地氟醚对内毒素致急性肺损伤大鼠肺泡毛细血管膜通透性的影响

目的 研究地氟醚对内毒素致急性肺损伤鼠肺泡毛细血管膜通透性和肺泡灌洗液(BAIF)内炎性细胞的影响。方法 48只雄Wistar大鼠随机分为4组,每组12只,C组:生理盐水对照组,股静脉注射生理盐水1.2 ml后机械通气4 h;L组:股静脉注射内毒素(LPS)5 mg/kg后机械通气4 h;D1L和D2L组:股静脉注射LPS 5 mg/kg后机械通气,分别吸人1.0 MAC和1.5 MAC地氟醚4 h。每组有6只大鼠不注射伊万斯蓝,用于病理学检查及肺泡灌洗。测定肺组织病理形态学积分、肺湿/干重比(W/D)、肺水含量、肺通透指数(LPI)、伊万斯蓝(EB)含量、BALF内炎性细胞总数及百分比、大鼠死亡率。结果 与C组比较,L组病理形态学积分、W/D、肺水含量、LPI和EB含量均升高(P<0.05或0.01),D1L组病理形态学积分和LPI升高(P<0.01)。与L组比较,D1L组W/D、肺含水量和EB含量升高(P<0.05)。与D1L组比较,D2L组病理形态学积分升高(P<0.05)。与C组比较,L组、D1L组、D2L组炎性细胞总数、中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞均升高(P<0.01)。与L组、D1L组比较,D2L组死亡率升高(P<0.01)。结论 吸入大剂量地氟醚加重内毒素致急性肺损伤。     

地氟醚吸入麻醉对气道阻力、肺顺应性和气道压的影响

目的:观察地氟醚吸入麻醉时肺顺应性、气道阻力和气道压的变化。方法:60例无心肺疾患不吸烟的成年病人随机分为硫喷妥钠组(S组),异氟醚组(Ⅰ组),地氟醚组(D组)。麻醉前肌注苯巴比妥钠0.1 g。用硫喷妥钠5 mg/kg、维库溴铵地0.1 mg/kg静注后气管插管,随后连接Astiva 3000型麻醉机测定气道阻力、肺顺应性和气道压。S组插管后静注硫喷妥钠0.25 mg·kg-1·min-1,Ⅰ组和D组分别吸入异氟醚和地氟醚,并尽快将其维持在1 MAC。S组记录静注硫喷妥钠2,4,6,8,10,15 min的上述各值,其余两组分别记录达到1 MAC后2,4,6,8,10,15min的上述各值,同时记录各时间点的血流动力学指标。结果:气管插管后病人的血流动力学变化较大,给药4min后恢复到术前水平,6,8,10,15 min时部分病人的血压下降明显;S组和D组给药后各时间点的气道阻力、肺顺应性和气道压与基础值比差异没有显著性意义(P>0.05);Ⅰ组病人给药后与基础值和其他两组比较气道阻力明显下降、肺顺应性明显上升(P<0.01),气道压变化没有显著性意义(P>0.05)。结论:地氟醚麻醉对气道阻力、肺顺应性和气道压没有显著影响。     

肝脏双功能对比剂Gd-BOPTA胆道成像临床初步研究

目的探讨肝脏双功能对比剂Gd-BOPTA应用于胆道成像的可行性及临床价值。方法应用GdBOPTA对15例患者（对照组10例,梗阻性黄疸组5例）进行胆道成像。比较胆系结构的显示（高信号对比剂充盈）率。测量计算肝脏和胆囊信号强度的变化值及其比值。结果对照组10例均能够显示胆总管、胆囊和肝总管,左右肝内胆管和胆囊管的显示率大于60%。梗阻性黄疸组1例于扩张胆总管内高信号胆汁对比下可见软组织信号充盈缺损。其余4例总胆红素大于131.4μmol/L,胆道未能显影。两组延迟扫描胆囊、肝脏信号强度变化及其比值差异有显著性（p=0.001,004,0.001）,对照组均高于梗阻性黄疸组。结论Gd-BOPTA在非梗阻性黄疸患者中可以得到较为满意的胆道二维及三维图像,为评价肝脏功能以及诊断或排除胆道病变提供了新的安全、无创检查手段。     

乳腺癌微血管密度与病理特征及预后的关系

目的探讨微血管密度（MVD）对判断乳腺癌患者预后的价值。方法采用免疫组化SP法检测80例经手术切除的乳腺癌组织中的MVD,并分析MVD分布与乳腺癌的病理特征及预后的关系。结果不同大小的肿瘤组织中MVD差异有统计学意义（P〈0.05）;有腋窝淋巴结转移或远处转移、ER阳性及复发者MVD高于无转移、ER阴性、无复发者（P〈0.05或〈0.01）;不同组织学分级的肿瘤组织中MVD差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MVD可作为评估乳腺癌患者预后的一个重要指标。     

PTEN PDCD5和CyclinD1在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的表达及意义

<正>宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤,在全球范围内其发病率在女性恶性肿瘤中排第2位,仅次于乳腺癌。在我国中西部地区子宫颈癌的发病率和病死率都远远超过全国的平均水平。新疆是子宫颈癌是高发地区之一[1]。研究表明,宫颈细胞由非典型性增生向宫颈癌转变的过程是细胞凋亡,无论是凋亡水平的提高还是降低都会对机体产生有害效应,从而导致许多病理状态。因此,凋亡调节的异     

七氟烷对内毒素致大鼠急性肺损伤氧合指数的影响

选取40只Wistar大鼠,体质量220～260 g,随机均分为4组:对照组、内毒素组、1.0和1.5MAC七氟烷组.在实验开始前(0h),实验1h、2h、3h及4h时采集大鼠动脉血行,血气分析并计算氧合指数(氧分压/吸入氧浓度,PaO2/FiO2).结果发现0h和1h时各组间氧合指数无统计学差异(P＞0.05),内毒素组2h氧合指数明显低于本组0h及对照组2h指标(P＜0.05);1.0和1.5MAC组2h、3h和4h时氧合指数明显低于本组0h及对照组同一时间指标(P＜0.05),3h和4h高于同时间的内毒素组(P＜0.05),但低于同时间的对照组(P＜0.05),1.0和1.5MAC组间各时间段氧合指数无统计学差异(P＞0.05).因此认为吸入七氟烷可以改善内毒素致大鼠急性肺损伤肺脏氧合指数.     

子宫脂肪肉瘤1例

患者女性 ,4 1岁。因体检B超发现盆腔包块半个月入院。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈轻度糜烂 ,无肥大 ,子宫前位 ,活动尚可 ,右宫角可触及一 7cm× 6cm× 6cm包块 ,质中等 ,活动欠佳 ,有轻度压痛。行子宫右宫角肿瘤切除术 ,术中见右宫角隆起一 8cm× 7cm× 7cm包块 ,沿右阔韧带剖开子宫外膜 ,肿瘤完整剔除 ,双附件未见明显异常。临床诊断 :子宫浆膜下平滑肌瘤。病理检查　巨检 :包块 1个 ,8 7cm× 8 5cm× 5 3cm大小 ,不规则形 ,表面欠光滑 ,灰红色 ,切面实性 ,分叶状 ,淡黄色间半透明状 ,质中稍硬而脆 (图 1)。镜检 :肿瘤主要由成熟的脂肪细…     

非酒精性脂肪性肝病的药物治疗新进展

非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞脂肪性变为主要特征的临床病理综合征,     

硬膜外冷却模型的改进及硬膜外冷却对犬生理指标的影响

目的探索适合于临床应用的硬膜外冷却方法,观察其对犬生理指标的影响.方法健康杂种犬6只,于L7S1置入带侧孔的硬膜外导管,使尖端至L1水平.先以5ml/min流速泵入0℃生理盐水,当脑脊液温度(TCSF)降为(30±1)℃时,降低流速维持TCSF于该水平1h.记录犬平均动脉压(mean arterial     

Diethylamine／nitric oxide与硝普钠控制性降压效果的比较

目的:比较Diethylamine/nitric oxide(DEA/NO)和硝普钠(SNP)行控制性降压时血流动力学的异同。方法:健康杂种犬(n=12只)麻醉后随机分为两组,分别输注0.001％DEA/NO或0.01％SNP,使平均动脉压(MAP)降至基础值的60％,并维持30分钟后停药,降压期间监测MAP、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、心输出量(CO)、及动脉血气、动脉血乳酸值、尿量的变化。结果:(1)降压期间两组动物HR、CVP及CO均无明显改变(P>0.05),MPAP轻度下降(P>0.05);(2)降压期间两组动物pH值未见改变(P>0.05),动脉血乳酸值无升高(P>0.05),尿量未减少(P>0.05)。结论:DEA/NO控制性降压时血流动力学改变与使用SNP相比无显著性差异。