索拉非尼联合肝素抑制血管生成的研究

目的观察并比较索拉非尼、肝素单药及联合应用对血管生成的抑制作用。方法60只8日龄鸡胚随机分为6组(n=10):对照组(给予高糖DMEM)、索拉非尼组(给予索拉非尼20nmol)、普通肝素组(给予普通肝素5U)、低分子肝素组(给予低分子肝素5U)、索拉非尼 普通肝素组(给予索拉非尼20nmol和普通肝素5U)、索拉非尼 低分子肝素组(给予索拉非尼20nmol和低分子肝素5U),分别加药并继续孵育,加药72h后观察鸡胚尿囊膜的血管生长的情况。结果单药组的血管数目(索拉非尼组:8.9±1.9条,普通肝素组:7.6±2.3条,低分子肝素组:6.9±1.3条)较对照组(26.8±2.3条)明显减少(P<0.05),联合用药组(索拉非尼 普通肝素组:4.5±1.5条,索拉非尼 低分子肝素组:4.1±1.6条)较单药组血管数明显减少(P<0.05)。结论索拉非尼、普通肝素、低分子肝素均有抗血管生成的作用,联合使用可以其作用进一步增强。     

血管内皮生长因子在肝细胞癌中的表达及其临床价值

目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达相关性及其临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测50例HCC组织和20例正常肝组织中VEGF蛋白的表达,并将检测结果与临床病理特征进行综合分析。结果:①50例HCC组织中VEGF蛋白的阳性表达率为68.0%(34/50),在正常肝组织中的表达率为10%(2/20),差异有显著性;②VEGF蛋白表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、分化程度,AFP值无相关性(P>0.05),而与临床分期及转移相关(P<0.05)。结论:VEGF蛋白在HCC中表达率较高,为肝癌的分子靶向治疗提供了新的靶点;VEGF在HCC中的表达关系密切,测定HCC中VEGF蛋白的表达,有助于临床判断病人预后。     

人工胸水辅助超声引导射频消融治疗肝脏膈顶部肿瘤

目的观察人工胸水辅助超声引导射频消融治疗肝脏膈顶部肿瘤的安全性及效果。方法选取肝脏膈顶部肿瘤患者11例（共15个病灶），向每例患者右侧胸膜腔内注入0．9％NaCl溶液500～1000ml，并在超声引导下对病灶进行射频消融治疗。结果所有患者人工胸水制作过程顺利，通过超声从肋间可清晰观察肿瘤，并可找到理想的穿刺路径。治疗后所有患者的胸水于1周内完全消失，CT或MRI增强扫描显示13个病灶（86．7％）完全坏死，2个病灶（13．3％）部分边缘区域仍有强化。所有患者未出现严重并发症。结论人工胸水辅助超声引导射频消融是治疗肝脏膈顶部肿瘤安全有效的手段。     

恶性肿瘤病人经锁骨下静脉导管药盒植入的临床应用

目的:探讨经锁骨下静脉植入导管药盒系统的具体方法,提高成功率;探讨系统出现堵塞时的可能原因及处理办法.方法:为83例恶性肿瘤患者,通过锁骨下静脉植入导管药盒系统,观察术后使用情况.结果:83例患者均成功经锁骨下静脉植入导管药盒系统;5例使用过程中出现堵塞,处理后复通,并正常使用;2例使用1年后药盒损坏,局部渗液,手术取出.手术过程中未出现气胸、血胸、感染等并发症.结论:经锁骨下静脉植入导管药盒系统,是建立长期静脉通道安全有效的方法.     

胃镜下支架置入治疗恶性食道狭窄

目的：观察经胃镜定位置入镍钛合金记忆金属支架治疗恶性食道狭窄的疗效及安全性。方法：在胃镜引导定位下,为36例食管癌引起的食道狭窄患者放置镍钛合金记忆金属支架。结果：36例患者放置支架后进食困难立即得到缓解,所有病例随访1～3月,支架无移住,管腔通畅,治疗过程未发生严重并发症。结论：胃镜引导下镍钛合金记忆金属支架置入治疗食管癌引起的食道狭窄,定位准确,安全有效。     

28例吉非替尼一线治疗老年非小细胞肺癌的临床经验

目的：探讨吉非替尼一线治疗晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC ）的疗效和安全性。方法：分析2005年6 月～2008年9月在南方医院肿瘤中心接受吉非替尼（250mg/d ）做为一线治疗的老年晚期NSCLC 患者28例,主要分析中位生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、客观有效率及毒副反应。结果：全组客观有效率：无CR,PR10例（35.7%）,SD14例（50.0%）。 中位PFS 为6.5 个月（95% CI3.9～9.0 个月）,1 年生存率为57.1%（16例）,中位OS为12.8 个月（95% CI6.3～19.3 个月）。 毒副反应较轻,大多为1～2级,3 级皮疹2 例,3 级腹泻1 例,经对症治疗后症状缓解,不影响治疗。结论：吉非替尼一线治疗老年非小细胞肺癌具有较好的疗效,且耐受性良好。     

贝伐单抗联合IFL方案治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的评价贝伐单抗联合IFL方案（伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙）治疗既往接受过以草酸铂为主的化疗方案的进展期转移性结直肠癌的疗效和安全性。方法回顾性总结2004年7月至2006年6月间分别予以贝伐单抗联合IFL方案（A组,30例）和单纯使用IFL方案（B组,32例）进行化疗患者的治疗后反应率、治疗中不良反应和治疗前后血清肿瘤标志物的动态变化及随访1年的生存率。结果A组和B组的有效率分别为30．0％和21．8％;疾病控制率分别为80％和50％。所有患者治疗前后肿瘤标志物的浓度均有明显变化（P〈0．05）,A组与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未出现明显的Ⅲ、Ⅳ度不良反应,两组间不良反应的差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组患者1年存活率分别为26．7％和18．8％,中位疾病进展时间分别为5．9个月和3．9个月,中位总生存期分别为10．9个月和8．9个月。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与单纯使用IFL方案相比．贝伐单抗联合IFL方案能进一步延长既往接受过以草酸铂为主化疗方案的转移性结直肠癌患者的生存时间．治疗耐受性良好。     

局部消融术联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗肝转移瘤临床效果观察

目的 观察局部射频消融(RFA)联合细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞疗法治疗肝转移瘤的临床疗效. 方法 50例肝转移瘤患者分为RFA联合自体CIK细胞治疗23例(研究组)和单纯RFA治疗27例(对照组).于治疗前后检测血清肿瘤标志物水平及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,局部复发率和Kamofsky评分变化. 结果 联合治疗组局部复发率(13.04%)明显低于对照组(40.74%)(P<0.05);CD3+、CD4+、CIM+/CD8+均明显升高(P<0.01);肿瘤标志物下降者和Kamofsky评分升高者的比例均明显高于对照组(P<0.05). 结论 RFA联合CIK细胞治疗肝转移瘤有较好的临床疗效,明显提高患者的细胞免疫功能,且改善生活质量.     

贝伐单抗在肿瘤临床治疗中的研究进展

近年来,肿瘤血管生成理论发展迅速,靶向治疗是针对肿瘤发展过程中的关键受体、基因、调控分子等为靶点并且纠正其病理生理过程的治疗。由于这类药物具有靶向性和非细胞毒性等特点,主要对肿瘤细胞起调控作用和稳定作用,因此,与细胞毒性药物有很大区别,如:药物毒性的作用范围和临     

抗肿瘤血管生成药bevacizumab对VEGF促人肝癌细胞株HepG2增殖的阻断作用

目的:观察bevacizumab对肝癌细胞株HepG2增殖的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:应用免疫细胞化学法和RT-PCR分别从蛋白和基因水平检测肝癌细胞株HepG2中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt-1、KDR的表达;ELISA检测HepG2培养上清液中VEGF蛋白的浓度;人重组VEGF(rhVEGF)和bevacizumab分别处理HepG2细胞后,MTT法检测细胞增殖活性,应用RT-PCR和Western印迹分别从基因和蛋白水平检测VEGF表达量的变化.结果:HepG2细胞中VEGF、Flt-1和KDR蛋白均呈阳性表达.rhVEGF可促进HepG2细胞的增殖,在0~100 ng/ml区间其促进增殖的作用呈剂量依赖性;而bevacizumab可抑制HepG2细胞的增殖,浓度为0.1、1、10、20 μg/ml时细胞增殖抑制率分别为(8.76%±1.15)%、(26.83±1.20)%、(31.87±1.30)%、(28.20±1.28)%.rhVEGF可促进HepG2细胞中VEGF的表达,而bevacizumab能抑制VEGF的表达.结论:Bevacizumab可能通过阻断VEGF的促增殖作用而抑制HepG2细胞增殖.