经腹食管裂孔入路下纵隔淋巴结清扫在食管胃结合部腺癌手术中的应用

近年来,食管胃结合部腺癌(AEG)发病率上升,受到国际学界广泛关注。AEG的淋巴结转移具有双向性,SiewertⅡ、Ⅲ型AEG食管受侵距离2cm时,需进行下纵隔淋巴结清扫,AEG食管受侵距离4cm时,采用经腹食管裂孔入路可有效、安全地完成该手术;以心下囊为解剖标志,有助于下纵隔淋巴结的完整清扫;全系膜切除理念可以提高下纵隔淋巴结清除率,提高肿瘤学安全性。     

丁苯肽治疗后循环短暂性脑缺血发作的疗效观察

后循环缺血（posterior circulation ischemia,PCI）是指后循环短暂性脑缺血发作（transcient ischemia attack,TIA）和脑梗死,发生于后循环的TIA是临床常见的中老年急症之一,是后循环缺血性卒中发生的前兆,所以尽早诊断,尽早选用有效药物进行干预治疗,对缓解临床症状,防止其进一步发展为梗死至关重要。本研究旨在探讨丁苯肽在后循环短暂性脑缺血发作治疗中的治疗效果。     

海藻玉壶汤对碘缺乏致甲状腺肿大鼠甲状腺功能和形态的影响

碘摄入不足可以引起碘缺乏病（Iodine deficiencv disorders，IDD）。碘过量可对甲状腺造成危害，除能增加甲状腺功能亢进症，自身免疫甲状腺病，甲状腺功能减退症和乳头状甲状腺癌的患病率外，还能造成甲状腺肿。1999年和2002年两次全国碘缺乏病（IDD）监测报告显示，随着尿碘值由低到高，甲肿率呈由高到低，再由低到高的M形变化。20世纪60年代，Suzuki H曾报告北海道居民因食用昆布引发了地方性甲状腺肿。     

新农合让农民受益不浅

“只交10块钱,看病保1年。咱今后看病不发愁了!农村不怕穷,最怕病。”广西百色西林县马蚌乡鲁维村党支书兼村委会主任、吴广林代表说,＂去年,我母亲生病,报销了70%的医药费共2000多元。新农合真给农民卸下了一副生活的重担。＂     

系统性红斑狼疮伴持续性血小板计数增多的临床分析

背景　系统性红斑狼疮（SLE）伴持续性血小板计数增多不常见,其原因及机制尚不明确,相关研究较少,且国内未见相关报道。目的　探讨SLE伴持续性血小板计数增多的临床特点及原因。方法　回顾性分析2010-2019年在淄博市第一医院诊断的393例SLE患者,其中4例出现持续血小板计数增多作为研究组,随机选取同期在本院就诊的25例未出现持续血小板计数增多的SLE患者作为对照组。收集SLE合并血小板计数增多患者的性别、年龄、血小板计数增多与确诊SLE时间间隔、血小板计数增多持续时间、器官受累数、血常规、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、补体、24 h尿蛋白定量、抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗dsDNA抗体）、抗心磷脂抗体（ACA）、狼疮抗凝物（LA）、骨髓形态学检查、JAK2/V617F基因突变、系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLE-DAI）评分及脾显像结果等。结果　4例SLE伴持续血小板计数增多,患者均为女性,平均年龄（36.3±15.1）岁,血小板计数为732×109/L~1 439×109/L,中位数为903×109/L;血小板计数增多与确诊SLE时间间隔中位数为3年（2~7年）,血小板计数增多持续时间中位数为12个月（8~28个月）;1例ESR升高,1例CRP升高,3例补体C3降低,2例补体C4降低,2例抗dsDNA抗体阳性,3例ACA阳性、2例LA阳性,SLE-DAI评分中位数为5分（2~10分）,血小板计数增多原因1例为合并原发血小板增多症（ET）,2例为脾功能减退,1例原因不明。研究组血小板计数、ACA阳性率、LA阳性率高于对照组（P<0.05）。结论　SLE伴持续性血小板计数增多不常见,脾功能减退是主要原因,合并ET也是一项重要原因,血小板计数增多可能与ACA、LA有相关性。     

从《理瀹骈文》浅析四海舒郁丸外敷治疗甲状腺结节

《理瀹骈文》是已知我国现存最早的中医内病外治专著,此书的问世是中医外治法理论体系成熟的重要标志,全书简明扼要的表述了外治法的基本医理—"内治之理,即外治之理",此理论一经提出便成了中医外治法最为宝贵的指导思想.且全篇贯穿中医辨证论治的指导理论,将中医理论、治法、药物、方剂相结合,形成了与内治疗法相辅相成的外治法体系.将...     

甲肿一号方外敷配合中药内服治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)80例

目的:探讨以甲肿一号方(已获国家发明专利)外敷及内服中药联合治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的疗效观察。方法:将80例Graves病患者分为治疗组(联合治疗)40例及对照组(单用西药)40例观察,比较治疗前后临床症状、甲状腺功能及不良反应和副作用的发生比率。结果:治疗3个月后治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应及副作用的发生明显少于对照组。结论:甲肿一号方外敷及内服中药联合治疗Graves病疗效确切,且优于单纯西药组。     

海藻玉壶汤与结节性甲状腺肿相关因子表达影响的研究

结节性甲状腺肿患者的患病率随着生活方式的改变及医疗检验条件的提高,逐渐的增多,因此针对此病的治疗尤为迫切。现代医学针对结节性甲状腺肿的治疗多采用手术、补碘等,易复发,且不良反应多,有的甚至需要终身服用药,对患者的生活造成长期的困扰。海藻玉壶汤作为中医治疗瘿病的代表方,历史悠久,疗效显著,通过检索近年数据库,发现其治疗结节性甲状腺肿与细胞凋亡的调节因子有关,但是复方与这些因子之间如何作用的还待进一步研究,方中含有海藻甘草反药组合,相反又相成的机制也需要进一步研究。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴快室率房颤短期疗效

近年来应用小剂量胺碘酮对34例经常规抗心力衰竭治疗无效的心力衰竭伴快室率房颤患者进行治疗,收到良好效果,现报道如下。1 对象与方法 1.1 对象 选择1996年1月～2000年11月住院的充血性心力衰竭伴快室率房颤患者,经充分强心、扩血管、利尿等抗心力衰竭治疗不能有效控制心率和改善心功能者34例,其中男14例,女20例。年龄25～71岁,平均45.9±11.6岁。病程2个月～9年,心功能(NYHA分级)Ⅱ级3例,Ⅲ级17例,Ⅳ级14例。其中风湿性心脏病19例,冠心病9例,扩张型心肌病6例。所有患者均无低血压、发热及严重感染,并排除风湿活动。     

宜春市1998～2008年细菌性痢疾流行病学分析

[目的]分析宜春市细菌性痢疾的流行特征,为防制细菌性痢疾提供科学依据. [方法]对宜春市1998～2008年间疫情报告统计资料进行描述性分析. [结果]1998～2008年宜春市菌痢年均发病率45.50/10万,年均死亡率1.60/10万,年均病死率0.02%.7～9月份发生病例最多,占全年发病总数的49.97%,男女性别比为1.52:1,职业分布以散居儿童,农民为主. [结论]宜春市1998～2008年菌痢发病率呈总体下降趋势,在流行季节,针对高危人群采取防控措施,能有效降低菌瘌发病率.