脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施障碍的质性研究

目的 了解脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施障碍因素,为针对性干预提供参考。方法 以理论域框架为指导制定访谈提纲,对25名医护技人员进行半结构式访谈,运用主题分析法分析资料、提炼主题（障碍因素）。结果 提炼出医护技人员缺乏劳动价值获得感、缺乏自我效能感,患者吞咽障碍康复行为欠佳等14个主题（障碍因素）,分别归属为社会/职业角色和身份,能力信念,记忆、注意力与决策过程,环境与资源以及社会影响5个理论域。结论 脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施的障碍因素较多,应针对障碍因素进行干预,创造有利条件为患者提供持续的高品质康复护理。     

介入治疗难治性产后出血5例分析

目的观察子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的效果。方法采用seldinger技术对5例难治性产后出血患者行经皮股动脉置管造影确定子宫动脉走向,在彩超或X线电视影像技术监视下,灌注明胶海绵颗粒栓塞血管,治疗出血。结果 5例均一次手术栓塞成功。手术时间短、止血快、保留子宫及功能。无一例术后发生下肢动脉血栓形成,手术恢复良好。结论动脉栓塞术治疗产后难治性出血效果可靠,并保留子宫及功能。     

小儿气管切开术后再发呼吸困难的观察及护理

目的：探讨小儿气管切开术后再发呼吸困难的常见因素及应对措施。方法回顾2010年3月～2014年3月我院收住的27例小儿气管切开术后再发呼吸困难的临床资料,分析研究其诱发因素。结果气管切开术后再发呼吸困难者,其中脱管所致8例、套管堵塞6例、套管的长度或弯度不适4例、纵隔气胸3例、自发感染3例、呼吸调节障碍3例。结论小儿气管切开术后需细心观察,及时针对上述因素对症处理。     

ESWL对复杂性上尿路结石治疗的意义

我院自2004年以来应用国产HB—ESWL—VG型水囊式体外冲击波碎石机治疗上尿路结石415例,其中复杂性结石58例,根据其特点采用相应措施,治疗效果满意。现报告如下。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断检测中的应用

目的探讨肿瘤标志物的联合检测在老年肺癌诊断中的价值。方法应用化学发光法检测65例肺癌患者的CEA、CA125、CA19-9,用ELISA(酶联免疫吸附实验)检测NSE、CYFRA21-1和29例肺部良性病变患者五种肿瘤标志物联合检测比较。结果 NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1、CA19-9的特异性为:88.6%、84.3%、85.3%、82.5%、83.9%。敏感性分别为:16.8%、55.9%、55.6%、26.6%、24.9%。结论 NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断有一定临床意义。     

苦参碱抗肿瘤作用结构改造的研究进展

苦参碱来源于豆科植物苦豆子、苦参和越南槐等中药,在结构分类上属于喹诺里西啶类生物碱,具有多种生物活性,其抗肿瘤活性是近年研究的热点.苦参碱的抗肿瘤活性确切,但是强度不高,因此对其进行结构改造、提高生物利用度以提高抗肿瘤活性显得尤为重要.综述了目前苦参碱结构改造及其抗肿瘤活性的研究进展,希望有助于了解苦参碱的抗肿瘤构效关系和指导抗肿瘤新药物的研发.     

针灸在小儿脑瘫康复中的应用

小儿脑瘫是小儿神经系统疾病,国外报道发病率占新生儿的2.0‰～2.5‰,目前国际上脑瘫康复的主要途径为社区康复,日本采取"疗""育"结合的模式.国内普遍采用中西医结合疗法,在传统治疗尤其是针灸、推拿方面积累了不少经验.但康复医学界只把针灸作为一种简单的对肌肉或神经的刺激来看待,降低了针灸的疗效,缩小了针灸在脑瘫康复治疗中的应用范围.本人结合临床总结了针灸在小儿脑瘫康复中的实际应用,对于传统手段与现代康复相结合的环节上,以抛砖引玉,相互交流探讨,拓展针灸在小儿脑瘫中的应用范围.     

导乐陪伴分娩效果的观察

目的:观察导乐分娩的效果.方法:对29例临产的孕妇进行导乐陪伴分娩,与29例未行导乐陪伴分娩对照.结果:导乐组正常分娩率(89.5%)明显高于对照组(72%).难产率(10.5%),新生儿窒息率(10%),明显低于对照组(难产率28%,新生儿窒息率20.6%).结论:导乐陪伴分娩是以产妇为中心的新的服务模式,是一种简便、易行,很受孕妇及家属欢迎的服务方式,值得推广应用.     

脑心通联合丹红注射液治疗老年慢性脑供血不足疗效分析

目的:探讨分析脑心通胶囊联合丹红注射液治疗老年慢性脑供血不足的疗效.方法:选取我科收治的78例老年慢性脑供血不足患者,随机分为观察组39例、对照组39例;观察组给予口服脑心通胶囊及注射丹红注射液,对照组单纯给予银杏达莫注射液.结果:观察组在精神意识异常、感觉功能障碍、运动神经功能失灵积分上均低于对照组,以上各指标差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组临床治疗总有效率(92.3%)高于对照组(71.8%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑心通胶囊联合丹红注射液治疗老年慢性脑供血不足,有助于降低精神意识异常、感觉和运动功能障碍,具有较好的疗效.     

Nintedanib:抗癌、抗肺纤维化的三联血管激酶抑制剂

血管生成被认为是癌症治疗的潜在靶向机制,血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源生长因子(PDGF)、纤维母细胞生长因子(FGF)均为与血管生成相关的多能生长因子.勃林格殷格翰公司开发的新药nintedanib,2014年10月被FDA批准上市.其作为一种作用于VEGFR、PDGFR、FGFR的小分子三联血管激酶抑制剂,用于治疗特发性肺纤维化(IPF),肝衰竭和癌症,包括转移性非小细胞肺癌(NSCLC)、卵巢癌、前列腺癌和结肠癌、肾细胞癌等,在临床前研究中表现出独特药理作用,在一系列临床研究中显示出良好的治疗前景,且安全性及耐受性均较好.