我院医疗设备维修成本核算制度的改革

我院是一所大型综合性的三级甲等医院,目前医疗设备总值达３．２亿元,在医院固定资产中占有相当大的比例。医疗设备的正常运转带来了可观的社会效益与经济效益。器材设备科担负着全院设备的采供管理工作,为更好地为医、教、研服务,充分发挥我科技术力量,确保全院仪器设备的正常运转,决定对我科维修工作实行成本核算、量化管理、有偿服务。一是要充分调动维修工程技术人员的积极性;二是奖勤罚懒,体现多劳多得的分配原则;三是增强服务意识,改变服务观念,提高服务水平。我院设备维修成本核算方案由以下几部分组成：１成本核算的方法…     

最小时间算法优化自动发药机初始储位的效果分析

目的:优化自动发药机中药品储位以提高工作效率。方法:采用最小时间算法原则,即将使用频率高的药品存放在距离出药口近的储药槽中;同时从大量的处方信息中提取药品使用规律,将具有关联性的药品存放在临近的储药槽中。以每日加药时间、处方平均调配时间、最大储药数量为评价指标,优化自动发药机初始储位,统计分析药品初始储位优化前后3个月各指标变化。结果:通过计算各药品包装三维尺寸及其上一年的分发频率数据选择354种药品存储在自动发药机中,并根据其分发频率高低及药品间的关联程度安排其在发药机中储位的近远。与优化前比较,储位优化后每日加药时间平均缩短了54 min(218 vs.165min),处方平均调配时间缩短了8 s(24 vs.16 s),最大储药数量平均增加了1 333盒(13 113 vs.14 446盒),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自动发药机药品初始储位经最小时间算法优化后缩短了加药时间和处方调配时间,增加了最大储药数量,提高了工作效率。     

北京降压0号与氨氯地平治疗原发性高血压的临床对比试验

目的评价北京降压0号片剂治疗轻中度原发性高血压患者的降压疗效和药物不良反应.方法采用多中心随机双盲对照研究,设苯磺酸氨氯地平为对照药物.结果入选病人共216例,降压0号组110例,氨氯地平组106例.与治疗前比较,降压0号组收缩压和舒张压分别下降14.4%和18.2%(P＜0.001),氨氯地平组分别为13.2%和15.6%(P＜0.001),均有统计学意义.舒张压下降幅度的均值在降压0号组17.95±7.19mmHg,氨氯地平组15.52±7.59mmHg(P＜0.05),治疗后血压降为正常水平者(＜1 30/85mmHg)在降压0号组40.9%、氨氯地平组26.4%(P＜0.01).降压0号组和氨氯地平组发生药物不良反应的比例分别为8.9%和5.6%,无统计学显著性差异(P＞0.05).但降压0号组血小板减少6.7%(P＜0.01)和肌酐升高10.7%(P＜0.001)具有统计学显著性意义.结论北京降压0号每日服用一次,可以显著地、平稳地降低血压,无严重药物不良反应.     

一次性无菌医疗器械的采购与管理

随着一次性无菌医疗器械的广泛应用，如何加强对该类物品的采购与管理就成为医院管理工作的重要课题。目前我院使用的一次性无菌医疗用品达133个种类，553个品种，既保证了临床的应用，又促进了各学科的发展。但如管理不当，则会出现很多弊端。根据国家相关的法律法规和几年来的实践，我们体会在一次性无菌医疗器械管理方面应重点抓好以下环节：     

医疗器材库房现代化管理探索

1库房全面实行微机化管理物资的现代化管理离不开微机和编码,尤其是编码,它已经发展成为一门专业学科,在现代管理中得到越来越深入的应用。编码是物资规范化管理的最基本、最有效的手段。它是现代物资管理的基本元素,已经融入现代物资管理的每一个行为中。编码与IT技术的结合已经在现代物流中产生了惊人的紧急效益。医院的医疗物资每时每刻都在消耗,每天都需要补充;另外,随着生物医学工程技术不断发展,新型医疗器材层出不穷,医院要在竞争激烈的医疗市场站稳脚跟,就必须全面加强医院建设,不断引进新兴的医疗器材以满足医护的需要。这都促使…     

血压晨峰值与老年隐匿性高血压患者认知功能减退的关系

目的了解老年隐匿性高血压人群血压晨峰值的现状,探讨其血压晨峰值与认知功能之间是否存在相关性。方法入选老年隐匿性高血压患者,共72例。进行动态血压监测（ABPM）检查,计算血压晨峰值,按照血压晨峰值进行分组。血压晨峰值≤30mmHg者分入非血压晨峰组（NMS组）,血压晨峰值〉30mmHg者分入血压晨峰组（MS组）。对入选对象进行认知功能量表测定,包括简短精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）。对NMS组及MS组的MMSE、MoCA量表分值进行t检验。对血压晨峰值及MMSE、MoCA量表分值进行相关性分析。结果MS组MMSE评分[（27．69±2．04）分]低于NMS组[（28．87±1．34）分],MS组MoCA评分[（24．85±1．52）分]低于NMS组[（26．54±1．53）分]（P均〈0．01）;血压晨峰值与MMSE评分成负相关（r=-0．308,P〈0．01）;血压晨峰值与MoCA评分成负相关（r=-0．447,P〈0．01）。结论老年隐匿性高血压人群存在血压晨峰现象,血压晨峰值可导致认知功能损害。     

急性心肌梗死溶栓治疗中胸痛加剧及ST段更抬高现象--附10例报道

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗过程中出现胸痛加剧、ST段抬高幅度进一步增高现象并分析其临床特点。方法:我院从1995年3月至1996年4月期间,溶栓61例中,发现静脉或冠脉内给溶栓药物4小时内,出现一过性胸痛明显加剧以及ST段在原有基础上进一步抬     

大鼠灌胃“五虎汤”后尿中挥发性成分的分析

目的:研究中药复方“五虎汤”大鼠灌胃后尿中的挥发性成分。方法:采用气质联用的方法对大鼠给药前后的尿液进行分析。结果:在给药大鼠的尿液中检测到18个与空白尿液相区别的成分,鉴定了14个,其中的7个成分在复方中也同时检测到。结论:检测到的区别成分可能来源于中药五虎汤,其中的一些成分与中药五虎汤的药效相关。     

雅施达治疗老年扩张型心肌病疗效观察

1．1对象选择老年扩张型心肌病13例,男11例,女2例,年龄60～76岁。13例中心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级8例。所有患人院前从未服用转换酶抑制剂,且除外任何原因高血压导致的心脏扩大与心肌肥厚。在接受雅施达治疗的同时,继续用常规利尿剂和洋地黄治疗。     

应用血浆脑钠素评价急性心肌梗死患者不同糖代谢状态下的心脏功能

目的通过测定急性心肌梗死(AMI)患者再灌注治疗后不同糖代谢状态下的血浆脑钠素(BNP)变化,探讨不同糖代谢状态下的患者心功能受损情况。方法75例ST段抬高型AMI患者,分为糖耐量正常(NGT)组、糖耐量受损(IGT)组和糖尿病(DM)组。于发病后24h、发病第7天测定患者血浆BNP水平。结果发病后24h和第7天两次测定血浆BNP水平,DM组均明显高于NGT组,IGT组与NGT组比较差异无统计学意义。发病第7天复查BNP,NGT组血浆BNP水平较前明显下降,DM组和IGT组血浆脑钠素水平无明显下降。结论测定血浆BNP水平可以较好地评价不同糖代谢状态下AMI患者的心功能,糖代谢异常可能会加重AMI患者心功能的受损。