超选择性动脉栓塞治疗泌尿系损伤大出血的价值

目的 评价超选择性动脉栓塞治疗泌尿系损伤大出血的效果和临床价值.方法 对12例泌尿系损伤大出血病例进行超选择性血管栓塞治疗,包括骨盆骨折合并尿道损伤大出血4例,经皮肾镜取石术后大出血6例,肾挫裂伤大出血2例,在数字减影血管造影(DSA)下,9例用明胶海绵条或颗粒,3例用金属弹簧进行超选择血管栓塞.结果 所有病例栓塞后出血停止,血流动力学趋于平稳,尿管引流尿色变淡,6～48h后尿色转清.术后随访2～12个月,无再发大出血病例,无勃起功能障碍,肾血管栓塞患者术后10～12个月IVU检查未见明显肾功能损害区.结论 超选择性动脉栓塞治疗泌尿系损伤大出血具有创伤小、安全、止血迅速、效果好、能最大限度地保留器官功能等优点,值得临床推广应用.     

部分脾栓塞术治疗脾亢研究现状

脾功能亢进（以下简称脾亢）是指脾肿大伴红细胞、白细胞及血小板一种或多种减少,骨髓呈增生状态,脾切除后可恢复的一组综合征。临床上曾用脾切除术治疗内科治疗无效的脾亢,但是脾切除术往往伴有机体免疫功能下降,易并发感染和出血。全脾切除者比未切脾者感染率高58倍,病死率高出200倍。而部分脾栓塞术（partial splenic embolization,PsE）治疗脾功能亢进时,既能抑制亢进的脾功能和减少过大的脾体积,又能保留部分脾脏的功能,     

选择性血管栓塞治疗尿道损伤顽固性大出血4例

目的 观察选择性血管栓塞治疗尿道损伤顽固性大出血的疗效.方法 经尿道会师、单纯膀胱造瘘后3～34 d反复出现顽固性大出血的尿道损伤病人4例,实行双侧髂内动脉造影,吸收性明胶海绵颗粒或海绵条高选择性损伤血管栓塞术.结果 4例均栓塞成功,病人尿道大出血均得到控制,病人血压很快趋向平稳.术后随访1～24个月,均未再次出现尿道大出血.结论 选择性损伤血管栓塞是治疗尿道损伤后顽固性大出血的安全、快速、有效、微创的好方法.