ASCUS患者中HPV感染的临床意义

目的探讨不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞病变(ASCUS)与人类乳头状瘤病毒(HPV)关系的临床意义。方法对144例液基细胞学检测(TCT)结果为ASCUS的患者行HPV检测,根据HPV结果分为HPV阳性组及HPV阴性组,两组患者均行阴道镜下活检。结果 HPV阳性组中病理诊断为宫颈癌1例,宫颈鳞状上皮内瘤变CINⅡ-Ⅲ16例,CINⅠ35例,未见上皮内病变或恶性病变(NILM)30例;HPV阴性组中病理诊断为宫颈癌0例,CINⅡ-Ⅲ3例,CINⅠ12例,NILM47例,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.0382,P≤0.05)。结论 ASCUS提示宫颈鳞状上皮内瘤变的存在,HPV感染对宫颈病变有一定影响。在HPV检测基础上行阴道镜下活检对ASCUS患者的诊断、处理及随访有重要意义。     

脊髓栓系综合征诊疗体会

目的 探讨脊髓栓系综合征的治疗、预后.方法 脊髓栓系综合征患者198例,均采用气管插管全身麻醉并在显微镜下手术:脊髓脊膜膨出切除修部术 内外终丝切断松解术,藏毛窦切除 内外终丝切断松解术,或合并脂肪瘤切除术、神经松解或单纯外终丝切断松解术.结果 随访1～2年,131例有不同程度恢复,其中恢复良好者60 例(活动自如,肌力5级,无畸形,无感觉障碍)占43%;中等恢复71例(轻度畸形, 单足内翻,肌力4～5级,可自主活动,无感觉障碍)占53.4%;无明显恢复者8例肌力同术前,感觉同术前.1例术后1周死亡.结论 早期诊断,神经显微外科手术加功能锻炼效果显著.     

小儿囊性脊柱裂术后脑脊液漏的预防

脑脊液漏在小儿囊性脊柱裂手术中是较为常见的并发症,处理不当有导致椎管内颅内感染的危险,并可影响切口愈合[1].我院自1989年以来,共收治小儿囊性脊柱裂758例,术后出现脑脊液漏并发症15例,发生率1.98%,现报告如下.     

用分级培训方法提高传染病报卡质量

2004年全国开展了传染病网络直报,改变了原来传染病报告迟缓拖沓的局面,把好了传染病控制的第一关,真正实现了传染病报告的及时性,使传染病法不再形同虚设.     

围手术期肺保护性通气策略治疗重症先天性膈疝一例

正先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是严重危及新生儿生命的先天性畸形之一,其肺发育不良、肺动脉高压及肺部感染等引起的呼吸衰竭是主要的死亡原因~([1])。现将河北省儿童医院胸外科收治的1例重症先天性膈疝应用围手术期肺保护性通气策略治疗的效果报告如下。患儿,男,40~+周,生后6 h入院,体重4. 5 kg,Apgar评分不详,生后即出现缺氧、紫绀、呼吸窘迫,予当地医院气管插管后转入我院。立即行胸腹部X线平片检查,提示左侧胸腔     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理

脑卒中是造成吞咽障碍的首要病因,同时吞咽障碍是脑卒中患者死亡的独立危险因素,若不及时进行正确的处理,将严重地影响患者的功能恢复,甚至会威胁到患者的生存.我院2007年1月-2008年12月对住院的脑卒中后吞咽障碍患者进行治疗与康复护理,效果满意,现报道如下.     

带蒂胸膜瓣EC胶粘贴治疗自发性食管破裂一例

患者男性 ,4 0岁。酒后呕吐 ,并出现剧烈胸痛、胸闷 ,气短及呼吸困难等 3 0ｈ后入院。诊断为自发性食管破裂。虽然发病已超过 2 4ｈ ,胸腔已有感染 ,但考虑患者一般情况尚可 ,而采取手术治疗。术中见右侧胸腔内积聚大量食物残渣 ,肺表面粘附大量脓苔 ,清理胸腔内污物 ,可见纵隔胸膜破裂 ,食管右壁奇静脉以下约 11ｃｍ长裂口 ,反复用双氧水、生理盐水、灭滴灵液冲洗 ,剪除裂口边缘不规则坏死部分 ,用细丝线间断分层缝合 ,裁剪裂口缝合部附近带蒂胸膜瓣 ,呈马蹄形 ,两端超过裂口2ｃｍ备用。用干纱布吸净裂口缝合部渗液 ,局部涂抹耳脑ＥＣ胶 ,…     

小儿膈疝合并膈肌上气管支气管囊肿一例

患儿,男,5个月.因生后间断呼吸困难5个月入院.入院检查:生命体征平稳,心界右移,左侧胸腔中下野可闻及肠鸣音.胸部X光片及胸部CT均表现左侧胸腔下野含气空腔影,上消化道造影提示:左侧膈疝.胃、肠疝入胸腔.入院完善检查后,在气管插管全麻下手术.术中见左侧膈肌后外侧缺损约5 cm×3 cm,有一巨大薄壁疝囊突入胸腔,左肺下叶受压不张,疝囊后膈肌处有一4cm×3 cm×1 cm暗红色肿物,暗红色肿物起源于膈肌,无异常滋养血管,考虑为膈肌肿瘤,完整切除暗红色肿物.打开疝囊见内容物为胃、脾脏、部分结肠、小肠,探查脾脏正常,还纳胃、脾、肠管至腹腔,切除疝囊.膈肌缺损处缝合修补.术后痊愈出院.病理诊断:气管支气管囊肿(图1).     

胸腔镜辅助经胸膜外放置矫形板治疗儿童漏斗胸

目的探讨经胸膜外放置矫形板治疗儿童漏斗胸的临床效果。方法2009年7月至2010年7月作者采用胸腔镜辅助下经胸膜外人路放置矫形板治疗儿童漏斗胸12例,分析其临床效果,并与传统Nuss手术进行比较。结果12例患儿中,10例胸膜外放置顺利,1例1次通过受阻,经2次放置成功。1例改为经胸腔放置。结论经胸膜外放置矫形板治疗儿童漏斗胸优势明显,可减少传统手术的严重并发症,但应严格掌握适应证。