祝贺《临床耳鼻咽喉科杂志》更名与专业展望

《临床耳鼻咽喉科杂志》更名为《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》,这是我国耳鼻咽喉头颈外科学界的一件大事,在此致以诚挚的祝贺。更名不只是名称上的变化,一个组织机构的更名意味着其中心内涵有了实质的变化和更新。喉癌和下咽癌外科已有上百年传统,早为耳鼻咽喉科医师所熟悉。但是,作为耳鼻咽喉科二级学科下的三级学科——头颈肿瘤外科医师就要看到,喉癌和下咽癌的治疗问题,已经超越了传统上单纯外科手术的范围。     

读者来函

《医学争鸣》编辑部：读到《医学争鸣》杂志,非常高兴。促进医学科学的发展,需要讨论、需要争论。《医学争鸣》将在这一方面作出应有的贡献。     

头颈肿瘤学发展中的是与非（一）

头颈肿瘤学形成只有半个多世纪的历史,经过两代医师的努力和探索研究,临床疗效不断提高,但由于头颈肿瘤患者不多,人们（医师和患者同样）对头颈肿瘤学的认识深度不足,存在的问题还不少。头颈部肿瘤发病率不高。美国SEER（Sunreillance,Epi（{emiologv and End Results,）统计17地区资料,2003—2007年,全身恶性肿瘤年发病率461．6／10万,其中头颈部26．1。     

以手术为主治疗鼻咽癌背离循证医学原则

近年来杂志发表的几篇鼻咽癌手术治疗报告(或有的投稿已被拒绝的,或已进行手术治疗未报告的),已经引起肿瘤临床学术界的不安。鼻咽癌不是一个以手术治疗为主的病种,多年来已有定论,这是每一个搞肿瘤的医师都清楚的。但有人以鼻咽癌现     

读"对贯声门癌再认识的临床意义"一文的意见

近读葛荣明等写“对贯声门癌再认识的临床意义”(刊登于《临床耳鼻咽喉科杂志》2 0 0 1年第 6期第 2 4 6页 ) ,有一点不同意见 ,在此提出以供同道讨论。1 　 跨声门癌 (或贯声门癌 )是否存在 ?跨声门癌作为原发灶难以肯定的喉癌的一个临床类型 ,是存在的。但从分类上说 ,不是第 4型 ,或者是三型喉癌外的另一特殊类型。因为 UICC的喉癌的分型是根据喉的解剖结构来划分的 ,如果把跨声门型定为独立类型 ,就要把喉解剖分为四部分 ,才能有四个类型。 Kirchner在他的喉癌病理切片的书中 ,有一章专门讨论贯声门癌 ,他认为 ,没有病理大切片 ,临床…     

声门上型喉癌颈部淋巴结转移N1的处理与转归

为探讨声让上型喉型癌颈部淋巴结转移更好的处理方法，回顾性分析了９１７９年－１９９０年１１１例声门上型喉癌ｃＴ１－４Ｎ１患者病例资料，通过对颈部淋巴结的处理方式与转移或复发部位之间关系的探讨，发现Ｎ１病变对侧颈部淋巴结的潜在性转移有较高比例，其中尤以同侧颈清扫标本阳性的Ｔ３，４病变明显，为３８．６％。     

喉癌T3及T4病变功能保全性手术后的喉修复及其生存率

报告对１３８例喉癌Ｔ３Ｔ４病变患者在行功能保全性喉切除术后，以自行设计的舌骨肌瓣来恢复喉功能，结果全部患者的呼吸、发音和吞咽保护等喉功能恢复均满意；５年生存率声门上型为６９％，声门型为７５％。     

肿瘤医院建院35周年追溯头颈外科发展

本文回忆了中国医学科学院肿瘤医院３５年头颈外科的发展，简述了这一学科的成就。     

颌下区原发性恶性肿瘤

１９５９￣１９８９年我院共收治原发于颌下区的恶性肿瘤６５例，其中腺样囊性癌１８例，恶性混合瘤１６例，腺癌１４例，未分化癌１０例，鳞癌７例。总的３年、５年生存率为６０．０％和４２．９％。颌下腺恶性肿瘤有包膜外侵犯与无包膜外侵犯，二者的３年、５年生存率分别为５９．５％、３０．３％和８３．３％、７２．７％。淋巴结阳性者预后差，与无淋巴结转移相比，其３年、５年生存率为４４．０％、１１．１％和８８．５％、７     

颌下区原发性恶性肿瘤

１９５９～１９８９年我院共收治原发于颌下区的恶性肿瘤６５例，其中腺样囊性癌１８例，恶性混合瘤１６例，腺癌１４例，未分化癌１０例，鳞癌７例。总的３年、５年生存率为６０．０％和４２．９％。颌下腺恶性肿瘤有包膜外侵犯与无包膜外侵犯，二者的３年、５年生存率分别为５９．５％、３０．３％和８３．３％、７２．７％。淋巴结阳性者预后差，与无淋巴结转移相比，其３年、５年生存率为４４．０％、１１．１％和８８．５％、７９．２％。Ｔ分期越大预后越不好。死亡原因主要是局部。颈部复发和肺转移。治疗以手术为主。如果肿瘤局限，无包膜外侵犯可做颌下或区域清扫。病变范围广并有颈淋巴结转移者，则需行区域广泛切除及颈清扫。手术切缘不净、术后复发、分化差或病期晚者，宜综合治疗。