锁骨远端钩钢板的应用进展

锁骨远端钩钢板治疗肩锁关节脱位以及锁骨远端骨折,尤其是骨折块较小,无法通过拧入螺钉固定的类型,手术方式简便、安全,但是伴随术后肩峰下骨侵蚀、肩关节疼痛、肩关节撞击综合征、应力性骨折等不良并发症报道的增加,阻碍了其成为治疗方案的"金标准".本文针对锁骨远端钩钢板应用进展及其相关并发症的处理进行综述.     

天王补心丹论治心肝阴虚型甲状腺功能亢进症的理论依据

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统常见病和高发病,西医常采用抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗。近年来临床中西医结合治疗甲亢可降低甲状腺激素水平,明显改善患者病情,越来越被患者接受。现阶段对甲亢的中医治疗方式多种多样,但与天王补心丹相关内容较少。本文从天王补心丹的方证组成、功效配伍、作用机制及现代医家运用此方治疗甲亢的研究应用等方面分析天王补心丹治疗甲亢的理论基础及疗效,以期为中西医结合治疗甲亢提供新思路。     

RIPC对新辅助化疗后乳腺癌手术患者早期预后的影响

目的：评价远端肢体缺血预处理(RIPC)对新辅助化疗后乳腺癌手术患者早期预后的影响。方法：选取2022年6月—2023年7月郑州大学附属洛阳中心医院新辅助化疗后拟行手术治疗的42例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和RIPC组,各21例。两组采用相同麻醉方法进行乳腺癌手术,其中RIPC组在麻醉诱导后手术前行RIPC处理,对照组不做处理。比较两组手术指标及术后恢复情况;比较两组麻醉前(T₁)、手术开始(T₂)、手术结束(T₃)、术后1 d(T₄)时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)及8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)及调节性T细胞(Treg细胞);比较两组T₁、T₂、T₃时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)及术中血管活性药物用量;比较两组术后1 d、7 d的15项恢复质量(QoR-15)评分。结果：RIPC组术后排气时间、下床时间早于对...     

青少年膝关节半月板损伤的防治

<正>一、膝关节半月板损伤对青少年健康的危害1.疼痛和功能障碍半月板损伤会引起膝关节疼痛和不适,而且损伤后膝关节活动可能受限,导致运动功能受到限制,影响青少年的日常活动。2.关节不稳定性半月板损伤可能导致膝关节的稳定性下降,青少年可能在行走、运动或承受压力时感到关节不稳定,增加了进一步损伤的风险。     

32例急性胆源性胰腺炎的治疗体会

急性胆源性胰腺炎(acule biliary pancreatitis,ABP).是指因胆道疾病引起的急性胰腺炎,这里的胆道疾病包括胆石症、胆道感染、胆道蛔虫、胆道出血、胰胆管回流异常及d d i括约肌功能紊乱等,其中以胆石症最为常见.胆源性胰腺炎占急性胰腺炎的比例在50%以上,其所占急性重症胰腺炎SAP)的比例在80%左右[1].该病是临床上常见的急腹症之一,病情变化快,病死率可高达20%-30%[2].对收治的60岁以上老年胆源性胰腺炎患者32例,通过临床综合治疗,取得满意效果,现总结报告如下.     

CT引导下臭氧联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨臭氧联合椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2011年2月~2013年8月,收治确诊重症腰椎间盘突出症经保守治疗无效的患者54例。在CT引导下行椎间孔镜微创手术摘除突出髓核,术后注入臭氧到盘外及椎旁肌。所有患者均在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月测量患侧直腿抬高角度,采用数字评分法(numericalratingscale,NRS)和MacNab标准评估疗效。结果术后患者腰腿痛症状明显缓解,54例均定位准确,无明显并发症。术前患侧直腿抬高(27.54±3.98)o,术后1个月(67.35±4.64)o,术后3个月(68.47±3.75)o,术后6个月(66.35±4.38)o;术前NRS为8.65±1.22,术后1个月为1.75±0.22,术后3个月为1.82±0.52,术后6个月为1.87±0.31,术后1个月、3个月、6个月的疗效优良率分别为96.4%、95.8%和96.1%。结论CT引导下臭氧联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症具有定位准、切口小、出血少、恢复快、疗效好等优势,治疗腰椎间盘突出症经济、安全、有效。     

论扶阳理论在“心主血脉”方面应用

"心主血脉"是中医脏象学说的一个重要理论,有效的指导着中医临床诊疗。人们在临证时往往从活血化瘀方面理解"心主血脉",却忽视中医经典著作从阳气方面对"心主血脉"的论述,这限制了中医药的临床疗效。故该文从扶阳理论方面探讨这一命题,以充分发挥中医药的优势和特色。     

Delta变异株超短偷袭与超长逃逸及其防控——以真实案例探讨新型冠状病毒传播的预防与阻击

对病例的基本情况、发病与诊疗、临床表现、发病前14 d内暴露史和危险因素、密切接触者（简称“密接”）、密切接触者的密切接触者（简称“次密”）、活动轨迹相关重点场所等开展现场流行病学调查。采集病例和接触人员的呼吸道标本进行实时逆转录聚合酶链反应（rRT⁃PCR）新型冠状病毒（简称“新冠病毒”）核酸检测。开展感染来源分析、接触人员管理等疫情处置。

病例于2021年7月28日出现咽痒,7月30日发热,7月31日先后2次至医院就诊,8月1日新冠病毒核酸检测结果阳性,确诊为COVID⁃19病例,于8月2日隔离治疗。病例为国际机场外航货运服务人员,7月21日、28日2次风险职业人群定期核酸筛查均为阴性,发病前14 d内未离沪,7月22—23日工作期间反复暴露于可能被新冠病毒污染的高风险环境以及接触外航机组人员,且存在个人防护不规范的情况。排查在沪密接67人、次密567人,14 d集中隔离医学观察期间均未出现症状,检测均为新冠病毒阴性。基因测序分析结果显示：病例感染的新冠病毒与近期本土疫情、我国近期输入病例之间的基因组同源性较低,与境外Delta变异株同源性高于国内Delta变异株。

上海外防输入形势依然严峻,应继续开展风险职业人群的定期核酸筛查,加强医疗机构的诊断和报告意识,切实落实对国际机场人、物、环境的防控措施,进一步提升公众的个人防护意识。