肝癌患者血栓弹力图的检测意义

目的:分析在肝癌患者中血栓弹力图(TEG)的检测在探讨患者凝血功能的意义。方法:肝癌患者182例、正常对照40例进行TEG测定,了解其凝血功能。结果:患者TEG的R值、K值、Angle值、MA值和CI值均较正常对照组有明显差异(P<0.05)。结论:肝癌患者凝血功能紊乱且复杂多变,TEG可用来观察其凝血状态。     

十二指肠憩室的外科治疗

目的探讨十二指肠憩室外科治疗的适应证和术式选择。方法对本医院1990年7月-2005年10月间收治的40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者30-60岁居多,平均58.5岁。合并有较重的憩室炎、憩室出血、憩室穿孔、十二指肠梗阻、胆管炎或胰腺炎等症状。30例采用憩室旷置、胃大部切除、Billroth II氏吻合术,1例行憩室内翻缝合术,胃-空肠、十二指肠-空肠及胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术各2例,憩室切除术3例中同时行Oddi氏括约肌切开成形术1例,另2例出现严重并发症死亡。33例获得随访,时间3-14年,临床疗效良好率达86.84%(33/38)。结论本病的外科治疗必须在有适应证的前提下由有胆胰十二指肠手术经验的医师施行。憩室旷置、胃大部切除、Billroth II氏吻合术应作为基本术式,疗效满意。     

Dieulafoy病的治疗

目的探讨Dieulafoy病的治疗方法,以提高其治疗水平。方法回顾性分析1990年12月～2005年3月笔者所在医院收治的20例由Dieulafoy病引起的消化道出血患者的临床资料。结果本组13例为1次内镜检查确诊,7例2次或2次以上内镜检查并辅以血管造影或同位素扫描检查确诊。12例经内镜止血成功,其中首次成功8例,4例经2次或2次以上内镜止血成功,6例手术治愈,2例经血管栓塞治愈。17例获得随访,时间3～14年,临床疗效好。结论Dieulafoy病为消化道大出血少见但并非罕见的病因。掌握其特点,注重早期诊断,急诊内镜治疗为Dieulafoy病的首选方法。     

持续性血液滤过联合血液灌流在重症急性胰腺炎中的治疗作用

重症急性胰腺炎（SAP）病情重、住院时间长、并发症多、病死率高,其治疗一直是困扰医务工作者的难题。大量研究证实,急性胰腺炎的严重程度与全身炎症反应综合征（Systemic inflammmatory response syn-drome,SIRS）的发生以及由此引发的多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome,MODS）直接相关。血液净化治疗因其独特的优势,越来越受到重视。现在综合治疗的基础上,将我院2006年12月～2010年9月行血液灌流联合持续性血液滤过治疗的28例重症急性胰腺炎患者作一总结分析。     

人脑组织和脑脊液中含有脑钠素(摘要)

脑钠素(Brain Natriuretic Peptide,BNP)是最近从猪脑内分离得到的一种生物活性多肽,它由26个氨基酸组成。BNP与心钠素(Atrial Natriuretic Polypeptide,ANP)在结构上有9个氨基酸不同,它们可能是来自不同的基因的表达产物,但都具有利钠、利尿和降血压作用。本文摘要报道应用高度灵敏和特异的BNP放免测定方法证明人脑组织和脑脊液(CSF)中存在BNP,并用高压液相层析法研究其分子形式的结果。 1、取不同量CSF进行RIA,结果表明CSF量越大,BNP—IR含量越高,且与BNP标准曲线平行。1份脑室液的BNP—IR含量为20.0Pg/ml,腰穿CSF的含量为14.4±1.0Pg/ml,脑室液含量高于腰穿CSF含量。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化并发症相关性临床分析

目的：研究肝硬化患者Hp感染的临床特点。方法：对明确诊断为肝硬化的108例患者的上消化道出血、肝性脑病、肝源性糖尿病等状况与Hp感染情况的关系进行分析。结果：Hp感染与上消化道出血无相关性。Hp感染所致的血氨升高是肝性脑病的重要原因。Hp感染使肝硬化患者血糖升高明显，易于并发糖尿病。结论：根除Hp可预防肝性脑病和肝源性糖尿病的发生，但上消化道出血的肝硬化患者不必进行积极的Hp根除治疗，而应注重肝脏本身。     

肾移植受者术前TNF-α、IL-10分泌能力与急性排斥反应的关系

目的　探讨肾移植受者术前分泌TNF α、IL 10的能力 ,预测术后急性排斥反应的意义。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法 ,术前检测 35名肾移植受者体外培养的外周血及单个核细胞产生的TNF α、IL 10水平。结果　术后发生急性排斥反应的 7例 ,未发生急性排斥反应的 2 8例。发生排斥反应的受者体外TNF α分泌量为 5 4 6 .84± 12 0 .35pg ml,未发生组平均为 2 6 7.2 3± 31.5 6pg ml,两组间有显著差异 (P <0 .0 0 1)。IL 10水平在发生与未发生急性排斥反应组分别为 4 5 1.86± 16 9.93pg ml、32 0 .5 7± 4 8.78pg ml,两组间亦有统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论　术前检测肾移植受者分泌TNF α、IL 10的能力 ,有助于预测发生急性排斥反应的危险性。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)致胆管损伤的原因及预防。方法 :回顾分析腹腔镜胆囊切除术 192 0例的临床资料。发生胆管损伤 6例 ,发生率为 0 31%。分析损伤的部位、类型、发生时间、原因、手术方法及采取的预防措施体会。结果 :本组 6例全部治愈 ,随访 1～ 6年 ,除 1例胆管狭窄及胆管炎外 ,余 5例健康状况良好。结论 :预防胆管损伤是关键 ,加强对LC操作训练及规范LC操作的重视。应根据发现胆管损伤的时间、部位、类型等选择不同的处理方法     

人脑组织和脑脊液中含有脑钠素

本文应用放射免疫测定方法首次证明了人脑组织和脑脊液中存在着脑钠素。经过高压液相层析分析,脑组织和脑脊液中的脑钠素均有二种不同的分子形式。在脑组织中,以分子量较大者为主;而在CSF中,分子量较小的单体形式略占优势。脑内脑钠素的作用尚不十分清楚,本文观察到它能增加局部脑血流量,提示其可能参与中枢神经系统利钠、利尿及血管活动的调节。     

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贲门癌发生于食管 -胃交界处 12ｃｍ的特殊部位 ,不同于食管癌也不同于胃癌 ,有双向转移的特点。关于经何种手术径路 ,能达到根治效果 ,国内外学者作了许多研究 ,有经腹、经胸、经胸腹联合切口入路 ,各有优缺点。本文总结了 19982 0 0 1年间经腹切开食管裂孔膈肌及左膈肌脚入路 ,应用吻合器吻合食管胃或食管空肠治疗 78例贲门癌。报告如下。1　临床资料本组 78例 ,男 5 5例 ,女 2 3例。年龄 45 82岁 ,平均5 5 6岁。ＴＮＭ分期Ⅰ期 10例 ,Ⅱ期 2 5例 ,Ⅲ期 3 2例 ,Ⅳ期 11例。术前胃镜、钡餐、胸部ＣＴ检查 ,食管被癌浸润2ｃｍ以内 ,纵隔无…