益心汤治疗心肌缺血69例

笔者 1 997年以来自拟益心汤治疗心肌缺血 69例 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料69例 ,均以心电图检查指征为诊断依据 ,病程均超过 1个月。其中男 39例 ,女 30例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 5 7岁。合并高血压 38例 ,心律失常 1 6例 ,高血脂 36例 ,高血糖 1 9例 ,脑动脉供血不足 1 1例 ,有心绞痛病史 9例。有胸痹心痛临床症状者 66例 ,无胸痹心痛临床症状者 3例。辨证为心气虚者 2 1例 ,阴血亏虚 1 2例 ,气阴两亏 36例。兼气滞者 1 9例 ,痰浊 34例 ,血淤 1 6例。2　治疗方法基本方 :太子参 30 g,黄芪、麦冬、丹参、炙甘草各 2 0 g,红花、…     

有限手术复位支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折

由于小腿下端特殊的解剖学特性 ,其骨折特别是粉碎骨折的治疗有一定难度。 1993～ 2 0 0 0年 6月我们应用有限手术复位固定结合单侧外固定支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折3 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 3 8例 ,男 3 1例 ,女 7例。年龄最大 73岁 ,最小 13岁 ,其中 13～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 73岁 8例。高处坠落伤 10例 ,扭绞伤 5例 ,车祸 16例 ,重物压伤 7例。开放伤 2 6例 ,闭合伤 12例。骨折波及远端关节面 12例 ,合并内踝骨折 7例 ,外踝骨折 13例 ,Ⅰ型内翻内收型踝部骨折 5例 ,Ⅱ型外翻外展型踝部骨折…     

组织工程人工周围神经的研制

目的；探讨新型生物降解材料聚己内酯（ＰＣＬ）／聚乳酸（ＰＬＡ）共聚物与胎体雪旺氏细胞（ＦＳＣＳ）制备人工周围神经模型的可行性。方法 以ＰＣＬ／ＰＬＡ共聚物为原料，模拟制备周围神经细胞外基质框架结构。将体外分离、培养的ＦＳＣＳ种植于ＰＣＬ／ＰＬＡ框架结构内。通过细胞生长状况及反转录ＰＣＲ半定量检测胶质细胞源神经营养因子（ＧＤＮＦ）基因表达情况，分析其相容 及促神经再生潜能。结果 ＦＳＣＳ能够良好地生     

大鼠坐骨神经切断后相应脊髓节段Bcl-2、Bax蛋白表达及神经细胞凋亡

目的探讨成年大鼠坐骨神经切断后相应脊髓节段Bcl-2、Bax蛋白表达及神经细胞凋亡。方法选取健康成年雄性Wistar大鼠35只,随机分为假手术组(5只)和实验组(30只)。实验组再分为六个小组,每组5只。实验组于伤后3天,1周,2周,4周,6周和8周6个时间点取材。应用TUNEL法和免疫组化染色法检测神经细胞的凋亡及脊髓Bcl-2、Bax蛋白表达。结果大鼠坐骨神经切断后3天即可见脊髓内TUNEL阳性细胞,2周表达到达高峰,此后表达量逐渐下降;大鼠坐骨神经切断3天后凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax出现表达,2周时达高峰,8周时仍有表达。Bcl-2/Bax值2周时最低,以后逐渐增大,Bcl-2/Bax值越小凋亡的细胞越多。结论大鼠坐骨神经切断后相应脊髓节段内存在神经细胞的凋亡,Bcl-2和Bax比值的变化是神经凋亡的重要指标。     

周围神经损伤后脊髓前角运动神经元内游离Ca2+的浓度

背景：神经损伤后可引起细胞膜上Ca²⁺通道的开放,使细胞外Ca²⁺内流,造成细胞内的钙超载。 目的：观察臂丛神经根切断伤后相应脊髓前角运动神经元内游离Ca²⁺浓度的变化。 方法：健康成年雄性Wistar大鼠84只,分为3组：假手术组暴露臂丛神经不切断;对照组臂丛神经切断伤后不做其他处理;实验组臂丛神经切断伤后,给予腹腔注射Ca2+阻带剂维拉帕米4 mg/(kg•d)。于切断伤后12 h,24 h,48 h,72 h,1周,2周,4周每组随机以4只取材。 结果与结论：周围神经损伤开始,对照组及实验组大鼠损伤侧脊髓前角运动神经元细胞内Ca²⁺浓度开始升高,至伤后48 h达高峰,此后逐渐下降,伤后1周,实验组已基本回至正常水平,但仍较假手术组高。说明神经损伤后相应神经元细胞膜上L型Ca²⁺通道开放,Ca2+内流进入细胞内,导致神经细胞内游离Ca²⁺浓度增加,L型Ca²⁺通道可以被维拉帕米阻断,减少神经损伤后的Ca²⁺内流,减少神经细胞凋亡的数量。     

骨肉瘤保肢治疗的体会

骨肉瘤保肢治疗的体会郭强崔树森韦震骨肉瘤是常见的侵蚀性强、破坏迅速的恶性肿瘤，以往以截肢为主要治疗手段，但由于病人对肢体保留的强烈要求，辅助化疗和外科技术的进展，肢体完整性的保存和功能的保存已完全成为可能，我们对１４例骨肉瘤采用了保肢治疗，效果满意。...     

GDNF在大鼠坐骨神经雪旺氏细胞中表达的研究

ＧＤＮＦ在大鼠坐骨神经雪旺氏细胞中表达的研究第三临床学院手外科崔树森徐莘香＊尹维田郑永晨ＧＤＮＦ（Ｇｌｉａｌｃｅｌｌｉｎｅ－ｄｅｒｉｖｅｄｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃｆａｃｔｏｒ）是近来发现并已克隆其基因的一个蛋白因子。其对运动神经元的作用是迄今发现最强...     

撤除激素过程中的肾病辨治

在各类肾病的治疗过程中 ,除了应用抗生素、免疫抑制剂、中药制剂和对症治疗外 (如利尿剂、降压药等 ) ,应用最多的当是肾上腺皮质激素类药物。诚然 ,激素类药物在控制病情进展、缓解症状、消除蛋白尿方面确有很好的疗效。但有相当部分患者急性期症状缓解后 ,对激素产生依赖性 ,撤除激素颇为困难 ,以致出现向心性肥胖、自身免疫功能低下、内分泌功能失调 ,甚或形成肾上腺皮质功能减退等。笔者自1989年以来 ,对 6 4例肾病患者在撤除激素过程中 ,运用中医药辨证治疗 ,在加快激素撤除速度、缩短疗程、减少症状反复等方面取得了理想的疗效。1　…     

重建感觉的指动脉远侧指间关节背侧皮支逆行岛状皮瓣

目的:介绍用指动脉远侧指间关节背侧皮支逆行岛状皮瓣修复指端及指腹缺损,并同时重建感觉的一种新的术式。方法:根据指背皮肤血供及神经支配的特点,应用指动脉远侧指间关节背侧皮支为血管蒂的中节指背皮瓣,逆行转移修复指端及指腹缺损,同时应用指背部神经的分支重建指端及指腹感觉5例。结果:术后皮瓣全部存活,随访3~6个月,外形满意,质地柔软,耐磨,无触痛,耐寒冷,动态及静态两点辨别觉分别为2mm~4mm及4mm~6mm,供区无明显并发症,指间关节活动范围减少在10度以内。结论:该术式不需牺牲主要血管及神经为代价,采用中节指背非功能面的皮肤为供区,并能重建良好的感觉,不需二次手术。是修复指端及指腹损伤首选的皮瓣之一。     

应用组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究

目的:探讨组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经缺损的可行性。方法:应用预制的组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经15mm缺损。术后12周,分别进行显微解剖观察,再生轴突神经电生理测定,再生轴突生长和成熟情况的组织学观察及其图像分析处理。结果:组织工程化周围神经移植体结构完整,组织相容性良好。组织工程化周围神经移植组与自体神经移植组相比相对动作电位幅值恢复率差异无显著性意义(P>0.05)。再生轴突在组织工程化周围神经移植体内生长良好,并可见较好的髓鞘结构形成。组织工程化周围神经移植组与自体神经移植组相比再生轴突密度恢复率差异无显著性意义(P>0.05)。结论:组织工程化周围神经可修复大鼠坐骨神经15mm缺损。