人体组织粘合剂与传统缝合方法行包皮环切的疗效比较(附500例报告)

目的:对比研究人体组织粘合剂与传统缝合方法对包皮环切切口的治疗效果。方法:门诊包皮环切手术1000例随机分成A、B两组,A组500例包皮切口应用人体组织粘合剂粘合,B组500例应用可吸收线或丝线间断缝合,观察闭合切口时间、切口疼痛率、术后水肿情况、切口愈合分级等指标。结果:在关闭切口时间、切口疼痛率方面A组与B组差异有显著性(P<0.05)。在术后水肿情况、切口愈合分级方面两组差别无显著性(P>0.05)。结论:应用人体组织粘合剂行包皮环切术具有许多优点,值得临床广泛推广。     

新核苷类药物治疗乙肝的研究现状及展望

本文对近年来新核苷类药物治疗乙肝的研究现状进行综述,主要介绍在我国即将上市的阿德福韦、恩替卡韦抗乙肝病毒效果和临床安全性的研究概况,以及依曲西他平、替诺福韦等新开发药物的研究现状。旨在使临床医生对新核苷类药物治疗乙肝的合理性和安全性有更深刻的了解。     

可视微型肾镜在血精检查中的应用

目的:探讨F4.8可视微型肾镜在对血精的检查、治疗中的实用性及安全性。方法:选取2015年6月至2016年11月顽固性血精患者12例,所有患者均伴有会阴部或下腹部疼痛不适,全身应用抗生素及局部理疗2个月无效。术前行经直肠精囊超声及精囊MRI或CT扫描等检查排除精囊肿瘤、结核等。硬膜外麻醉下F4.8可视微型肾镜逆行经尿道射精管口进入精囊后镜检:陈旧性血块予生理盐水冲洗;精囊结石予钬激光碎石、冲洗及网篮取石;精囊息肉予钬激光灼烧、汽化,标本送病理;术后稀释碘伏冲洗精囊腔后并保留。结果:10例行双侧精囊镜检查:3例单侧及2例双侧精囊结石者予钬激光碎石,生理盐水冲洗及网篮取石;2例精囊息肉成功予钬激光烧灼、汽化;3例陈旧性血块给予彻底冲洗。另2例行患侧精囊镜检(MRI示单侧精囊病变,对侧未能进入精囊腔)精囊腔内为陈旧性血块予彻底冲洗。手术时间10~55(25±6)min;术中、术后无直肠损伤、周围脏器损伤、外尿道括约肌损伤等并发症。术后留置尿管1 d,抗感染3 d,2周后规律性生活。随访6~20(7±2.3)个月,10例患者术后3个月血精及血精所致症状消失;2例患者术后4个月血精复发经敏感抗生素治疗后好转。结论:F4.8可视微型肾镜可用于精囊腔检查、精囊结石及精囊息肉的治疗,安全可靠。     

TT病毒感染的肝炎患者外周血单个核细胞中TT病毒复制的研究及克隆测序

目的 了解TTV阳性肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)TTV DNA存在及复制情况。方法 采用巢式PCR技术和绿豆芽核酸酶消化方法研究其存在及复制情况,并克隆测序分析证实。结果 16例TTV阳性肝炎患者PBMC中有14例TTV DNA阳性,并同时用绿豆芽核酸酶消化所提取的PBMC DNA,有2例为TTV DNA阳性。这3个序列与日本株和中国株相应位置核苷酸序列同源性大于95％以上(95～98％)。结论 我们在国内外首次报道TTVDNA可在TTV阳性肝炎患者PBMC中存在及复制,表明肝细胞并非为TTV感染和复制的唯一场所。     

弹力绷带用于预防泌尿外科术后下肢深静脉血栓形成

目的 评价弹力绷带应用在泌尿外科手术中以预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的有效性.方法 回顾性分析2013年6月至2015年6月于河北大学附属医院泌尿外科行腔镜手术且资料完整的患者298例,按照干预方法不同将其分为对照组160例和干预组138例.观察2组患者的手术时间、术中出血量、术后不良反应与DVT发生率.结果 对照组26例术后诉下肢不适,10例(6.25％)发生DVT;干预组有10例术后诉下肢不适,2例(1.45％)发生DVT.干预组的DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泌尿外科手术中应用弹力绷带可促进下肢静脉回流,降低术后DVT的发生率,减少术后下肢不适感.其成本低、易实施,是一种安全有效的干预办法.     

可视标准通道联合可视超细通道经皮肾镜取石术精准穿刺治疗复杂性肾结石的临床应用

目的探讨可视标准通道联合可视超细通道经皮肾镜取石术(PCNL)精准穿刺治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法 2015年6月-2016年10月,采取可视标准通道超声气压弹道碎石联合可视超细通道PCNL精准穿刺钬激光碎石对48例复杂性肾结石患者进行多通道碎石取石术。包括鹿角形结石10例,肾多发结石38例。结果 48例患者共建立110个通道。其中4例术前肾功能不全合并感染者穿刺中发现积脓且结石负荷较大,术中改行肾造瘘术加PCNL简单处理梗阻部位结石;44例完成一期手术:单通道5例,双通道24例,三通道15例;二期手术8例,新建通道12个。两期中单侧首次手术完成时间平均75(35~125)min。一期清除率79.2%(38/48),二期术后结石总清除率87.5%(42/48)。6例残石结合体外冲击波碎石术(ESWL)及药物排石,术后随访3个月,6例结石排净,总清石率100.0%(48/48)。两期术后无脓毒血症、大出血和输尿管损伤等严重并发症。结论可视标准通道联合可视超细通道PCNL精准穿刺治疗复杂性肾结石安全有效、清石率高,且并发症低,可以在临床推广。     

改良肾上腺切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效观察

目的观察改良后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床效果。方法 23例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,经充分术前准备后行改良的后腹腔镜肾上腺切除术,观察患者术中及术后血压、心率、手术时间和术中出血量等指标的变化情况。结果 23例患者均手术成功,手术时间(62.3±11.7)min,术中出血量(34.4±17.7)ml,7例患者无出血,3例患者术中出现血压、心率变化转ICU检测治疗,2 d后安返普通病房,总体资料手术前后血压心率变化无显著差异。结论改良后腹腔镜肾上腺切除术治疗嗜铬细胞瘤具有解剖清晰、手术时间短、出血少和生命体征平稳的优点。     

输尿管软镜与微通道经皮肾镜在输尿管上段结石治疗中的对比研究

目的通过对输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术(mini-PCNL)治疗输尿管上段结石的对比研究,探讨两种术式的安全性及有效性。方法选取该院2012年12月-2014年12月60例输尿管上段结石患者为研究对象。按入院病历单双号分为奇、偶数,奇数为输尿管软镜组(A组),偶数为mini-PCNL(B组)。右侧28例,左侧32例,结石直径为0.9~2.0 cm,平均(1.50±0.25)cm;比较两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率及并发症。结果该研究60例手术均成功完成,手术时间分别为A组(86.50±12.81)min、B组(81.83±12.76)min,差异无统计学意义(P0.05)。出血量分别为A组(2.20±0.58)ml、B组(12.53±2.12)ml,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后即刻清石率,A组90.00%(27/30)、B组96.67%(29/30),1个月结石清除率分别为A组100.00%(30/30)、B组100.00%(30/30),两组间差异无统计学意义(P0.05)。两组均无大出血、严重感染和输尿管损伤等并发症。结论输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石较mini-PCNL操作简单、创伤更小、更安全和疗效确切,是目前治疗输尿管上段结石较理想的手术方式,值得临床进一步推广应用。     

可视肾镜联合钬激光治疗后尿道血管瘤的疗效及安全性研究

目的 探讨应用可视肾镜联合钬激光治疗后尿道血管瘤的疗效及安全性.方法 回顾性分析2018年8月至2021年8月河北大学附属医院泌尿外科收治的8例勃起或性生活后出现血尿或尿道口滴血的男性患者的临床资料及随访资料.所有患者均于可视肾镜下确认诊断为后尿道血管瘤,行钬激光血管瘤烧灼术,统计手术时间及术后住院时间、恢复情况、并发...