滇黄精显微特征指数与化学成分相关性研究

目的 研究滇黄精草酸钙针晶、导管的显微特征数量与其2种化学有效成分总皂苷，总多糖的相关性分析。方法 滇黄精显微特征数量的测定采用容量分析法；2种化学有效成分含量测定采用紫外分光光度法，并将得到的数据进行相关性分析。结果 滇黄精中的显微特征草酸钙针晶、导管数量与其化学成分总皂苷含量存在显著的相关性，而与总多糖含量则无相关性。结论 该研究初步建立了一种基于草酸钙针晶、导管显微特征指数测定的滇黄精质量评价新方法及技术，可为滇黄精的质量控制提供新的技术手段，为其质量标准的制订提供参考。     

任平治疗甲状腺功能亢进伴甲状腺抗体增高经验

任平教授、主任医师，秉承中西之学，从医20余年，积累了大量治疗甲亢病的临床经验，济人无数。现将任老师治疗原发性甲状腺机能亢进症经验简述如下：     

腹腔镜胆囊切除术后再手术19例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后因各种并发症而再次行开腹手术或腹腔镜手术的原因、诊断方法、治疗措施及预后。方法:回顾分析1994年6月至2011年6月19例LC患者术后再次手术的临床资料。结果:19例再次手术的患者中,胆囊管残端钛夹脱落2例,胆囊管残端局部坏死3例,副肝管及右肝管分支裂伤各1例,胆囊床毛细胆管渗漏2例,胆管炎性狭窄2例,胆囊动脉出血2例,腹壁戳孔小动脉出血引发巨大血肿1例,胃穿孔1例,小肠脐部切口疝回纳后挫伤回肠壁形成血肿致小肠梗阻1例,术中遗漏胃角后壁、结肠肝曲及直肠癌各1例。患者经再次手术后均痊愈出院,随访3～12年,无任何后遗症发生。结论:术前全面采集、详细分析病史,通过影像学资料评估患者胆道情况,术中遵循LC操作原则,可降低并发症发生率及再手术率。     

80岁以上高龄腹部肿瘤患者的围手术期处理

目的探讨80岁以上高龄腹部肿瘤患者的围手术期处理。方法回顾性分析2004年1月至2009年12月收治的41例80岁以上腹部肿瘤手术患者的临床资料。结果全组41例中急诊手术7例,择期手术34例。根治性手术25例,姑息性切除手术9例,仅行短路手术7例。术后10例行ICU监护治疗;39例发生术后并发症,其中,呼吸道并发症27例,低蛋白血症24例,贫血15例,切口感染和切口裂开11例,心血管系统并发症5例。38例顺利出院,3例死亡。结论对于腹部肿瘤患者,超高龄并非手术禁忌证。积极预防和改善全身各系统器官功能,注意心肺功能的保护和营养状况的改善及选择正确的手术方案和时机都是手术安全有效的重要保障。     

腹内疝CT诊断标准和典型征象的探讨

目的探讨腹内疝的术前CT诊断标准,提高对本病影像学诊断的认识。方法回顾性分析15例腹内疝患者的临床及CT资料。结果 15例术前CT检查均表现为小肠梗阻,6例发生肠管绞窄。10例考虑腹内疝,其中网膜孔疝1例,十二指肠旁疝2例,大网膜裂孔疝1例,盲肠周围疝1例,肠黏连束带疝5例。术后证实均有肠梗阻,其中,十二指肠旁疝2例,网膜孔疝1例,大网膜裂孔疝2例,盲肠周围疝1例,胃切除术吻合口后疝1例,肠黏连束带内疝8例。各型腹内疝CT的共有征象和一系列个体征象与手术病理结果存在相关性。结论多层螺旋CT能够较好地诊断腹内疝,有效指导手术方案的选择。     

帕利哌酮缓释片与齐拉西酮片治疗精神分裂症的对照研究

目的 探讨帕利哌酮缓释片与齐拉西酮片治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 将60例精神分裂症患者随机分为帕利哌酮研究组30例和齐拉西酮对照组30例,各观察8周.分别与治疗前和治疗1、2、4和8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价其疗效.通过体检、实验室检查、心电图检查及其他不良事件的收集评价其安全性.结果 研究组显效率和有效率分别为73.3％和86.7％,对照组分别为70.0％和80.0％,2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应均较轻.结论 帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症疗效与齐拉西酮相当.     

凝胶色谱净化-高效液相色谱法测定餐饮用油中苯并(a)芘

目的 建立餐饮用油脂中苯并(a)芘的测定方法.方法 BaP经乙酸乙酯+环己烷(1∶1)提取,经凝胶色谱(GPC)净化,容积转换浓缩后,采用高效液相色谱法C18柱(5μm,4·6 mm×250mm),流动相为乙腈-水(95+5),流速1.0 ml/min,激发波长290 nm,发射波长430 nm进行检测,外标法定量.结果 BaP标准曲线在1.0～10.0μg/L范围内呈线性关系,r=0.999,回收率为88.0％～95.0％,RSD均小于4％,方法检出限0.1 μg/kg.结论 该测定方法具有前处理简单、快速、准确、灵敏度高等优点,可适用于餐饮用油脂样品BaP的测定.     

下肢静脉曲张腔内激光闭合术病人的护理

下肢静脉曲张是血管外科的常见疾病,约25%的女性和15%的男性有下肢浅静脉功能不全[1].张培华等[2]调查我国15岁以上人群中患病率为8.6%,45岁以上为16.4%,多发生于从事持久站立工作,体力活动强度高或久坐少动的人群.传统手术方法为大隐静脉高位结扎加剥脱术,近年来我国引进了腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张.这种技术操作相对简单,手术时间短,失血少,无瘢痕,恢复快[3],已在国内许多医院广泛推广.我院于2010年3月引进了该项技术,至今已治疗64例,经过对病人术前术后的科学护理和系统指导,病人均痊愈出院,疗效确切,效果满意,现报告如下.     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症

目的:评价阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法:50例患者为阿立哌唑治疗组;50例患者为利培酮治疗组。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应。结果:阿立哌唑组与利培酮组的总体疗效相当,阿立哌唑组PANSS-阴性症状在第2周开始,减分项目优于利培酮组;TESS量表评估显示利培酮引起锥体外系反应、体重增加、性功能异常、胆碱能系统等不良反应发生率较阿立哌唑高。结论:阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症疗效相当,但阿立哌唑不良反应少,依从性好,比较适合于阴性症状为主的首发精神分裂症患者。     

MRA诊断颈动脉重度狭窄与闭塞准确性的Meta分析

目的:系统评价MRA诊断颈动脉重度狭窄与闭塞的准确性。方法:采用计算机检索PubMed、EBSCO、Ov-id、Springer和Cochrane图书馆数据库以及CNKI相关文献(起止时间均从建库至2011年11月),同时检索纳入上述文献的参考文献。纳入探讨以DSA造影为诊断金标准的MRA诊断颈动脉重度狭窄与闭塞的文献。采用MetaDiSc1.4软件检验研究间的异质性、对诊断符合率进行Meta分析,并进行综合受试者工作特征(SROC)分析。结果:符合纳入文献22篇,各研究之间存在异质性,按照随机效应模型计算总敏感度、特异度、诊断优势比及其95%可信区间分别为0.88(0.86～0.91)、0.94(0.92～0.95)、191.19(108.68～336.34)。SROC曲线下面积(AUC)为0.9773,Q指数为0.9322。结论:MRA诊断重度颈动脉狭窄与闭塞准确性较高,可广泛应用于临床,指导临床选择最佳治疗方案。随着MRI影像检查方法的发展,将来有可能替代DSA金标准的诊断作用。