左西孟旦治疗急性心力衰竭疗效观察

有全球研究研究发现,患者在确诊心力衰竭后2年内的病死率达30％[1].三腔起搏及主动脉内球囊反搏费用高,需要有经验的医生,在急诊广泛开展应用还需要一定的时间,快速缓解急性失代偿性心衰的症状,是急诊需要解决的问题.     

胸骨上段小切口在心脏瓣膜手术中的应用

目的 分析经胸骨上段小切口(SPMS)行心脏瓣膜手术的近期临床效果.方法 2012年10月至2013年2月,由北京市海淀医院门诊收治的病例中,经SPMS完成心脏瓣膜手术20例作为小切口组,平均年龄(51±15)岁,平均体重(66±11)kg.另采用随机数字表法选择同期行常规胸骨正中切口手术的20例心脏瓣膜病例作为常规切口组,平均年龄(57±10)岁,平均体重(65±12)kg.观察2组患者的围术期数据并进行比较.结果 2组均无围手术期死亡.小切口组无术后新发房性心律失常;术后24h胸液量为(345±160)ml,较常规切口组的(436±101)ml明显减少(P =0.036),术后红细胞用量为(1.6±1.4)U,较常规切口组的(3.2±2.7)U明显减少(P =0.029).结论 经SPMS行心脏瓣膜手术安全可靠,创伤小,出血少,早期结果满意.     

不同治疗方法对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的 观察电刺激小脑顶核(FNS)、奥拉西坦、尼莫地平对血管性痴呆(VD)患者认知功能的影响.方法 将90例VD患者随机分为FNS组、奥拉西坦组和尼莫地平组各30例.在常规药物治疗的基础上,FNS组采用电刺激小脑顶核,奥拉西坦组口服奥拉西坦,尼莫地平组口服尼莫地平治疗.观察3组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)总分及亚项评分的变化,并进行比较.结果 FNS组与奥拉西坦组治疗后MMSE总分较前明显增高(P＜0.01),但二组间治疗效果的差异无统计学意义(P＞0.05).其中FNS组定向力、计算能力、短程记忆力、空间能力4个亚项治疗后评分增高(P＜0.05);奥拉西坦组定向力和短程记忆力治疗后评分增高(P＜0.05);奥拉西坦组短程记忆力评分的改善优于FNS组(P＜0.05),而定向力的改善与FNS组无明显差异(P＞0.05).尼莫地平组治疗前后MMSE总分及各亚项评分无显著性差异(P＞0.05).结论 电刺激小脑顶核、奥拉西坦均能够提高VD患者的认知功能.FNS对VD认知功能各领域的改善较为全面,奥拉西坦则在定向力和短程记忆力,尤其是短程记忆力方面的改善更为显著,而尼莫地平在研究期间未显示出对认知功能的改善.     

胃癌根治术后标本规范化外科处理的现状及进展

胃癌根治术后标本规范化外科处理是胃癌规范化诊疗的重要环节。其能反映标本中淋巴结的准确数目和详细分布,为术后精准、规范的病理报告奠定基础;同时可以评估出术中清扫淋巴结的范围、切缘的安全性、手术是否规范（是否执行 en bloc整块清扫原则）等,是手术质量控制的重要手段,也能为后期相关研究提供精准的研究样本,而且...     

脑出血患者早期血肿扩大相关危险因素的临床分析

目的探讨脑出血后早期血肿增大的相关危险因素。方法299例脑出血患者,根据病情演变及脑CT变化,分为血肿增大组和血肿稳定组,对两组患者病史、临床特点、生化指标及头颅CT特征进行对比分析。结果299例患者中,69例出现血肿增大,发生率为23%,其中23例发生在24h内;基底节区不规则血肿、血压持续升高、肝功能受损、大量饮酒及长期口服抗血小板聚集药物的患者,易发生血肿扩大,两组比较有显著性差异(P(0.05)。结论脑出血后血肿增大多发生在24h内,长期口服抗血小板聚集药物、发病后血压持续增高、肝功能受损可能为血肿增大的主要危险因素。     

吗啡成瘾对大鼠伏隔核神经元自发放电的影响

目的 研究吗啡成瘾对大鼠伏隔核电生理的影响及静脉吗啡注射对吗啡成瘾大鼠伏隔核神经元自发放电的影响探讨伏隔核在吗啡成瘾过程中的作用.方法 通过连续14日递增腹腔吗啡注射,建立急性大鼠吗啡成瘾模型,通过玻璃微电极记录吗啡依赖大鼠伏隔核单细胞细胞外放电,观察吗啡成瘾及静脉注射吗啡对大鼠伏隔核神经元放电的影响.结果 与生理盐水组相比,吗啡依赖组大鼠伏隔核神经元单位自发放电的频率分布组间差异显著(P<0.05),放电形式无明显差异.吗啡依赖大鼠伏隔核神经元放电频率静脉注射吗啡前为14.40±4.92Hz,静脉注射吗啡后降为4.10±2.65Hz.结论 吗啡成瘾对大鼠伏隔核神经元自发放电有影响,吗啡可以显著抑制吗啡成瘾大鼠的伏隔核神经元放电,伏隔核在吗啡成瘾过程具有重要作用.     

立体定向体部放疗在肝转移癌治疗中的应用进展

SBRT是一种低分割、准确使用高剂量、可分次治疗体部肿瘤的放疗技术,具有肿瘤靶区剂量分布集中、靶区周边剂量梯度变化较大及靶区周边正常组织受量较小等特点,目前被广泛应用于临床。近年随综合治疗用于进展期肿瘤治疗,一定程度提高了疾病LC率,此时远处转移灶的治疗便更多地影响患者生存质量甚至生存期。肝脏是最为常见肿瘤转移器官之一,仅少数患者适合行肝转移灶切除术,越来越多的肝转移癌患者选择接受肝脏局部放疗并取得明显疗效。国内外已有众多研究将SBRT用于直肠癌、乳腺癌、肺癌等肝转移灶治疗。以下就SBRT在肝转移癌治疗中的应用研究加以综述。     

lncRNA AK126393对结肠癌细胞的抑制作用及机制研究

目的:探索长链非编码 RNA（long non-coding RNA,lncRNA）AK126393调控人结肠癌细胞凋亡的作用及其机制。方法:采用荧光实时定量聚合酶链反应检测人正常结肠上皮细胞和不同结肠癌细胞系中lncRNA AK126393的表达水平,采用pcDNA3.1-AK126393转染HCT116细胞增加AK126393的表达,采用MTT法检测细胞的增殖活力,采用流式细胞术检测细胞凋亡水平,采用Western blotting检测细胞中目标蛋白的表达水平。结果:与人正常结肠上皮细胞系永生化结肠上皮细胞系NCM460相比,人结肠癌细胞系中AK126393的表达均出现显著下降,其中HCT116细胞中AK126393表达最低;pcDNA3.1-AK126393转染HT116细胞后AK126393的相对表达水平出现显著升高;AK126393 的过表达抑制HCT116细胞的增殖能力,促进其细胞凋亡水平,并且引起细胞自噬的发生;同时AK126393 的过表达显著抑制HCT116细胞内AKT/ERK1/2信号通路的磷酸化水平。结论:LncRNA AK126393具有抑制结肠癌细胞增殖、促进凋亡以及引起细胞自噬的作用,其作用可能是通过抑制AKT/ERK1/2信号通路的激活来实现。     

主导眼评估及主导眼与非主导眼调节功能的比较

目的:分别测量注视性、运动性和知觉性主导眼,分析不同测量方法结果的一致性;测量主导眼与非主导眼调节功能,分析主导眼与非主导眼调节功能的差异。方法:对80位近视眼志愿者,完全矫正后分别利用卡洞法测量注视性主导眼、用集合近点法测量运动性主导眼、附加镜片法测量知觉性主导眼。测量单眼调节幅度、调节滞后量及调节灵敏度。结果:注视性与运动性、注视性与知觉性运动性与知觉性主导眼结果一致性分别为k=0.48,k=0.32,k=0.37;双眼屈光差异越大,注视性与运动性主导眼测量结果一致性越低（r=0.732,P<0.05）。运动性主导眼与非主导眼的调节滞后量具有显著差异（ P<0.01）,调节灵敏度差异具有统计学意义（P <0.05）。结论: \临床工作中应全面评估主导眼;运动性主导眼具有更小的调节滞后量和更差的调节灵敏度。     

基于“二阳结谓之消”浅析麻子仁丸治疗糖尿病性便秘

便秘为糖尿病常见的消化系统并发症,属于糖尿病自主神经病变的一种。西医常用促胃肠动力药对症治疗。但长期使用促胃肠动力药易产生依赖性,会加速损伤胃肠功能。近年来,中医药治疗糖尿病性便秘疗效显著且副作用小,越来越被临床医生及广大患者所青睐。临床常用《伤寒论》中的经方麻子仁丸治疗糖尿病性便秘。今从“二阳结谓之消”理论出发,结合糖尿病性便秘的病因病机,并对麻子仁丸理、法、方、药进行深入剖析,探讨本方治疗糖尿病性便秘的理论机制。