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目的 总结91例成人型胆管囊肿的诊治经验。方法 对1980-2000年间收治的91例成人型胆管囊肿病人的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现症状多不典型，常导致误诊，46例（50.5%)合并胆胰系统其它疾病，18例合并癌变，癌变率为19.7%，91例病人中87例行B型超声检查，48例行ERCP检查。20例行PTC检查，54例行腹部CT检查，6例行MRCP（核磁共振胰胆管显影），均确诊，合并胰胆管合流异常39例，既往诊断及分型以B超和术中所见决定，手术以内引流术为主，近年诊断以ERCP，CT、MRCP为主，同时行B超检查，术式以囊肿切除，肝管空肠Roux-en-Y吻合术为主，术后并发症以胆管炎多见，均保守治疗痊愈，全组无手术死亡。结论 成人型胆管囊肿易误诊，癌变率高，ERCP、CT及MRCP对明确本病的分型，指导手术有帮助，目前对既往行内引流术后的病人应加强随访，推荐对Ⅰ、Ⅳ型成人型胆管囊肿采用囊肿全切除，肝管空肠Roux-en-Y吻合术，对反应感染的复杂的中央型Ⅴ型Caroli病可考虑行肝移植术。     

施他宁在腹部外科中的临床应用

施他宁在腹部外科中的临床应用杨建忠，嵇振岭南京铁道医学院附属医院普外科２１０００９周迈北京丰台铁路医院外科１０００７１我院普外科于１９９４年３月～１１月间应用瑞士雪兰诺（Ｓｅｒｏｎｏ）大药厂生产的施他宁（Ｓｔｉｌａｍｉｎ）——生长抑素（ｓｏｍａｔｏｓ...     

先天性胆总管囊肿的影像学诊断

先天性胆总管囊肿的影像学诊断史留斌杨德同嵇振岭王凤臣陈怀仁（南京铁道医学院第一附属医院胆胰外科南京２１０００９）由于先天性胆总管囊肿有癌变可能，故本病的早期诊断和治疗极为重要。作者对１６例先天性胆总管囊肿的影像学特征进行分析，重点讨论Ｂ超和ＣＴ的诊...     

腹腔镜食管裂孔疝修补术补片的选择与固定

回顾性分析腹腔镜食管裂孔疝补片修补的108例患者临床资料,腹腔镜补片修补附加胃底折叠术是其主要的手术方式。使用补片以聚酯编织可吸收亲水薄膜补片和生物补片为多,固定器械以Protack和Abstack为主。术后患者早期主要不适为吞咽困难,影像学检查均无复发表现。患者在术后随访期间生活质量满意,并且未见补片相关并发症。建议...     

精细解剖-分离技术预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤9500例体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）最严重的并发症为胆管损伤,一旦发生,后果严重,处理困难.因此,LC手术时的胆管损伤重在预防.1993年11月至2009年9月笔者所在4家医院采用精细解剖-分离技术行LC 9500例,未发生胆管损伤及死亡病例,报道如下.     

疝修补术后补片的侵蚀

正在疝和腹壁外科,补片的使用已较普及。补片的使用无疑增加了修补的强度,减少疝复发率。但补片是一种异物,植入体内后会发生一些变化。就目前而言,还不十分了解这一变化~([1])。临床上因补片引起的并发症已有较多报道。因补片发生的并发症被称为"补片相关并发症"。这些并发症主要包括疼痛、感染、移位、粘连、皱缩、钙化、变性,以及侵蚀     

纤维蛋白与胆囊胆固醇结石形成关系的研究

近年来有研究发现胆结石患者胆囊胆汁处于一种“高凝”和相对低纤溶状态。随后又发现在成石胆汁中含有大量的组织因子(TF)和低水平的组织因子途径抑制物(TFPI)。组织因子是凝血过程的重要启动因子，“高凝”状态可导致纤维蛋白的产生，而胆汁中高水平的纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)、PAI-2将会影响到交联纤维蛋白的清     

胰肠套入吻合加胰管支架内引流预防胰十二指肠切除术后胰漏

胰瘘是胰十二指肠切除术后严重的并发症和主要的死亡原因之一。为预防或减少胰瘘的发生，国内外学者对胰肠吻合方式进行了许多研究和改进，但目前胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率仍在5％～25％，胰瘘的死亡率在50％以上。作者自1998年以来采用胰管内支架管引流加胰肠套入吻合方式行29例胰肠吻合术，无1例发生胰瘘，取得满意效果。现报道如下。