肝静脉狭窄或闭塞型Budd-Chiari综合征的介入治疗

近年来应用介入放射学技术治疗Budd-Chiari综合征取得了令人满意的临床效果,并已基本取代外科手术.     

柏—查氏综合征的X线诊断

柏-查氏综合征是一种少见的肝静脉和/或下腔静脉梗阻性疾病。临床上主要表现为右上腹痛,肝肿大,腹水三联征,有时也可出现黄疸和食管静脉曲张出血。本病较少见,预后较差,现将我院7例报道如下。资料与方法 7例中男4例,女3例,年龄14～68岁,平均33岁。发病至确诊时间为2个月～14年,平均2年4个月。下腔静脉造影采用Seldinger技术及右股静脉入径,用端侧孔导管。4例做了数学减影血管造影,造影剂用76％泛影葡胺稀释成38％浓度20～30ml,注射速率为10ml/s,摄影速率为3帧/s,共摄5秒,3例做了普     

吗啡对左布比卡因抑菌作用影响的研究

目的探讨1.5mg/ml左布比卡因和40μg/ml吗啡单独或联合应用对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌体外生长的影响。方法菌株在琼脂培养基中稀释至7.5×105cfu/ml,细菌悬液在37℃麻醉药中培养48h。结果左布比卡因抑制大肠杆菌生长(61±0.7%;P<0.05),金黄色葡萄球菌(23±3.6%;P<0.05),对粪肠球菌生长无抑制作用。40μg/ml吗啡单独仅对金黄色葡萄球菌有抑制作用(13.8±3.1%;P<0.05)吗啡能够增加左布比卡因对粪肠球菌、金黄色葡萄球菌10%(P<0.05)和大肠杆菌7%(P<0.05)的抑制效果。结论左布比卡因和吗啡单独或联合应用对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌生长抑制作用,粪肠球菌对吗啡和左布比卡因混合液敏感。吗啡对左布比卡因抑菌有协同作用。     

射频消融联合支架植入术治疗恶性胆道梗阻

目的探讨射频消融联合支架植入术治疗恶性胆道梗阻的临床应用价值。方法选取恶性胆道梗阻的患者34例,对其中19例行射频消融联合胆道金属支架植入术(射频组),15例行单纯胆道金属支架植入引流术(引流组)。记录术前、术后5天和7天的血清总胆红素(TBIL),及术后胆瘘、胆道穿孔、胰腺炎及胆管炎的发生率。分别于术后3、6、12个月进行电话随访,记录支架通畅率、生存率及生存时间,并进行统计学分析。结果对两组患者均顺利完成手术,无胆瘘、胆道穿孔、胆道出血、胰腺炎发生。两组术前、术后5天和7天TBIL水平差异均无统计学意义(P均0.05)。10例出现胆管炎(射频组6例,引流组4例),两组差异无统计学意义(P0.05)。术后3、12个月支架通畅率及术后3、6、12个月生存率差异均无统计学意义(P均0.05)。射频组术后6个月支架通畅率高于引流组(P0.05)。射频组生存时间长于引流组(P0.05)。结论射频消融联合支架植入术可提高术后6个月支架通畅率并延长患者生存时间,可作为治疗胆道恶性梗阻的重要方法之一。     

80岁以上髋部骨折患者手术治疗策略选择:附915例报告

目的 回顾性分析我院创伤骨科10年间手术治疗的915例80岁以上髋部骨折患者临床资料,总结高龄髋部骨折的手术治疗策略.方法 2007年6月-2016年6月我院创伤骨科手术治疗的80岁以上高龄髋部骨折患者915例,根据术前患者的个体情况进行围手术期全身情况及基础疾病的调整,选择合适的麻醉方式和手术方案,尽早手术治疗.术后进行积极的早期功能锻炼、专科护理和科普宣教.回顾分析患者手术等待时间、手术时间、住院时间、出血量、术后全身和局部并发症及1年内死亡率.结果 915例患者手术时间50～120min,平均(69.5±34.2)min;手术出血量150～440mL,平均(278.3±56.8)mL;住院时间5～31 d,平均(5.6±3.2)d.发生全身和局部并发症210例,其中全身和局部并发症分别为117例和93例.14例(1.5％)患者死亡.根据手术等待时间分为＜2 d组、2～7 d组和＞7 d组,3组患者的死亡率和并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),等待时间越长,死亡率和并发症发生率越高.结论 高龄髋部骨折通过积极的术前准备和评估,在围手术期充分调整全身情况及基础疾病用药,选择合适的麻醉方式,根据骨折部位、类型选择合理的内固定方式,尽早实行髋部骨折手术,并积极开展专科护理和术前宣教,实现髋部骨折的个体化诊疗,可获得满意疗效.     

罗比卡因对兔眼表面麻醉作用的实验研究

目的:探讨罗比卡因的表面麻醉作用.方法:14只兔(28只眼) 均分为4组,分别滴入0.75%的布比卡因、罗比卡因、丁卡因和生理盐水,用兔角膜刺激法比较3种局麻药的表面麻醉作用.结果:0.75%的罗比卡因滴入兔眼后3 min即达峰效应,持续15 min以上,其作用与同浓度的布比卡因相似,比同浓度的丁卡因弱(P＜0.05).结论:罗比卡因也有较强的表面麻醉作用.     

局限性淀粉样物沉积症的组织化学及免疫组织化学的研究

应用组织化学和免疫组织化学的方法对18例局限性淀粉样物沉积症进行了分析和研究,探讨不同类型病变的形态学特征和发病机理,并提出诊断该病的可靠方法。     

对比观察SWI与常规T1WI、T2WI、T2*WI显示肝硬化铁沉积结节的价值

目的评价SWI对肝硬化铁结节(SN)的检出率及其图像质量和检出结节数量,并与常规T1WI、T2WI、T2*WI对比。方法 128例肝硬化患者接受MR T1WI、T2WI、T2*WI和SWI。2名高年资放射科医师在SPIN图像处理软件上分别计算并比较4种图像上的SN检出率、SN与周围肝实质的信号强度比(SIR)、CNR,并计算SN的数量。结果 MR T1WI、T2WI、T2*WI和SWI的SN检出率分别为12.50%(16/128)、24.22%(31/128)、41.41%(53/128)和62.50%(80/128),SIR分别为0.85±0.16、0.58±0.17、0.50±0.20和0.36±0.21,CNR分别为9.15±5.79、9.77±5.49、11.49±4.57和13.93±5.64,SN的数量分别为(2.56±1.39)个/例、(16.27±12.32)个/例、(42.95±28.32)个/例和(72.31±62.99)个/例。SWI对SN的检出率明显高于T1WI、T2WI、T2*WI(χ2=26.86,P<0.05),SWI的SIR和CNR明显优于T1WI、T2WI、T2*WI(P均<0.05),SWI检出的SN数量明显多于T1WI、T2WI、T2*WI(P均<0.05)。结论 SWI在图像质量和SN的检出率以及检出数量上优于常规T1WI、T2WI和T2*WI,是检查肝硬化患者SN最敏感的方法,也是常规MR扫描的有益补充。     

食管癌血管内介入治疗

选择性食管癌血管内介入治疗是近年来开展起来的新技术,因直接向肿瘤供养动脉灌注抗癌药物,可明显提高肿瘤组织内药物浓度,根据抗癌药物的量效作用原理,可大幅度提高药物的细胞毒作用,从而提高疗效,达到治疗目的.     

硬化治疗食管静脉曲张75例分析

硬化治疗食管静脉曲张７５例分析朱继德，李怀斌，焦凤桂，刘福生，杨玉秀，黄河，魏墨奎，崔进昌我院自１９８４年采用５％鱼肝油酸钠（简写５％ＳＭ）与无水酒精对７５例食管静脉曲张出血患者进行３１２例次治疗，取得满意疗效。临床资料患者７５例，男６０例，女１５例...