肋上、下通道经皮肾镜取石术后疗效分析

目的比较肋上、下通道经皮肾镜取石术(PCNL)并发症。方法选择2009年12月至2010年12月本院收治的行经皮肾镜碎石术患者268例,根据手术方式分为两组。选择肋上通道PCNL患者56例为肋上组,选择肋下通道PCNL患者212例为肋下组,比较两组清碎和并发症发生情况。结果肋上组清石率(98.2%)较肋下组(95.2%)高,差异有统计学意义(P<0.05),肋上组并发症发生率低于助下组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肋上通道PCNL较肋下通道并发症少,安全性高。     

HIF-1α在肾细胞癌的表达及其临床意义

目的探讨抑癌基因HIF-1α在肾细胞癌的表达及临床意义。方法用免疫组化S-P法检测40例肾细胞癌、20例癌旁肾组织、5例非瘤正常肾组织中HIF-1α的表达,将表达结果与组织学类型、组织学分级、淋巴转移和临床分期等进行相关分析。结果 HIF-1α蛋白表达与肾癌Robson分期及组织学分级呈正相关。随临床Robson分期的增加,HIF-1α蛋白表达率随之升高（P〈0.01）。随组织学分级的升高,HIF-1α蛋白表达率随之升高（P〈0.05）。结论 HIF-1α蛋白表达与肾癌的组织学分级、病理类型、临床分期及淋巴结转移相关,提示它可能与肾细胞癌的浸润及转移密切相关,可作为判断肿瘤浸润进展的指标。     

国产拉米夫定治疗2200例慢性乙型肝炎的Ⅳ期临床试验

自1996年起在中国进行的为期5年的Ⅱ期和Ⅲ期临味试验,确定了进口型拉米夫定对治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的疗效和安全性,2000午国家药品监督管理局(State Drug Administration,SDA)批准拉米夫定在中国大陆生产,并证明国产拉米夫定与进口拉米夫定在健康志愿者中的生物利用度和生物等效性相同。为了进一步观察对慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性,对国产拉米夫定进行Ⅳ期临床试验。     

原发性附睾肿瘤的诊断与治疗(附35例报告)

目的:探讨原发性附睾肿瘤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析本院35例原发性附睾肿瘤患者的临床资料。行肿瘤切除术10例,患侧附睾切除23例,患侧睾丸附睾切除加腹股沟淋巴结清扫1例,患侧根治性睾丸切除加二期腹膜后淋巴结清扫术1例。附睾恶性纤维组织细胞瘤1例术后辅以放疗及化疗。结果:术后病理诊断良性肿瘤33例,其中腺瘤样瘤21例,平滑肌瘤7例,纤维瘤4例,乳头状囊腺瘤1例;恶性肿瘤2例,附睾恶性纤维组织细胞瘤1例,附睾腺癌1例。35例术后随访10个月至6年,未见复发、转移及死亡病例。结论:原发性附睾肿瘤术前明确诊断困难,对于高度怀疑附睾肿瘤的患者应首选手术探查,良性者可行肿瘤或附睾切除,恶性者行根治性睾丸切除加腹膜后淋巴结清扫术。     

64排CT成像在肾癌诊治中的应用(附39例分析)

目的探讨64排CT成像在肾癌诊断及治疗方面的应用价值。方法回顾性分析39例经手术病理证实的肾癌患者的术前64排CT成像资料。结果 39例均病理证实为肾癌,肿瘤直径2.8～13.0 cm,平均5.6 cm。病灶均有不同程度的强化,血管成像显示8例存在副肾动脉,17例清晰显示肿瘤供应血管。结论 64排CT成像能清晰显示肾癌的影像学特征,对于制定手术方案及预防并发症等具有重要临床意义,应作为肾癌术前首选的影像学检查方法之一。     

第4、5腰椎水平输尿管结石三种手术方法的比较

目的探讨第4、5腰椎水平输尿管结石的治疗方法。方法回顾性分析应用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）、经尿道输尿管镜下气压弹道／钬激光碎石术（URL）、经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石治疗的第4、5腰椎水平的输尿管结石320例患者资料,对比三种方法的疗效。结果208例行MPCNL术,一次清石率96．6％;92例行URL术,一次清石率90．2％,残留结石均经辅助治疗后全部排出;20例行经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术,一次清石率100％,随访1～28个月,未出现严重并发症。结论MPCNL术已成为治疗第4、5腰椎水平输尿管结石的主要方法,URL术不作为首选方法,部分难治性病例可考虑应用经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术。     

宫颈癌合并肾上腺区Castleman病1例报告

<正>Castleman病又称巨大淋巴结病或血管淋巴性淋巴结增生病,1956年由美国病理学家Benjamin Castleman首次报道。该病可发生于全身各处淋巴结,累及肾上腺区较少见。宫颈癌合并肾上腺区Castleman病临床罕见,术前诊断困难,初步诊断容易将肾上腺区占位误诊为转移瘤或副神经节瘤。2022年7月我们收治1例宫颈癌合并肾上腺区Castleman病,本文结合文献探讨Castleman病的临床和影像学表现、病理特征、鉴别诊断及治疗预后,旨在提高对该疾病的认识。     

小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术1 080例报告

目的 探讨小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术的优越性.方法 选取我院自2005年7月至2009年7月精索静脉曲张患者1 080例的临床资料,通过研究术前准备、手术过程、预后等指标,最终评价此种手术方式的临床效果.结果 1 080例手术疗效显著,切口长度2.2～3.4cm,平均2.8cm.手术时间约15～28min,平均22min.3个月随访时,972例精液质量有改善,精子密度较术前升高(13.65±5.68)×106/ml,精子活力较术前升高(20.95±9.58)%,精子畸形率较术前下降(24.73±4.87)%.术后2例出现阴囊水肿.结论 小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有手术时间短、治疗费用低、精液改善率高和术后胃肠功能恢复快等优点,值得基层医院推广.     

后腹腔镜结核性无功能肾切除术18例

自从Clayman等首次应用腹腔镜技术行肾切除术以来,腹腔镜肾切除术逐渐得到广泛开展。腹腔镜肾切除术包括经腹途径及经腹膜后途径,经后腹腔途径以其对腹腔干扰小、术后胃肠道功能恢复快、住院时间短等优点更为泌尿外科医师广泛采用。河北大学附属医院2007年10月～2010年1月采用后腹腔镜肾切除术治疗结核性无功能肾18例,报道如下。     

膀胱憩室肉瘤样癌的诊断与治疗（附2例报告）

膀胱憩室肿瘤是一种临床较少见的肿瘤。我院自2003年至2008年收治膀胱憩室肉瘤样癌患者2例,现报告如下。