腹腔镜下膈肌改良“手风琴”式缝合法治疗成人膈膨升一例

膈膨升是指因膈肌发育不全或膈肌麻痹导致膈肌抬高或隆起, 从而引起一系列症状的疾病, 为临床少见疾病。本文报道1例68岁男性患者因"胸闷气促2年余伴加重10 d"于蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科诊治, 术前相关影像学检查初步诊断为右侧膈膨升, 行腹腔镜下膈肌改良"手风琴"式缝合, 结合手术视频与同道分享手术过程技术要点及经腹腔镜治疗膈膨升的优势。手术技术要点如下:     

3D打印数字化导航模板在儿童肘内翻截骨矫形手术中的应用

目的 探讨3D打印数字化导航模板治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效.方法 自2014年9月至2016年11月,我们共收治15例单侧肘内翻畸形患儿,左侧7例,右侧8例.通过逆向工程技术和3D打印技术,所有患儿术中均采用个性化数字化导航模板进行辅助截骨.术后随访根据Bellemore功能评定标准和影像学检查结果对肘关节功能进行评...     

撑开骺分离术治疗下肢短缩并膝屈曲畸形(附24例分析)

本院自1983年10月以来采用撑开骺分离术对患肢短缩并膝屈畸形之患儿行一次性治疗,共24例,疗效较好,现报道如下: 一、插针方法:在连硬或腰麻下,仰卧,患肢伸直位,穿针定位。于术前行皮肤龙胆紫划线,金属丝粘固标记拍片,术中依此按常规经皮插入克氏针2枚,使平行进入骨骺平     

胆囊管解剖变异的诊断及其临床意义

目的　探讨胆囊管的解剖变异的诊断及其在胆囊切除术中的意义。方法　回顾性分析我院连续 5 0 0例胆囊切除术时所发现的 5 2例胆囊管变异 ,对其病理类型和手术处理技巧进行讨论。结果　术前ERCP、MRCP所发现的胆囊管变异与手术证实的胆囊管变异有高度的一致性(Kappa值分别为 0 .815和 0 .868,P <0 .0 0 1)。胆囊管低位汇入肝总管下端者合并胆总管结石显著高于其他类型胆囊管变异者 (P <0 .0 0 1) ;术中医源性胆道损伤 4例 ,皆发生在有胆囊管变异的患者 ,其发生率显著高于无胆囊管变异的患者 ,全组无死亡病例。结论　术前酌情选用ERCP或MRCP ,可发现胆囊管变异 ,并有较高的准确性。术中探查及必要的术中胆道造影和胆道镜是发现和处理胆囊管变异的最好方法     

41557例住院患者临床诊断情况分析

临床诊断质量是反映一个医院医疗服务质量的一个重要方面。我们就附属医院1982～86年5年41557例住院患者的临床诊断符合情况,探讨门诊与出院诊断符合率和入院与出院诊断符合率对诊断质量因素的影响。     

人体分子与细胞整合课程中医学遗传学知识点的设计和实施

基础医学和临床医学理论和技术的飞速发展极大地促进了现今的医学诊疗技术,这也对医学生的教育提出了更高的挑战。交叉融合和课程整合是医学教育的趋势,国内已有多家医学院校对基础和临床课程进行了整合。本文将以复旦大学基础医学院人体分子与细胞整合课程为例,介绍医学遗传学知识点在课程中的设计和实施。     

舌下含化米索前列醇行晚孕引产临床观察

１９９７年４～８月，我们采用舌下含化米索前列醇（米索）方法对８２例晚孕孕妇进行引产观察，现报告如下。１临床资料１．１一般资料选择无应用前列腺素禁忌证、近期内未用过前列腺素拮抗剂的足月、单胎、头位，无引产禁忌证的初产妇１６４例，年龄２３～３５岁，孕龄均...     

优生科学事业飞跃发展的十年

<正>中国的优生科学事业是随着新中国的成立从无到有发展、壮大起来的,七十多年来,基础医学研究和临床应用研究日新月异,出生缺陷得到有效控制,妇女儿童健康水平不断提高。与此同时,以推动我国优生科学事业的发展,提高中华民族的健康水平和出生人口素质为服务宗旨的全国性、学术性的组织——中国优生科学协会,     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的结合临床实践,探讨干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的肝脏病理变化。方法采用对照研究法,按照随机数表,将患者随机分为两组,治疗组和对照组,每组60人,两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面差别无统计学意义(P<0.05),具有可比性。对照组采取常规保肝药物进行保肝治疗,治疗组病例均采用干扰素-α2a 5MU(沈阳三生制药公司生产)每周3次皮下注射,连用6个月。分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月及治疗后6个月记录各项指标参数进行统计分析。结果治疗组患者治疗前与6个月治疗结束后其ALT和TBIL差异有统计学意义(P<0.05),且其ALT和TBIL均随着治疗时间加长而降低,治疗组与处理组的HBV血清标志物及HBV-DNA的变化及疗效后相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素a-2a在治疗慢性乙型肝炎过程中,临床疗效明显,值得临床推广使用。