睡眠和昼夜节律基因及其累积效应与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

目的 评估睡眠和昼夜节律基因多态性及其联合作用与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法 利用公共数据库和已有文献收集与睡眠和昼夜节律相关基因,采用生物信息学分析方法探讨候选基因参与OSAHS的潜在机制,并在新疆维吾尔自治区人民医院选取的50例重度OSAHS和50例非OSAHS患者中进行目标区域二代测序,筛选出OSAHS的易感位点,建立加权遗传风险评分(GRS),分析GRS与OSAHS的关联,探讨GRS与传统因素的交互作用对OSAHS的预测能力。结果 本研究共纳入44个候选基因,进行生物信息学分析表明44个候选基因参与了睡眠与昼夜节律相关生物学过程和信号通路;对不同遗传模型下的变异进行logistic回归分析,调整了潜在的混杂因素后得到KSR2、NPAS2、OXTR、GHRL等4个基因与OSAHS仍有明显的相关性,对上述4个基因的6个位点(KSR2-rs2592290,rs1992750,rs66837180,NPAS2-rs2278727,OXTR-rs3806675,GHRL-rs10490816)进行GRS,结果显示,高GRS组人群比低GRS组人群有更高的OSA...     

卒中后抑郁新的病因假说——谷氨酸能障碍

卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是卒中后常见的神经精神症状之一,以心境低落、 兴趣下降为主要特征,不仅影响患者神经功能的康复,而且显著增加卒中病死率。其发病机制尚未 明确,伴随离子型谷氨酸受体拮抗剂氯胺酮的快速抗抑郁作用的出现,谷氨酸（glutamate,Glu）能神 经系统在抑郁症及PSD中的作用日益突出,也为抗抑郁治疗带来新的契机。     

单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术临床应用

目的探讨单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术的可行性与安全性。 方法回顾性分析2018年3月至2020年6月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科接受单孔腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术＋子宫成形术的7例患者的临床资料并进行总结分析。 结果接受经脐单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术＋子宫成形术的7例患者手术均成功，术中未增加其他手术切口，无一例中转开腹手术。发生术中并发症的共2例，程度均较轻，术中及时给予相应处理，术后密切观察，恢复良好。所有患者术后恢复良好，均顺利出院，对切口愈合后的美容效果满意度高。出院后随访发现患者月经量明显减少，痛经症状明显改善，生存质量均显著提高。 结论严格把握手术适应证的情况下，单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术可能是安全、可行的。     

加强基础护理实验教学的趣味性

对于一门学科，学生有无学习兴趣至关重要。教师在教学过程中应注重学生的学习兴趣。笔者在基础护理实验教学中．对如何培养学生兴趣作了一些探讨，现介绍如下。     

头孢曲松钠联合地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎疗效及对血清IFN-γIL-4水平的影响

目的:观察头孢曲松钠联合地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎(PM)疗效及对血清干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平的影响。方法:采用随机数字表随机余数分组法将2019年3月至2022年3月我院收治的96例PM患儿简单随机分为观察组和对照组各48例。两组均予以基础对症治疗,其中对照组联合头孢曲松钠治疗,观察组联合头孢曲松钠+地塞米松治疗,共治疗2周。比较治疗2周后两组临床疗效、症状和体征恢复情况,观察治疗前后,两组炎性因子、血清相关因子水平。结果:观察组治疗2周后临床总有效率高于对照组(97.92%VS87.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、脑脊液恢复正常时间、外周血白细胞恢复时间分别为(2.34±0.76) d、(7.65±0.83) d、(5.24±1.27) d短于对照组的(3.62±0.81) d、(9.88±1.12) d、(7.18±2.03) d,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗2周后,两组血清INF-γ、IL-4、TNF-α、PCT、MMP-9、s B7-H3水平均低于治疗前,观察组与对照组治疗前后差值分别为(4.31...     

妇科阴道炎分泌物病原菌(体)检出率的对比分析

目的：通过妇科阴道炎分泌物病原菌（体）的检测,了解女性阴道炎病原菌感染的现状。方法：就4年来诊断为阴道炎的妇科患者宫颈分泌物、阴道分泌物检出病原菌如淋球菌、霉菌、滴虫、解脲脲原体等,检出率进行对比分析。结果：感染人群的年龄分布主要在20—50岁;前2年病原菌以淋球菌、霉菌、滴虫为主。后2年以解脲脲原体为主,其发病率有前2年的11．0％,上升到后2年的31．7％。另外在检验中发现,有1／3的病例在实验室未找到致病菌。结论：后2年的解脲脲原体有明显的上升趋势。只进行以上的四种病原菌的检查是不够的,应引起临床医师的重视。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效观察

目的：比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与外剥内扎术（MMH）治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的疗效。方法回顾性分析60例重度痔手术患者的临床资料,根据不同手术方式分为MMH组（30例）和PPH组（30例）,对两组患者手术时间、术后VAS评分、注射止痛药次数、术后并发症、住院时间及住院费用进行比较。结果手术后两组患者的临床症状均得到缓解,尽管PPH组患者住院费用高于MMH组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）,但PPH组患者在手术时间、术后疼痛的VAS评分、需用止痛药次数、术后并发症（肛缘水肿）发生率及住院时间等方面均明显优于MMH组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PPH治疗重度痔与MMH一样安全、有效,且近期疗效优于MMH。     

189例极低体重儿治疗体会

目的：探究极低体重儿(VLBWI)的高危因素,提高其成活率。方法：通过回顾性分析我院1998年1月～2003年12月收治的189例VLBWI资料,并对比前后6年的转归。结果：VLBWI成活率由1998～2000年的45．1％上升至2001～2003年的71．2％;VLBWI的高危因素为窒息、HMD、肺出血、感染、低体温、呼吸暂停、颅内出血、产科因素等。其中死亡主要原因早期为窒息、HMD,晚期为感染。结论：提高VLBWI的成活率,关键是加强围产期保健,重点防治窒息、HMD,广泛使用新技术,合理营养,加强护理及监护,严格消毒等。     

信息技术与医学遗传学课程整合的实践与探索

受“应试教育”的影响,长期以来在教学过程中形成了以教师讲授、课堂灌输为基础,劳动强度大、效率低的传统教育教学模式。这种模式虽然有利于教师对课堂教学的组织、管理与控制,但它忽视学生的主动性、创造性,束缚了学生创新意识和创新能力,不能把学生的认知主体作用很好地体现出来,学生始终处于被动地位。所以这种模式很难培养出信息社会所需的创造性人才。     

放射性核素脑血管造影对短暂性脑缺血的诊断价值

对50例短暂性脑缺血患者用放射性核素脑血管造影观察,报告了造影所见,并就核素对TIA脑血流异常的阳性发现率、TIA核素造影的主要表现及方法学进行了讨论。