吗啡成瘾对大鼠伏隔核神经元自发放电的影响

目的 研究吗啡成瘾对大鼠伏隔核电生理的影响及静脉吗啡注射对吗啡成瘾大鼠伏隔核神经元自发放电的影响探讨伏隔核在吗啡成瘾过程中的作用.方法 通过连续14日递增腹腔吗啡注射,建立急性大鼠吗啡成瘾模型,通过玻璃微电极记录吗啡依赖大鼠伏隔核单细胞细胞外放电,观察吗啡成瘾及静脉注射吗啡对大鼠伏隔核神经元放电的影响.结果 与生理盐水组相比,吗啡依赖组大鼠伏隔核神经元单位自发放电的频率分布组间差异显著(P<0.05),放电形式无明显差异.吗啡依赖大鼠伏隔核神经元放电频率静脉注射吗啡前为14.40±4.92Hz,静脉注射吗啡后降为4.10±2.65Hz.结论 吗啡成瘾对大鼠伏隔核神经元自发放电有影响,吗啡可以显著抑制吗啡成瘾大鼠的伏隔核神经元放电,伏隔核在吗啡成瘾过程具有重要作用.     

基于“二阳结谓之消”浅析麻子仁丸治疗糖尿病性便秘

便秘为糖尿病常见的消化系统并发症,属于糖尿病自主神经病变的一种。西医常用促胃肠动力药对症治疗。但长期使用促胃肠动力药易产生依赖性,会加速损伤胃肠功能。近年来,中医药治疗糖尿病性便秘疗效显著且副作用小,越来越被临床医生及广大患者所青睐。临床常用《伤寒论》中的经方麻子仁丸治疗糖尿病性便秘。今从“二阳结谓之消”理论出发,结合糖尿病性便秘的病因病机,并对麻子仁丸理、法、方、药进行深入剖析,探讨本方治疗糖尿病性便秘的理论机制。     

电刺激伏核对吗啡成瘾心理依赖大鼠行为学的影响

目的 通过建立脑深部刺激(deep brain stimulation,DBS)SD大鼠双侧伏核的动物模型,探讨DBS伏核对吗啡心理依赖大鼠行为学的影响.方法 40只大鼠同期依大鼠立体定向图谱行双侧伏核刺激电极的植入术,20只为吗啡假刺激组,20只为DBS组.术前(用药后第15天)、术后(刺激后第2～6天)对戒断症状进行评分,术前(用药后第15天)和术后(刺激后第2、4、6天)行条件性位置偏爱实验,研究大鼠的行为学变化40只大鼠成功地同期双侧伏核植入DBS刺激电极, 条件位置偏爱实验结果为吗啡成瘾大鼠在伴药箱平均停留时间长于非伴药箱,与生理盐水组比较具有统计学意义(P<0.01);DBS组与术前及吗啡假刺激组相比在伴药箱平均停留时间均明显缩短,具统计学意义(P<0.01),提示高频电刺激伏核能有效减轻大鼠吗啡心理依赖症状.术前戒断症状评分结果表明吗啡成瘾大鼠模型的成功建立(P<0.01);术后DBS大鼠的戒断症状与术前相比具统计学意义,证实DBS减轻了大鼠的躯体依赖症状.结论 高频刺激吗啡成瘾大鼠双侧伏核,能够有效地减轻大鼠吗啡心理依赖症状,为DBS伏核治疗吗啡等成瘾药物的心理依赖提供了实验依据.     

微型锁定钢板结合植骨治疗桡骨小头Mason Ⅲ型骨折的疗效分析

目的 MasonⅢ型桡骨小头骨折应用微型锁定钢板+植骨治疗,术后评定肘关节功能的优良率,指导临床治疗。方法 选取29例使用这一术式的桡骨小头MasonⅢ型骨折的患者为研究对象,并进行统一的早期康复锻炼。采用Broberg and Morrey 肘关节功能评分标准进行评价。 结果 术后随访6-12月,按照评分标准进行功能评测,优25例,良3例,差1例,优良率96.5%。结论 切开复位微型锁定钢板+植骨治疗桡骨小头MasonⅢ型骨折可有效保留桡骨小头固有解剖结构及功能,固定坚强可靠,骨折复位满意,利于早期功能锻炼等优点,方法易于掌握,临床疗效显著,能够有效改善患者术后肘关节功能,减少术后并发症,值得临床推广运用。     

三维适形调强放疗致急性放射性肺损伤的CT表现

目的:探讨胸部肿瘤三维适形调强放疗所致急性放射性肺损伤的CT表现。方法:回顾性分析24例三维适形调强放疗所致急性放射性肺损伤患者的胸部CT征象。结果:96例行三维适形调强放疗的胸部恶性肿瘤患者中,24例发生急性放射性肺损伤,发生率25%,CT表现为放射野内条索状、片絮状阴影20例,双肺弥漫性磨玻璃状阴影4例。结论:急性放射性肺损伤的CT表现有一定特征性,早期诊断可指导早期治疗。     

睾丸混合性生殖细胞癌1例

患者,男,23岁。因左侧阴囊坠胀伴疼痛1个月,在当地医院诊断为附睾炎,静脉滴注抗生素1周,疼痛减轻但仍坠胀,于2003年3月19日转入我院。询问病史,患者从记事起自觉左睾丸较硬,否认有睾丸外伤史和隐睾史。体检:无女性型乳房增大,腹部未触及肿块,双侧腹股沟淋巴结不肿大,左侧阴囊增大,皮肤无红肿,左睾丸有8 cm×7 cm×4 cm包块,质地硬,表面光滑,边界清,无触痛,附睾及精索触之正常,透光实验阴性,对侧阴囊及内容物无异常。胸片示双肺无转移灶。腹部超声无异常发现,腹股沟区未见肿大淋巴结。阴囊超声示左侧睾丸内可探及6 cm×5 cm大小肿物,正常睾丸…     

中药治疗嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例

嗜酸性粒细胞增多性皮炎（Hypereosinophilic Dermatitis,HED）是指病因不明,外周血和骨髓嗜酸性粒细胞长期持续增多,血嗜酸性粒细胞绝对计数〉0．5×109／L,持续6个月以上,排除其他病因明确的嗜酸性粒细胞增多性疾病,仅累及皮肤,未累及其他器官的一组疾病,属嗜酸性粒细胞增多综合征（hypereosinophilic syndrome,FIES）范畴。迄今HED病因不明,     

补中益气汤加味治疗桥本甲状腺炎60例

桥本甲状腺炎（hashimoto’s thyroiditis，HT）因1912年由日本医生桥本策首先发现并报道而得名。以免疫活性细胞浸润、甲状腺特异性自身抗体和甲状腺自身抗原特异性T淋巴细胞存在，以及滤泡结构的破坏为特征，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。根据其临床及病理学特点又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。由于本病的发病机制不明，临床治疗尚无突破性进展。笔者应用补中益气汤加味治疗桥本甲状腺炎60例，取得较好疗效。现介绍如下：     

耳廓纤维肉瘤1例

1病例报告患者,男,67岁,因左耳廓肿物2个月,迅速增大10d,于2013年11月5日入院。既往患糖尿病10年,高血压7年,否认有耳廓创伤及头颈部放射照射史。体检:左耳廓舟状窝见一肿物,约2.0cm×2.0cm大小,表面光滑,无破溃,质硬,无压痛,不活动(图1)。入院诊断:左耳廓肿物。入院后在局部麻醉下行活组织检查,病理报告:梭形细胞肉瘤。于2013年11月15日在局部浸润麻醉