高强度聚焦超声治疗乳糜尿的初步观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗乳糜尿的安全性和有效性。方法对20例乳糜尿患者采用BY-01型高能聚焦超声肿瘤治疗机进行治疗。将患侧肾蒂及输尿管上段分2~3个层面,由深层到浅层进行热辐射,随访观察疗效。结果20例在治疗过程中未出现任何的并发症;治疗后随访1~5年,除1例效果不明显外,余19例无乳糜尿复发。治疗后6~12个月复查肾图、肾功能、尿液分析等均正常,尿乙醚试验均阴性。结论高强度聚焦超声治疗乳糜尿是一种安全有效的方法。     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨女性压力性尿失禁的发病机制和微创治疗方法。方法女性压力性尿失禁患者6例。经临床、尿动力学检查和膀胱镜确诊．均为稳定性膀胱．无膀胱出口梗阻。采用经闭孔无张力阴道吊带（TVT-O）技术治疗。结果手术时间平均32min;术中出血量平均40ml;术后平均留置导尿管2d;术后平均住院3d。其中1例患者术后出现轻微排尿费力,行尿道扩张后重新留置尿管。5d后拔尿管,排尿通畅。结论TVT-O具有手术操作简单、安全,无需膀胱镜检查,并发症少等优点,可作为女性压力性尿失禁的首选手术方式。     

尿道修复材料的研究及应用进展

尿道修复材料是尿道修复重建成败的关键,将尿道的修复材料分为自体组织材料、人工合成材料及组织工程化材料,从实验室和临床2方面对尿道修复材料的研究及应用进展进行综述.     

尿道修复材料的研究及应用进展

尿道修复材料是尿道修复重建成败的关键,将尿道的修复材料分为自体组织材料、人工合成材料及组织工程化材料,从实验室和临床2方面对尿道修复材料的研究及应用进展进行综述.     

CTGF在阴茎体型及会阴型尿道下裂患者包皮组织中的表达

目的研究结缔组织生长因子(CTGF)在尿道下裂患者包皮组织中的表达情况,探索CTGF与阴茎体型及会阴型尿道下裂之间的关系。方法尿道下裂组16例包括阴茎体型11例,会阴型5例。对照组16例,均为接受包皮环切术的正常人。采用RT-PCR方法,检测CTGF mRNA在两组之间的表达差异;采用Western Blot方法,检测CTGF蛋白在两组之间的表达差异。结果 CTGF mRNA在尿道下裂组中的表达量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。CTGF蛋白在尿道下裂组中的表达量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论阴茎体型及会阴型尿道下裂患者包皮组织中CTGF的表达明显增多,提示CTGF在尿道下裂的发生发展过程中可能起重要的调控作用。     

经脐单孔腹腔镜肾盂离断成形术临床分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的手术技巧与临床应用价值.方法 2009年8月至2010年3月对15例肾盂输尿管连接部狭窄患者行经脐单孔腹腔镜肾盂离断成形术.男12例,女3例;平均年龄20(12～55)岁.均采用利尿性肾图、IVU、磁共振尿路造形术(MRU)等检查确诊,其中左侧9例,右侧6例.依病变部位在脐患侧缘行长约3.5 cm的切口建立单孔操作通道.采用Olympus四方向可弯曲腹腔镜,主要采用标准腹腔镜器械.肾盂离断成形方法基本同普通腹腔镜方法.结果 手术均成功,无中转开放手术者.平均手术时间为90(75～145)min.术中未出现器官损伤,术后未出现尿漏.患者平均住院时间6(4～8)d.术后随访4～6个月,患者腰痛症状消失,IVU和(或)B超检查肾积水明显减轻或消失,无吻合口再狭窄.结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄安全、有效.

Abstract：

Objective To evaluate the surgical techniques and clinical applications of single-port transumlilical laparoscopic dismembered pyeloplasty for the treatment of ureteropelvic junction obstruction (UPJO). Methods From August 2009 to March 2010, 15 patients were treated with single-port transumbilical laparoscopic dismembered pyeloplasty. There were 12 males and 3 females,aged 12 to 55 years with an average age of 20 years, who were diagnosed by diuretic renography,IVU, and MRU et al. A single umbilical incision of 3. 5cm was made for single-port trocar and a flexible-tip 0°digital video-laparoscope was used in all cases. The procedures were performed according to the methods used in classical laparoscopic dismembered pyeloplasty with general instruments. ResultsAll operations were performed successfully without conversion to open surgery. The mean operative time was 90 (75-145) min, and the mean hospital stay length was 6 days. No organs injury occurred during operation, and no urine leakage was found afer operation. The symptoms of low back pain disappeared and hydronephrosis reduced apparently or dispeared without any anastomotic stenosis after follow-up of 4-6 months. Conclusions Single-port transumbilical laparoscopic dismembered pyeloplasty is feasible, effective and safe for the treatment of UPJO.     

儿童腹部外伤并输尿管损伤五例报告

腹部外伤并输尿管损伤罕见,又常无特殊症状,故难以及时诊断,常延误诊治,现将我们遇到的5例作一分析,以便早期诊断提高其治愈率。1　资料与方法1.1　临床资料5例中男性4例,女性1例,年龄7～14岁。平均10.5岁。输尿管损伤位于左侧4例,右侧1例。5例中2例被拖拉机撞伤左腹部致?..     

PBTEOLA共聚酯体内外降解及组织相容性

目的探讨国产生物降解泌尿系支架材料（对苯二甲酸丁二醇酯-co-聚乙二醇-co-低聚乳酸）三元共聚酯（PBTEOLA）的组织相容性及体内、体外降解特性。方法将PBTEOLA试件埋植在SD大鼠脊柱两侧皮下组织内或浸泡于磷酸盐缓冲液中，分别于2、4、6、8、10、12、14及16周取出．通过组织病理学切片研究材料周围组织反应，利用扫描啦谴检夏材料的表面征象，准确称重以检测材料降解前后的重量。以了解PBTEOLA在体内、体外的降解情况和组织相容性。结果PBTEOLA材料在16周内可降解为细小颗粒．材料的体内、体外降解趋势相同，体内降解速度略快于体外降解。埋植材料周围皮下组织无脓肿形成和组织坏死发生，局部组织反也为轻微的炎症反应。结论PBTEOLA材料组织相容性良好，降解时间适宜，适用于制备泌尿系支架，可进一步研究开发。     

胎肝源性细胞促进人骨髓间充质干细胞向肝细胞的定向分化

目的:探讨人胎肝源性细胞(HFLC)对骨髓间充质干细胞(MSCs)体外诱导分化为肝系细胞的效应和机制.方法:药物流产的胎肝源性细胞和Hoechst33342标记的人MSCs,按培养方式不同,分为HFLC和MSCs直接接触共培养组及transwell共培养组,用倒置显微镜观察细胞形态,在不同时段用免疫细胞荧光法检测肝系细胞标志如AFP、 CK-18和CK-19并进行糖原染色.结果:在直接接触共培养组,免疫细胞荧光法显示分化细胞表达AFP、 CK-18和CK-19,并随分化时间延长表达量增加;同时,分化细胞具有贮存糖原功能,PAS染色显示分化细胞糖原染色阳性.而在transwell共培养组,分化细胞未检测到肝系细胞标志物的表达及糖原的贮存.结论:HFLC与MSCs的直接接触共培养体系的微环境,有利于MSCs定向分化为肝系细胞.     

尿动力学检查在女性尿失禁诊断与治疗中的作用

目的根据尿动力学检查鉴别诊断不同类型的尿失禁,为临床提供治疗依据,提高对尿失禁患者的治疗满意度。方法选择50例尿失禁患者进行尿动力学检查,根据结果诊断,分别指导治疗。结果 50例尿失禁患者真性压力尿失禁29例,行手术治疗,27例治愈,治愈率93.1%;急迫性尿失禁15例,选择药物治疗,12例治愈,治愈率80.0%;混合性尿失禁6例,针对原发病和对症治疗,4例症状改善,有效率66.7%。结论尿动力学检查可为尿失禁诊断和治疗提供客观、有效、可靠的依据。