ORMDL3基因多态性在哮喘高危患儿中的研究

目的探讨广东深圳地区汉族哮喘高危新生儿ORMDL3基因单核甘酸多态性现象,为预测当地哮喘高危新生儿哮喘发生的可能性和风险度提供依据。方法采用病例-对照研究,对广东深圳地区汉族30例哮喘高危新生儿和30例健康新生儿进行研究,利用DNA抽提试剂盒提取试验对象外周血的DNA,通过聚合酶链反应技术联合DNA片段测序对ORMDL3基因的单核苷酸多态性位点rs7216389进行基因型和等位基因频率分析。结果 ORMDL3基因上的rs7216389位点,哮喘高危组中出现单核甘酸多态性有23例(76.7%)。其中CT型6例(20.0%),TT型17例(56.7%)。对照组中出现核苷酸多态性有12例(40%)。其中CT型4例(13.3%),TT型8例(26.7%)。哮喘高危组和对照组之间有统计学意义(P<0.05)。结论 rs7216389位点单核甘酸多态性与哮喘高危组相关联,可能为广东深圳地区汉族人群中支气管哮喘的易感位点。     

胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术15例护理配合

目的:探讨胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术的护理配合方法.方法:选择15例房间隔缺损患者胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术,并给予密切护理配合.结果:本组手术时间为200～277 min,体外循环时间45～80 min,升主动脉阻闭时间30～55 min.本组除1例因切口位置不合适,而延长第4肋间切口,在头灯和胸腔镜辅助下直视做心内探查;其他患者手术均顺利进行,术后无并发症发生.结论:手术室护士了解手术步骤、娴熟的配合技术有利于缩短手术时间、减少手术并发症发生.     

山东省164家医院术后镇痛管理现状调查分析

目的 了解山东省164家医院术后镇痛管理现状. 方法 依据急性疼痛管理指南和疼痛质量评估体系拟定调查问卷,调查内容包括医疗机构的性质、规模大小,疼痛管理的组织架构,急性疼痛服务组织(acute pain service,APS)的人员组成、运行模式、疼痛评估的实施和镇痛技术、流程等.采用多阶段分层整群抽样方法对山东省164家医疗机构进行术后镇痛管理现状调查分析. 结果 APS方面:32.9％的医院成立了类似APS的术后疼痛管理组织.疼痛评估方面:58.5％的医院将疼痛作为第5项生命体征进行评估,42.7％的医院对患者的静息痛和活动痛进行评估.自控镇痛技术方面:44.5％的医院采用自控镇痛模式;其中臂丛神经阻滞、腰丛神经阻滞、股神经阻滞镇痛分别为4.9％、1.2％和4.3％.疼痛知识教育方面:52.4％的医院对患者进行疼痛知识宣教,其中术后病房护士宣教占11.0％,APS查房宣教占1.2％. 结论 山东省医疗机构术后镇痛管理欠规范,护士极少参与疼痛管理,疼痛评估和疼痛知识宣教不到位,缺乏先进的镇痛管理技术.建议成立规范的术后疼痛管理组织和管理评估体系,规范术后疼痛管理.     

甲胺磷中毒迟发性神经病8例报告

甲胺磷中毒后致迟发性神经病,国内报道不多。而实际上并非少见,近年并有逐渐增多的趋势,兹就我院于1983～1990年收治8例报告如下,以引起广泛注意,共同加强其诊治工作。临床资料 (一)一般情况:本组8例患者,男2人,女6人,均为农民,年龄最大为37岁,最小者18岁,8例均系服毒自杀,服甲胺磷原液剂量为50～200ml(每ml含甲胺磷500mg),全部患者具有急性有机磷中毒的临床表现,意识障碍最长者48小     

4种工具用于老年患者术后疼痛评估效果比较

目的探讨适合老年患者术后疼痛的评估工具。方法选取108例老年手术患者,采用词语描述评估工具(VDS)、数字评估工具(NRS)、视觉模拟评估工具(VAS)和五指法评估工具(FFS)作为评价工具,分别让患者选择其中最喜欢的一种评估工具,向患者解释工具的使用后计算作答时间、解释次数和术后4h疼痛程度的首次应答成功率。结果患者对FFS、VDS、VAS、NRS的首选率分别是70例(64.8%)、22例(20.4%)、8例(7.4%)和8例(7.4%),解释作答时间分别为(15.11±1.50)s、(20.55±1.90)s、(30.22±1.86)s和(34.78±1.48)s;反复解释次数分别为(1.08±0.04)次、(1.15±0.10)次、(1.44±0.18)次和(1.89±0.11)次(均P0.01);术后4h患者首次应答成功率FFS、VDS、VAS和NRS分别为98.6%、90.9%、62.5%和75.0%(P0.01)。结论术后老年患者对FFS首选率最高,作答时间最短,解释次数最少,术后4h疼痛评估首次应答成功率最高,可作为评估老年术后患者疼痛强度的首选评估工具。     

一种新的阿片类止痛药——美沙酮

美沙酮 ( methadone)是一种用于治疗慢性癌性疼痛的阿片类药物。 WHO的癌症止痛标准建议将美沙酮作为二线药物 ,用于曾经服用过阿片类药物的癌症患者。美沙酮除可口服外 ,还可舌下、直肠、皮下、静注、肌注、硬膜外和鞘内给药 ,价格也比吗啡低廉 ,且发生药物成瘾的可能性较小 ,与其它阿片类药物不存在交叉耐药 ,因此可用于对其它阿片类药物耐药者。美沙酮镇痛持续时间为 4～ 8h。有一项研究显示 ,分别给病人静注吗啡和美沙酮 5～ 6 d,其镇痛时间相似 ,均约为 4h。一项对3～ 7岁施行大手术的儿童的研究显示 ,术后第一个 36 h,给予美沙酮的…     

改良保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎23例临床疗效观察

目的：探讨改良保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法：选取47例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据灌肠方式的不同分为实验组23例和对照组24例,对两组患者的治疗效果、药物肠腔保留时间和患者舒适程度进行比较.结果：实验组患者治疗的有效率为95.6%,明显优于对照组的79.2%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组药物肠腔保留时间明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：改良保留灌肠法在治疗效果、药物肠腔保留时间、患者舒适程度方面均优于传统保留灌肠,是一种有效的治疗方法.     

探讨超声诊断腹型肥胖的脂肪分布的临床应用

目的:探讨超声诊断腹型肥胖的脂肪分布情况的临床应用。方法:以B型超声测定158例腹型肥胖者的皮下及腹腔内的脂肪的厚度,利用内脏指数(UVI)方法确立肥胖分型及肥胖者空腹血脂测值作对比性的分析。结果:B超诊断的腹腔内型肥胖血脂异常增高明显高于皮下型患者(P<0.01)。肥胖的脂肪分布类型与血脂的紊乱程度关系密切。结论:B超检查腹型肥胖患者的脂肪分布情况有较好的优势,便于肥胖的分型。肥胖的脂肪分布类型与血脂的紊乱程度关系密切。对肥胖者的血脂异常情况的分析提供较好的价值。     

积极心理学视角下肝癌介入治疗患者希望体验的质性研究

目的 通过了解肝癌介入治疗患者围术期对希望的内心感受,从积极心理学的视角探究患者希望重塑过程,以期为其制定针对性的干预措施提供科学理论依据。方法 采用目的抽样法,选取2021年3月—5月在某三甲综合医院肝病科收治的进行肝癌介入手术的14例患者为研究对象,进行一对一的深入访谈,访谈结束按照Braun and Clarke的主题分析法进行整理分析资料。结果 通过对访谈内容分析得出3个主题：阻碍希望的因素、症状群所致的希望值下降、希望重塑。结论 通过了解肝癌介入治疗患者围术期对希望的内心感受,在今后临床工作中应给予患者针对性的、积极有效的心理干预措施,可通过提高患者的认知,减轻其围术期症状,从而提升患者希望水平,促进其身心康复。