老年人心脏瓣膜钙化30例分析

对３０例老年人心脏瓣膜钙化进行分析，并均行心脏彩色多普勒检查。认为：老年人心脏瓣膜钙化为瓣膜退行性病变，它可以单独发生，亦可与冠心病同时存在，并加重冠心病的症状。     

老年人腹腔镜手术安全性评价

目的:研究老年腹腔镜手术围手术期生理功能的变化,以期探讨老年腹腔镜手术的安全性及可行性.方法: 回顾分析我院2006年1月至2008年4月期间收治的老年腹腔镜手术病例64例,年龄65～96岁,观察术前、术中、术后的血气分析、血液动力学、肝肾功能的变化.结果: 与术前、术后相比,术中的pH值显著下降(P<0.05);而术中PO2、PCO2明显高于术前、术后水平(P<0.05);术前、术中及术后平均动脉压、心率变化无显著性差异;但术中末梢血氧饱和度明显高于术前、术后水平(P<0.05).对术前、术后血电解质、肝肾功能变化的分析发现:除术后血尿素氮显著低于术前水平外(P<0.05),其他指标间并无显著性差异(P>0.05).结论: 老年人行腹腔镜手术时CO2气腹对机体有一定影响,但在密切监护下完成手术,仍然是安全可行的.     

小牛血去蛋白注射液改善脑梗死患者认知功能障碍60例报告

小牛血去蛋白注射液(商品名奥德金)是一种脑细胞活化药物，能治疗脑梗死引起的认知功能障碍。应用奥得金治疗脑梗死60例，发现其对患认知功能有较好的改善效果。     

肌电生物反馈疗法对脑梗死患者运动障碍及心理障碍的影响

目的探讨肌电生物反馈疗法对脑梗死患者运动障碍及心理障碍恢复的有效性。方法脑梗死患者120例,分为研究组60例和对照组60例,均给予常规药物治疗,研究组增加肌电生物反馈疗法。治疗前后均采用神经功能缺损程度评分、功能独立测定评分、自尊及人际行为评定量表、情绪状态量表检测。结果经过平均1个月的治疗,与治疗前及对照组比较,研究组神经功能缺损程度评分、功能独立评分、自尊及人际行为评定量表中的个性、表现/社会接纳程度、恢复能力/稳定性、自主性、存在价值评分及总分明显提高(P<0.05),情绪状态量表中紧张-焦虑、愤怒-敌对、疲劳-无力评分及总分明显降低(P<0.05)。结论肌电生物反馈疗法结合常规药物治疗明显改善脑梗死患者的运动障碍、心理障碍。     

经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗高危急性化脓性胆囊炎的效果观察

目的探讨高危急性化脓性胆囊炎(ASC)应用经皮肝胆囊穿刺引流(PTGD)后择期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的临床效果。方法选取行PTGD后择期LC治疗的43例高危ASC患者为观察组,同期于入院后72小时内行LC治疗的高危ASC患者43例为对照组,比较观察组PTGD前后总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)及白细胞计数(WBC),两组LC中转开腹率及术后并发症。结果观察组PTGD术后TBIL、ALP及WBC均较术前显著改善(P<0.01),两组LC中转开腹率差异无显著性(P>0.05)。与对照组相比,观察组术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论高危ASC应用PTGD后择期LC治疗可明显改善患者预后。     

老年人冠心病与无症状性脑梗塞并存30例分析

总结了３０例冠心病与无症状性脑梗塞并存的老年患者的诊治体会。结果表明：冠心病和无症状性脑梗塞可单独发病,也可并存,两者同时发生预后较差。认为,在动脉硬化基础上,高龄和缺血性心脏病是无症状性脑梗塞较危险的因素,故对老年人冠心病的治疗需同时考虑脑梗塞,以免漏诊而延误治疗。     

DRGs付费背景下临床药师参与临床路径合理用药管理模式探讨

目的:探索建立DRGs付费背景下临床药师参与临床路径合理用药管理模式.方法:以阑尾切除术(不伴合并症)、阑尾切除术(伴合并症)、上肢长骨手术(不伴合并症)、上肢长骨手术(伴合并症)4个病种为试点,临床药师对各病种药费超标原因及用药不合理问题进行分析,为临床制定DRGs标准用药清单和管理计划,建立临床路径与用药合理性评判...     

减肥手术对反流性食管炎影响的研究进展

当今社会,随着肥胖人群逐年增加,这使得胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的发病率不断提升.虽然减肥手术给这些依靠自身力量无法完成减重的患者带来了福音,但它是否对缓解GERD有效,甚至诱发或加重GERD目前尚无定论.而在这篇文章中,我们将回顾并提供减肥手术对GERD影响的证据.     

无异物腹腔镜阑尾切除术治疗急症阑尾炎的临床体会

目的:总结无异物腹腔镜阑尾切除术治疗急症阑尾炎的手术经验。方法:回顾分析2008年10月至2016年12月行无异物腹腔镜阑尾切除术治疗的1 494例急症阑尾炎患者的临床资料。采用常规三孔法施术,脐部建立10 mm观察孔,耻骨联合上方1~2 cm偏右为10 mm主操作孔,左下腹反麦氏点为5 mm副操作孔。必要时于左锁骨中线肋缘下另做第四个5 mm操作孔,以协助显露。术中采用双极电凝处理阑尾系膜后,用可吸收线圈套结扎阑尾根部。结果:1 474例顺利完成腹腔镜手术,74例逆行切除,29例采用四孔法施术;中转开腹20例,中转率1.3%。术中出血量平均(18.6±10.2)ml,手术时间平均(59.8±18.1)min,术后肠功能恢复时间平均(30.6±10.0)h,平均住院(5.9±2.1)d。术后发生并发症8例,其中左下腹戳孔血肿伴感染1例、迟发出血2例、残端瘘2例、膀胱破裂1例、腹壁脓肿2例,相应处理后均痊愈出院。结论:无异物腹腔镜阑尾切除术不仅具有创伤小、出血少、康复快、并发症少等优点,而且术后腹腔内无异物,是安全、可靠的阑尾切除术式。