彩色多普勒超声在视网膜母细胞瘤诊断中的应用价值CSCD

目的分析彩色多普勒超声在视网膜母细胞瘤(RB)诊断中的应用价值。方法选取2012年6月至2016年6月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的RB患者182例(共199只眼),全部患眼均接受眼球摘除手术,并行病理学检查证实。分别观察其二维及彩色多普勒超声特征,采用单因素方差分析比较不同形态RB基底部宽度及高度,有统计学意义再行LSD-t检验比较2组间差异;采用χ2检验比较2种方法 RB检出率差异。结果 RB的超声表现以球内实性病变为特征,可呈半球形、球形、不规则形或充满玻璃体腔,或沿视网膜弥漫生长,方差分析结果显示病变基底部宽度及高度半球形<球形<不规则形,差异均有统计学意义(F=29.134、24.474,P<0.001),LSD-t检验半球形与球形、球形与不规则形、半球形与不规则形两两比较,差异均有统计学意义(基底部宽度比较t=2.457、-2.333、-6.205,P均<0.05,高度比较t=3.917、-6.711、-7.244,P均<0.05)。全部病变回声不均匀,93.47%(186/199)出现钙斑,52.76%(105/199)可见低回声区,46.73%(93/199)继发视网膜脱离,31.16%(62/199)存在玻璃体混浊。彩色多普勒超声病变内部98.49%(196/199)可见血流信号,血流呈点状及分枝状。二维超声192眼诊断为RB,检出率为96.5%(192/199),彩色多普勒超声198眼诊断为RB,检出率为99.5%(198/199),彩色多普勒检出率高于二维超声,差异有统计学意义(χ2=4.167,P=0.031)。结论 RB具有特征性的超声表现,彩色多普勒超声在RB的诊断中有重要价值。     

彩色多普勒血流显像在儿童眼弓蛔虫病诊断中的应用

目的观察儿童眼弓蛔虫病(OT)的彩色多普勒血流显像(CDFI)特征。方法回顾性临床研究。2014年7月至2020年6月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科经临床和实验室检测确诊的OT患者61例61只眼纳入研究。其中, 男性45例45只眼, 女性16例16只眼(男∶女=2.81∶1);年龄(6.93±2.50)岁。右眼、左眼分别为29、32只眼。患者双眼均行二维超声、CDFI检查。采用二维超声估测患眼及对侧健康眼眼轴长度(AL), 其中采用光学生物测量仪和(或)A型超声测量AL者52例。超声检查后1周内行玻璃体视网膜手术。应用二维超声观察玻璃体内混浊形态、与眼球壁相连情况、是否发生玻璃体后脱离及视网膜脱离。应用血流显像功能观察病理膜上是否存在血流信号, 统计不同形态玻璃体混浊及牵拉性视网膜脱离的检出率;分析眼内增生性病变所在位置。患眼与对侧健康眼AL比较行配对t检验。对CDFI检查及玻璃体视网膜手术中所见增生性病变位置行Kappa一致性检验。结果所有患眼均存在不同程度玻璃体混浊。其中, 混浊呈典型"圣诞树样"23只眼(37.7%, 23/61);团状及条状回声27只眼(44.3%, 27/...     

HPLC测定牛磺熊去氧胆酸胶囊中的有关物质

目的采用RP-HPLC法测定牛磺熊去氧胆酸胶囊中的有关物质。方法采用Diamonsil C18色谱柱(150 mm×4.6mm,5μm),流动相为0.02 mol.L-1磷酸二氢钠-乙腈(60∶40,磷酸调pH5.5),检测波长为205 nm,流速为1.0 mL.min-1,柱温30℃。结果牛磺熊去氧胆酸0.9694～96.94μg.mL-1与峰面积的线性关系良好(r=0.9999),检测限为0.3635 ng,定量限为1.454 ng。牛磺鹅去氧胆酸0.9443～94.43μg.mL-1与峰面积的线性关系良好(r=0.9999),检测限为9.447 ng,定量限为23.62 ng,方法回收率为99.54%。结论所用方法准确、灵敏、快速,适用于牛磺熊去氧胆酸胶囊中微量杂质的控制。     

人源化BCMA CAR-T细胞挽救治疗鼠源BCMA CAR-T细胞治疗后再进展的难治多发性骨髓瘤二例

目的:探讨人源化B细胞成熟抗原（BCMA）嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）治疗鼠源BCMA CAR-T后疾病再进展的难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者临床疗效及安全性。方法:采集两例患者自体外周血单个核细胞,制备BCMA CAR-T细胞,FC方案（氟达拉滨+环磷酰胺）预处理后分别予鼠源/人源化BCMA CAR-T细...     

Pentacam AXL和IOLMaster 500测量白内障术后人工晶状体眼生物参数的比较

目的 比较Pentacam AXL及IOLMaster 500测量白内障术后人工.晶状体(IOL)眼生物参数的差异。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2021年10月北京同仁医院白内障术后IOL眼患者69例(69眼)。方法 对患眼先后应用Pentacam AXL及IOLMaster 500测量眼轴长度(AL)、角膜曲率(K1、K2及Km)、前房深度(ACD)及角膜横径(WTW),不同仪器测量结果 进行配对t检验及一致性检验,并应用MedCalc软件对两组数据进行Bland-Altman分析。主要指标 AL,K1、K2及Km,ACD及WTW值,组内相关系数(ICC)值,Bland-Altman图的95%一致性界限及95%一致性界限以外的点。结果 Pentacam AXL和IOLMaster 500测量69例(69眼)IOL眼的AL分别为(23.57±1.18)mm、(23.58±1.18)mm,K1分别为(43.57±2.02)D、(43.65±2.09)D(P均>0.05);而Pentacam AXL测得K2为(44.55±2.04)D,Km为(44.06±2.01)D,WTW为(...     

IOLMaster700与IOLMaster500眼轴测量的一致性评价

目的 评价基于扫频OCT技术的IOLMaster700与IOLMaster 500对术后眼眼轴测量的一致性。设计 诊断试验。研究对象 单一眼科手术术后患者88例（109眼）。方法 根据眼科手术类型将患者分为准分子激光角膜屈光手术后、有晶状体眼人工晶状体植入术后、白内障摘除术后、白内障摘除人工晶状体植入术后、玻璃体切除术后、玻璃体切除硅油填充术后6组。采用IOLMaster700和IOLMaster500，由一名有经验的技术人员在同一时间测量各组患者的眼轴长度（AL）。采用配对样本t检验分析两种不同仪器测量结果的差异性，采用组内相关系数（ICC）和Bland-Altman分析进行一致性评价。主要指标 AL，ICC和Bland-Altman分析结果。结果 准分子激光角膜屈光手术后组和白内障摘除人工晶状体植入术后组中两种仪器所测得的AL差异具有统计学意义（P<0.001）。各组ICC为0.999~1.000，95%CI为0.998~1.000。Bland-Altman分析显示各组AL测量值差值95%一致限（LoA）最大绝对值为0.014~0.089。结论 IOLMaster 700与IOLMaster 500对眼科术后患者眼轴测量具有较好的一致性。     

不同型号IOL Master对硅油眼的生物测量比较

目的 比较IOL master 500及IOL master 700测量硅油眼患者眼轴长度、角膜曲率、前房深度等参数的差异。设计 前瞻性病例系列。研究对象 选取2017年9月于北京同仁医院眼科住院的硅油填充术后患者34例（38眼）。方法 对患眼先后应用IOL master 500及IOL master 700测量眼轴长度（AL）、角膜曲率（K）及前房深度（ACD）,应用SPSS22.0对两组测量结果进行配对t检验及一致性检验,并应用MedCalc软件对两组数据进行Bland-Altman分析。主要指标 AL、平均角膜曲率（Km）及ACD。结果 34例（38眼）硅油眼,眼轴检出率IOL master 500为89.5%（34/38）,IOL master 700为97.4%（37/38）;两仪器检出的AL、Km、ACD均无显著差异,AL分别为（25.05±3.37）mm、（25.03±3.35）mm（t=1.351,P=0.186）,Km分别为（43.42±3.10）D、（43.45±2.99）D（t=-0.393,P=0.697）,ACD分别为（3.42±0.80）mm、（3.56±1.01）mm（t=-1.184,P=0.247）。一致性检验,AL（ICC＝1.000）,Km（ICC＝0.996）,ACD（ICC＝0.857）。Bland-Altman分析95%一致性界限AL（-0.1514 mm,0.1920 mm）,Km（-0.7723 D,0.7205 D）,ACD（-1.4057 mm,1.1222 mm）,分别有2.94%（1/34）、8.82%（3/34）及3.45%（1/29）的点在95%一致性界限以外。结论 IOL master 500及IOL master 700两种光学生物测量仪对硅油眼进行生物测量,眼轴长度及平均角膜曲率测量结果一致性较高,IOL master 700具有比IOL master 500更高的硅油眼眼轴检出率。（眼科, 2018, 27： 349-352）     

类风湿关节炎灭活滑膜液单个核细胞对非灭活滑膜液单个核细胞分泌IL-10水平的影响

目的观察类风湿关节炎灭活滑膜液单个核细胞对非灭活滑膜液单个核细胞分泌IL-10水平的影响。方法抽取类风湿关节炎(RA)患者关节液,分离关节液单个核细胞,分为对照组:2×10~6的非灭活单个核细胞,培养条件为37℃,5%CO_2孵育箱培养48h;实验组:细胞数为2×10~6个非灭活单个核细胞与甲醛灭活后的单个核细胞按1:10混合培养.用ELISA法测定培养上清中IL-10的水平.结果实验组较对照组IL-10水平明显升高(P<0.01).结论灭活滑膜液单个核细胞对非灭活滑膜液单个核细胞IL-10分泌有促进作用,提示未经克隆选择的RA滑膜液混合细胞可能具有诱导分泌IL-10CD_4调节性T细胞的生成作用.     

痤疮治验举隅

<正>痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,中医称其为"粉刺""肺风粉刺""酒刺",俗称"暗疮""青春痘"。其好发于青年男女颜面及胸背,呈针头或米粒样大小皮疹,或为黑头粉刺,或继发脓肿或结节。此病病程缠绵,往往旧疮未愈、新疮再发,更有甚者迁延数年,影响颜面美观,为患者的身心带来极大困扰。近年来,运用中医药治疗本病,疗效好,毒副作用小,因其独特的优势广为患者所接受,笔者于     

高频线阵探头对眼球壁的临床观察

目的探讨高频线阵探头对眼球壁的观察,并对引起球壁回声增厚的疾病及其超声表现进行分析。 方法这是一项回顾性横断面研究。回顾分析2023年9月至2023年10月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心行眼部彩色多普勒超声检查的患者的超声图像。所有患者均采用线阵探头采集图像,探头频率为4~20 MHz。观察正常眼球壁的声学表现。对于表现为球壁回声增厚的患者,结合临床诊断统计病因,并对其超声表现进行分析。 结果共纳入10 340例患者,正常眼球壁在超声表现为强回声,层间结构（视网膜、脉络膜、巩膜）不易分辨。球壁回声增厚患者139例（160只眼）,其中低眼压相关疾病所致（包括眼外伤、视网膜脱离、手术后低眼压、陈旧眼部病变）106例（109只眼）、小眼球10例（20只眼）、葡萄膜炎6例（10只眼）、后巩膜炎6例（7只眼）、眼内炎5例（5只眼）、弥漫性脉络膜血管瘤4例（7只眼）、脉络膜转移癌1例（1只眼）、葡萄膜淋巴瘤1例（1只眼）。球壁回声增厚时球壁的层间结构可部分被分辨。 结论高频线阵探头对眼球壁的观察具有重要价值。球壁回声的增厚多见于累及脉络膜、巩膜及巩膜外Tenon's囊的疾病。结合不同超声表现可对引起球壁回声增厚的疾病进行鉴别。