胆固醇结石患者胆囊胆汁中凝血和纤溶状态的初步研究

目的：通过研究胆固醇结石患者胆囊胆汁中凝血纤溶状态与交联纤维蛋白生成和降解的关系来探讨胆囊结石的形成机制。方法：收集胆固醇结石（简称胆石）患者胆囊胆汁20份和非胆囊结石患者胆囊胆汁15份,测定胆汁中的纤维蛋白特异性降解产物D－二聚体抗原和部分凝血纤溶因子抗原和活性水平。结果：胆囊结石组建者胆汁中D－二聚本抗原高于非胆囊结石组（P＜0．01）,抗凝血酶Ⅲ抗原高于非胆囊结石组（P＜0．05）,抗凝血酶Ⅲ活性低于非胆石组（P＜0．05）,胆石组抗凝血酶Ⅲ抗原与活性之比与非胆石组相比明显增高（P＜0．01）,胆石组纤溶酶活性较非胆石组增高（P＜0．05）,纤溶酶活性与凝血活性指标之比明显低于非胆石组（P＜0．05）,两组间纤溶酶原激活性抑制活性差异无显著性。结论：胆固醇患者胆囊胆汁中的凝血和行 性均高于非胆石组,但纤溶活性增高的程度与凝血活性比则明显减低,从而使交联纤维蛋白折生成增多,而降解相对减少,导致成石组胆囊胆汁中交联纤维蛋白积累,促进胆囊结石的形成。     

食管裂孔的形态学研究进展

食管裂孔的形态学特点近来得到国内外学者的广泛关注，食管裂孔的形态学变化导致了食管裂孔疝（hiatal hernia，HH）的发生。使用多排螺旋CT并运用多平面重建技术测量体内食管裂孔面积，让临床医师可以直观地了解食管裂孔的形态学变化，并可以进一步认识HH的发生及其与胃食管反流病之间关系。     

全直肠系膜切除术

全直肠系膜切除术(TME)最早由Heald在1982年提出，经过20多年的实践，已经得到越来越多外科同行的认可，在欧洲已成为直肠癌手术的“金标准”。     

酪氨酸激酶受体抑制剂STI571对胰腺癌细胞生长的抑制作用

STI571（CGP57148）是特异性酪氯酸激酶受体抑制剂，特异性阻断Abl、血小板衍化生成因子、c-kit受体。本研究旨在探讨应用STI571对胰腺癌细胞生长的影响。     

微波热凝对胆囊粘膜损伤修复的形态学观察

目的：通过微波热凝对胆囊粘膜损伤后修复的形态学观察，为胆囊息肉的内镜切除提供了理论依据。方法：内镜下将自制微波电极对胆囊不同部位的粘膜行不同功率的热凝，定期取标本作组织形态学观察。结果：当微波功率在３０～５０ｍＡ，９秒时，胆囊粘膜凝固性坏死，继而以柱状上皮再生修复．胆囊底内镜戳孔处一期缝合后，粘膜愈合良好．结论：合适功率的微波热凝对胆囊粘膜的损伤是可逆的，微波热凝术是安全可靠的．从而进一步证明了经内镜微波胆囊息肉切除术的可行性。     

腹腔镜辅助全胃、胰体尾、脾脏联合脏器切除术

全麻后取倒Y体位,5孔法。进腹后探查未见广泛转移。医用胶在左肝表面喷涂,将肝脏粘在腹壁上(悬吊肝脏)。提起胃结肠韧带,超声刀分离。清扫幽门下区淋巴结。处理胃网膜右血管。分离胰腺上缘,显露肝总动脉及胃十二指肠动脉,处理胃左血管,清扫胰腺上缘及腹腔动脉淋巴结。切除小网膜直至贲门右侧,清扫区域淋巴结。分离胃大弯及脾门区淋巴结,处理胃短血管,游离食管胃连接部。分离胃胰皱襞,发现胰腺体尾部结节较硬考虑转移。决定行全胃、胰体尾、脾脏切除术。游离胰床,离断脾周韧带,超声刀削薄胰腺,直线型切割器离断,微乔间断加固。用直线型切割器离断十二指肠。上腹正中切口5cm,辅助行消化道Roux-Y重建。     

大肠癌的靶向治疗

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年大约有近100万的新发病例,至少有50万患者因其而死亡。大肠癌的传统治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学药物治疗。目前,大肠癌的靶向治疗已经成为其第4种治疗方法,同时也是临床研究的热点和争论较多的问题。现就近年来大肠癌的靶向治疗进展综述如下。     

大肠癌的靶向治疗

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年大约有近100万的新发病例,至少有50万患者因其而死亡[1].大肠癌的传统治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学药物治疗.目前,大肠癌的靶向治疗已经成为其第4种治疗方法,同时也是临床研究的热点和争论较多的问题.现就近年来大肠癌的靶向治疗进展综述如下.     

大肠癌筛查方法及其评价

1大肠癌的流行病学 大肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,2002年全球有100万例大肠癌新发病例（占全世界新发肿瘤的9．4％）,男女发病率类似（1．2：1）。大肠癌的发病率在男性肿瘤中居第4位,在女性中居第5位。随着生活水平的不断提高,大肠癌的发病率正在以每年2％的速度上升。