图像引导自主呼吸控制下肝脏肿瘤计划靶区外放研究

目的 图像引导自主呼吸控制（ABC）下肝脏肿瘤适形放疗计划靶体积（刚）外放范围。方法 应用瓦里安公司图像引导放疗（IGRT）系统，对13例经肝动脉栓塞化疗（TACE）的患者，在kV透视测量ABC下碘油影像的稳定性后，以锥形束CT（CBCT）联合ABC技术于每次治疗前采集容积CT图像10次／人。根据碘油影像进行kV-CBCT和计划CT的3D-3D配准，并以此校正摆位误差，设定修正摆位的阈值为3mm。治疗结束后再次采集kV-CBCT和计划CT3D-3D配准验证。结果 ABC kV透视模式下碘油几乎不存在运动。根据stroom公式M=2．0∑＋0．7α和测量结果进行计算，治疗前不加修正和使用ABC技术时肝脏治疗的PTV外放x．y、z轴分别为4．4、5．3、7．8mm。采用以上技术进行在线校正时，PTV外放x,y、z轴分别为2．5、2．6、3．9mm。结论 应用ABC技术的肝脏适形放疗，建议PTV外放x、y、z轴分别为5、6、8mm，应用ABC技术结合图像引导适形放疗系统在线治疗前校正时，PTV外放x,y、z轴分别为3、3、4mm。     

18F-FAPI PET/CT可视化癌症相关成纤维细胞和免疫细胞表达以及在鉴别诊断中的价值

目的 研究直肠癌肿瘤组织中¹⁸F-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-04正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)的生物学分布与肿瘤相关成纤维细胞(CAF)相关蛋白和免疫标志物表达的关系,同时探索¹⁸F-FAPI-04在鉴别诊断中的应用价值。方法 采用单中心前瞻性研究方法,选择2021-07-01-2022-08-30山东省肿瘤医院20例直肠癌手术患者和2例胰腺癌患者为研究对象,术前5 d内接受¹⁸F-FAPI-04 PET/CT扫描,对2例同时接受FAPI和氟脱氧葡萄糖(FDG)扫描的胰腺癌患者图像进行鉴别诊断,2次扫描间隔时间≤3 d。使用核医学信息系统生成最大标准摄取值(SUV_max)、平均标准摄取值(SUV_mean)、肿瘤代谢体积(MTV)和总病变成纤维细胞激活蛋白(FAP)表达(TLF)。术后肿瘤标本行免疫组化染色,包括CAF相关蛋白、成纤维细胞活化蛋白(FAP)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)α/β、S100A4和波...     

锥形束CT测量鼻咽癌放疗计划靶区外放研究

放疗靶区中为了弥补靶区运动和摆位误差等不确定因素而设定了临床靶区（CTV）-计划靶区（PTV）和危及器官计划靶区（PORV）外放范围。笔者通过17例鼻咽癌患者应用锥形束CT（CBCT）精确分析靶区运动和摆位误差,建立群体化CTV-PTV和PORV外放。     

图像引导鼻咽癌调强放疗的初步观察

调强放疗(intensity modulated radiotherapy, IMRT)技术使鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)放疗的剂量得以优化,但实施过程中存在着靶区运动、摆位误差等不确定因素,影响IMRT的准确性.我们将影像引导放疗(image guided radiotherapy, IGRT)系统应用于NPC的IMRT,以探讨其应用价值.     

食管癌337例术后腹腔淋巴状态对腹腔复发率及预后的影响

目的分析食管癌术后腹腔淋巴结状态对腹腔复发率影响,为术后腹部放疗提供依据。方法回顾性分析2012-01-01-2018-08-01扬中市人民医院胸外科收治的337例ⅠA~ⅣA期食管癌术后患者的临床资料,分析腹腔复发率。结果食管癌术后腹腔淋巴结阳性患者1、3、5年腹腔无复发生存率分别为83.6%、69.6%和64.7%,腹腔淋巴结阴性患者分别为96.9%、93.0%和86.3%,差异有统计学意义,χ²=21.102,P<0.001。1、3、5年无转移生存率腹腔淋巴结阳性患者分别为84.7%、69.6%和69.6%,腹腔淋巴结阴性患者分别为95.1%、91.0%和88.3%,差异有统计学意义,χ²=13.392,P<0.001。1、3、5年累积生存率腹腔淋巴结阳性患者分别为77.2%、54.0%和54.0%,腹腔淋巴结阴性患者分别为93.0%、74.8%和66.7%,差异有统计学意义,χ²=8.290,P=0.004。腹腔淋巴结状态是术后腹腔复发的独立预后因素之一,HR=3.496,95%CI:1.665~7.342,P=0.001。中/下段食管癌、T3患者术后腹腔淋巴结阳性较阴性有更高的腹腔转移概率,差异有统计学意义,均P<0.05。结论术后腹腔淋巴结阳性患者腹腔复发率增加,与腹腔高复发危险因素结合可精确筛选腹腔预防照射人群。