医疗机构科研管理引入绩效机制的新思考

随着医院管理理念的日趋成熟,业务收入不再是衡量一个医院综合实力的唯一核心指标,科研水平的参考价值将越来越大.如何提高科研管理水平,促进医院整体水平提高的问题越发值得讨论.在科技给人类各个领域带来飞速发展和进步的今天,科研工作在社会中扮演越来越重要的角色.当今大多数综合型医院临床和科研已经连成一个紧密的整体,二者相辅相成,相互促进,联动发展.加大学科建设力度,提高科研工作能力,促使医院科研向着正确的方向发展需要一套完备的管理系统.科研绩效管理对于科研管理的适用性和对科研管理的局限作用都需要进行学习考究.     

用神经刺激器定位行闭孔神经阻滞

经尿道膀胱肿瘤电切术,可能需要施行同侧闭孔神经阻滞.既往大多凭经验操作,效果不可靠.我们试用神经刺激器定位穿刺注药,现将结果报道如下.     

基于循证医学临床病例数据库构建

结合循证医学的背景、概念、核心思想,论述国内临床病例数据库构建及应用的现状,分析数据库建设过程中遇到的数据统计、管理规范、科研运用等问题,并提出相应建议.     

柳胺苄心定用于围术期降压的临床观察

柳胺苄心定 (labetalol)是一种具α 、β 受体双重阻断作用的药物 ,近些年用于围术期降压[1 ] 。本文比较了该药用于高血压患者与非高血压患者围术期发生高血压的治疗效果。资料与方法一般资料　本组 4 9例 ,男 2 2例 ,女 2 7例 ,年龄 30～ 83岁 ,其中 6 0岁以上者 2 9例 ,体重 4 0～ 90kg。术前有高血压病史者 2 6例 (5 3% ) ,用各种降压药者 1 4例 (5 4 % )。另有心脏病史者 (冠心、房颤、高心 ) 1 2例 ,脑梗死者 3例 ,糖尿病史者 7例。麻醉手术种类　全身麻醉 2 1例 ,椎管内麻醉 1 6例 ,神经阻滞 1 2例。普外科手术 30例 ,骨科 1 1例 ,泌…     

临床医学学科发展能力及其构成要素

临床学科的发展能力是指该学科充分发挥内部资源作用,利用外部支持资源,通过其临床技术水平、学术影响力和社会知晓度等保持其学科的可持续发展,具体由临床诊疗技术水平、科研能力、学术影响度、学科人力资源和人才结构、设施及空间等技术能力要素和资源要素所构成。     

以住院医师规范化培训为契机,努力提高非附属医院教学能力

在承担我市住院医师规范化培训工作的39家单位中绝大部分是直属或非直属附属医院,也有少数是非附属医院。通过1年多住院医师规范化培训工作,规范了我院教学制度、完善了教学管理,提升了带教医师教学责任和教学意识,建设了一支高素质的师资队伍。由于实行统一的教学标准和教学要求,我院教学能力得到了整体提高和进步。住院医师规范化培训为非附属医院的教学进步提供了机遇,为缩短非附属医院和附属医院之间教学差距提供了可能。     

基于SOA架构的智能化病例数据库构建

从临床实际出发,阐述基于SOA架构的智能化病例数据库的开发环境、关键技术,具体介绍数据库设计目标、方法、内容、特点,分析数据库的功能和存在的问题,并将其应用于医疗临床实际工作中.     

伦理查房的研究进展综述

在医疗服务的进程中,体现医学伦理重要内容的就是伦理查房。通过对伦理查房的概念、查房方式、查房内容、由此在实践中产生的成效,提出伦理查房目前还存在的问题及其思考,如伦理查房的人员构成、继续加强伦理教育、伦理查房客观论证、关注患者心理健康、门诊的伦理原则等,从而为进一步对伦理查房的研究提供理论基础。     

非甾体抗炎药物对结直肠吻合口愈合影响的研究进展

背景 非甾体抗炎药物(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是一类具有抗炎、镇痛和解热等作用的药物,其主要通过抑制环氧化物酶阻断花生四烯酸合成前列腺素而发挥解热、镇痛、抗炎作用.近年来,NSAIDs与麻醉药品并用于围手术期镇痛取得了良好的临床效果,尤其被广泛应用于手术后镇痛. 目的 吻合口漏是结直肠外科最严重的并发症之一,NSAIDs是否影响结直肠吻合口的愈合、增加吻合口漏的发生率文献报道不一. 内容 总结近年来关于NSAIDs对人体及实验动物结直肠吻合口愈合影响的代表性文献. 趋向 为手术后合理、安全使用NSAIDs提供参考,并总结NSAIDs对结直肠吻合口愈合影响的可能的机制.     

咪达唑仑联合芬太尼静脉麻醉在实验大鼠的应用

目的探讨咪达唑仑联合芬太尼静脉麻醉在实验大鼠中的应用。方法SD大鼠45只随机分为3组,每组15只。A组腹腔注射1％戊巴比妥钠40mg／kg,B组腹腔注射5％氯胺酮120mg／kg,C组尾静脉注射咪达唑仑5mg／kg和芬太尼0．05mg／kg,记录3组麻醉起效时间、维持时间和麻醉效果。结果3组麻醉起效时间与麻醉维持时间差异均有统计学意义（P〈0．01）;C组麻醉操作时间较A、B组长（P〈0．01）;各组麻醉成功率差异无统计学意义。结论静脉注射咪达唑仑联合芬太尼,起效快,麻醉效果确切,较戊巴比妥钠与氯胺酮腹腔注射更适于在大鼠实验中应用。