TACE联合RFA与TACE联合冷循环微波刀治疗原发性肝癌的疗效比较

目的评价比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)以及TACE联合冷循环微波刀治疗原发性肝细胞癌(HCC)的效果。方法 50例患者接受TACE联合RFA,60例患者接受TACE联合冷循环微波刀治疗术。术后4周复查动态增强CT,观察疗效。采用Tyko Radinics CooltipTM systerm进行RFA,ECO-100冷循环微波肿瘤治疗系统进行微波刀治疗。结果治疗后1个月,两组患者肿瘤一次消融率分别为70.00%和87.67%,TACE联合冷循环微波刀组肿瘤完全坏死率高于TACE联合RFA组(P0.05)。结论 TACE联合采用Tyko Radinics CooltipTM进行RFA以及TACE联合ECO-100冷循环微波肿瘤治疗系统进行微波刀治疗均为原发性肝细胞癌的有效治疗方法,后者是单纯TACE疗效不佳者的较理想选择。     

多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用

背景：螺旋CT三维重建技术尤其在解剖结构复杂、重叠较多的骨关节骨折中具有非常重要的应用价值,能够显著提高诊断率,减少漏诊率,为临床提供更多的诊断信息。目的：探讨了螺旋CT三维及多平面重建的应用原理及不同部位骨折中的临床应用。方法：应用计算机检索万方数据库、维普数据库和PubMed数据库中1999-01/2011-09关于多层螺旋CT三维重建技术在骨科领域应用的文章。选择文章内容与骨折及螺旋CT重建相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到157篇文献,根据纳入标准选择30篇文章进行探讨。结果与结论：螺旋CT扫描后三维或多平面重建技术在骨折创伤检查中显示出重要的价值,它能很直观地显示骨折关节的损伤情况,有助于骨折正确分型,为骨科医师进行合适的治疗方案选择提供依据。随着多排螺旋CT的快速发展,三维CT重建技术更快捷、简单、实用,图像更加清晰,目前在计算机图像处理技术的基础上发展出了计算机辅助外科手术系统,与三维图像重建的有机结合可使临床医生能够更好的进行手术计划制定评估预后或治疗后随访,有较好的应用价值及前景。     

累及眼环的眼眶病变CT征象及临床意义

目的探讨累及眼环的眼眶病变CT征象的鉴别点。资料与方法分析60例67眼累及眼环的眼眶病变的CT征象,行两个相关样本率比较χ2检验及双向无序分类资料的关联性检验。结果 (1)18例眼球内病变主体均位于眼环内侧。(2)良性肿瘤和炎性病变一定位于眼环的一侧,而恶性肿瘤可位于眼环两侧。且病变的性质与其位于眼环内外侧有关联性(P=0.001及C=0.438)。(3)良性肿瘤多与眼环成锐角,而炎性病变和恶性肿瘤一定与眼环成钝角,且病变的性质和其与眼环的夹角具有关联性(P=0.000及C=0.759)。结论 (1)球内病变主体多位于眼环内侧。(2)球外病变中良性肿瘤多与眼环成锐角;炎性病变及恶性肿瘤与眼环成钝角,而后者可侵及眼环内侧。     

眶内球外病变与眼环夹角CT测量分类在病变定性诊断中的作用价值

目的探讨眶内球外病变与眼环夹角CT测量分类在病变定性诊断中的作用价值。方法对42例眶内球外与眼环相关病变患者行眼眶CT检查,测量病变与眼环的夹角并分类(分为成锐角的病变和成钝角的病变)。与病变病理检查结果进行对照,计算该分类方法对眶内球外病变定性诊断的敏感度(SE)、特异度(SP)、准确度(AC)、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)。结果根据CT检查测量,将42例病变分为两类:与眼环成锐角的病变10例,病理诊断良性肿瘤10例、恶性肿瘤或炎性病变0例;与眼环成钝角的病变32例,病理诊断良性肿瘤5例、恶性肿瘤或炎性病变27例。该分类方法对眶内球外良性肿瘤定性诊断的SE、SP、PPV及NPV分别为66.7%、100%、、100%和84.4%;对炎性病变或恶性肿瘤定性诊断的SE、SP、PPV及NPV分别为100%、66.7%、84.4%、100%,AC为88.1%。结论眶内球外病变与眼环夹角CT测量分类有助于对该病变进行定性诊断,与眼环成锐角的病变为良性肿瘤,与眼环成钝角的病变多为炎性病变或恶性肿瘤。     

一侧输尿管间嵴增宽对尿路阴性结石的诊断价值

盆腔段输尿管结石与膀胱壁内段结石统称为下段输尿管结石[1],就诊病例中大多位于此段,且阴性结石并不少见,长期以来成为传统X线诊断中的一个难点.一侧输尿管间嵴增宽、甚至充盈缺损这一征象在文献中报道甚少,本文特就此征象予以探讨.     

多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用

背景：螺旋CT三维重建技术尤其在解剖结构复杂、重叠较多的骨关节骨折中具有非常重要的应用价值,能够显著提高诊断率,减少漏诊率,为临床提供更多的诊断信息。 目的：探讨了螺旋CT三维及多平面重建的应用原理及不同部位骨折中的临床应用。 方法：应用计算机检索万方数据库、维普数据库和PubMed数据库中1999-01/2011-09关于多层螺旋CT三维重建技术在骨科领域应用的文章。选择文章内容与骨折及螺旋CT重建相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到157篇文献,根据纳入标准选择30篇文章进行探讨。 结果与结论：螺旋CT扫描后三维或多平面重建技术在骨折创伤检查中显示出重要的价值,它能很直观地显示骨折关节的损伤情况,有助于骨折正确分型,为骨科医师进行合适的治疗方案选择提供依据。随着多排螺旋CT的快速发展,三维CT重建技术更快捷、简单、实用,图像更加清晰,目前在计算机图像处理技术的基础上发展出了计算机辅助外科手术系统,与三维图像重建的有机结合可使临床医生能够更好的进行手术计划制定评估预后或治疗后随访,有较好的应用价值及前景。 关键词：螺旋CT;骨折;三维重建;评估;计算机辅助 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.09.038     

比较肝动脉化疗栓塞联合经皮乙醇注射与联合冷循环微波刀治疗原发性肝癌的疗效

目的比较肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮乙醇注射（PEI）与TACE联合冷循环微波刀术（PMCT）治疗原发性肝癌的效果。 方法150例患者接受TACE联合PEI,160例患者接受TACE联合PMCT治疗。术后4周复查动态增强CT,观察疗效。 结果TACE+PEI或TACE+PMCT后1个月,肿瘤一次消融率分别为70.00%和87.67%,TACE+PMCT组的疗效要优于TACE+PEI组（P<0.05）。 结论TACE+PMCT是原发性肝癌的有效治疗方法,是单纯TACE疗效不佳者的理想选择。     

扩散峰度成像(DKI)在局部晚期直肠癌患者新辅助放化疗早期疗效预测的临床研究

目的分析扩散峰度成像(DKI)在局部晚期直肠癌患者新辅助放化疗早期疗效的预测价值。方法回顾性分析2014年9月-2017年6月在我院接受新辅助放化疗的36例局部晚期直肠癌患者的MRI影像资料,行DKI后处理获取治疗前、治疗2周及3周时的ADC、D、K等定量值,分析DKI在局部晚期直肠癌患者新辅助放化疗早期疗效预测价值。结果 36例局部晚期直肠癌中新辅助放化疗有效率41.67%(15/36);且治疗2周时、3周时有效组ADC值高于无效组(P0.05);新辅助放化疗前、治疗2周时有效组D值均显著低于无效组(P0.05),2周及3周时△D值高于无效组(P0.05);但两组任意时间点的定量值K、△K组间差异无统计学意义(P0.05);而ADC、△ADC、D、△D、△K均与TRG评分有显著相关性(P0.05),K值相关性不显著(P0.05);且△ADC、△D预测新辅助放化疗早期疗效时效能最佳,ROC曲线下面积分别为0.769、0.845,诊断的敏感性及特异性分别为57.25%、100%及100.00%、62.49%。结论 DKI或可成为预测局部晚期直肠癌患者新辅助放化疗早期疗效的有效手段,于此类患者治疗方案的确定有重要指导价值。     

血管内栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

目的：探讨血管内不同栓塞方法治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效。方法选择颅内宽颈动脉瘤患者50例,根据颅内宽颈动脉瘤的不同类型采用不同的栓塞方法,观察各种方法的临床疗效。结果不同栓塞技术的致密栓塞率情况：3D-GDC为75.0％,双微导管技术为85.7％,球囊辅助技术87.5％,血管内支架辅助技术85.7％。所有患者随访1 a ,其中20例CTA 复查,30例DSA 复查,均未发生动脉瘤复发及再出血。结论根据动脉瘤的形态、位置、大小及血流动力学特点,采用双微管技术、球囊或支架辅助技术可提高颅内宽颈动脉瘤治疗效果。     

脑动脉粥样硬化的MSCT血管造影表现与临床分析

目的探讨脑动脉粥样硬化的MSCT血管造影表现与临床相关性，提高对本病的认识水平。方法回顾性分析经临床证实的30例脑动脉粥样硬化的MSCT血管造影资料，将其分为血脂正常（10例）和血脂异常（20例）两组，观察脑动脉粥样硬化病变的MSCT血管造影表现，测量其狭窄程度，比较两组病例的血管狭窄程度、钙化情况及其与血脂的关系。结果脑动脉粥样硬化的MSCT血管造影表现包括血管壁增厚、钙化，局部管腔不同程度的狭窄甚至闭塞。血脂异常组颅内脑动脉狭窄情况较血脂正常组严重（Z=-2．833，P=0．005）；两组颅内脑动脉血管壁钙化无显著性差异（Z=-1．044，P=0．296）。结论MSCT血管造影不仅能够清晰显示脑动脉粥样硬化血管腔有无狭窄及其程度，同时也能很好地显示血管壁病变，是一种安全可靠的脑动脉粥样硬化影像学检查方法。患者血脂水平与脑动脉狭窄和血管壁钙化程度之间存在一定相关性。