力。末次随访AOFAS踝与足评分为75~100分,优良率为90.6%(29/32)。术前术后患者X线检查各指标间差异均有统计学意义(P0.05)。术后M1负重足底压强峰值及动态推进期压强峰值均较术前显著升高,M2~M5负重足底压强峰值及动态推进期压强峰值均较术前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:外侧柱延长术联合FDL转位术治疗可复性平足,能够明显改善平足的足底压强分布,恢复其生物力学结构,临床效果良好,值得临床推广应用。     

经桡骨茎突、三角骨、尺骨茎突的月骨前脱位一例分析

<正>笔者于2009年3月收治1例经桡骨茎突、三角骨、尺骨茎突的月骨前脱位1例。报告如下。1病例报告患者男性,41岁,车祸致左腕肿痛、畸形、活动受限,左胫     

Segond骨折并髌韧带断裂一例

笔者于2008年7月,收治1例Segond骨折并髌韧带断裂.现报告如下. 1 病例报告 患者男性,17岁,因车祸致左膝肿痛、功能障碍3 h入院.查体:左膝肿胀明显,浮髌试验阳性,左膝广泛压痛,因疼痛剧烈前抽屉试验、Lachman试验检查不合作,左膝关节活动受限明显.X线片、CT示:左胫骨外侧髁撕脱骨折,骨折块移位不明显;左胫骨髁间棘骨折,骨折块粉碎,移位明显;左胫骨结节撕脱骨折,骨折移位不明显.左髌韧带连续性失常.入院诊断:①左膝Segond骨折;②左胫骨髁间棘骨折;③左胫骨结节撕脱骨折.