放疗在头颈部癌临床治疗中的作用

放疗在肿瘤临床治疗中占有举足轻重的地位，是继手术之后的第二大治疗手段。约70％的肿瘤患者在治疗过程中需要放疗。对早期头颈部癌如鼻咽癌、喉癌、口咽癌、下咽癌等，单独的放疗可取得和根治性手术一样的结果，同时又完整地保留了患者组织、器官解剖结构的完整性，提高了患者的生活质量。对多数的中晚期头颈肿瘤患者，通过与手术的综合治疗如术前放疗、术后放疗，可以明显降低肿瘤的局部复发机会，提高肿瘤的局部控制率，提高生存率。     

全喉切除术后上消化道发声训练

本文报告了８９例全喉切除术后患者的上消化道语言重建，成功率为８９．９％（８０／８９），发声良好者６５例（７３．０％）。介绍发声训练的组织安排、方法及不同类型手术的发声机理，并对发声效果进行评价。     

杂志质量的保证需要审阅者的精心——兼谈颈清扫的命名问题

近读国外医学耳鼻咽喉科学分册 2 0 0 2年 2 6卷 1期两篇关于喉癌颈部淋巴结手术的文稿 (0 0 7及 0 0 8) ,不得不说 ,这两篇文章 ,虽然提供了一些信息 ,但也给读者带来一些混淆的概念。一、关于文章 0 0 71. 2 1页第 2纵项 (右项 ) :“改良颈廓清 ,尤其是 型……保留胸锁乳突肌、颈内静脉、颈丛及颌下腺。”刚读到此处还不明白 ,全文读完 ,才明白“颈丛”显然是“副神经”之误。错得太离奇。全文有好几处均为同样错误。2 .同一纵项 :“最近的比较研究改良根治性颈廓清与单侧颈廓清…… (疗效 )基本相似。”不知这两个术式命名的定义如何 ?…     

HLA—DR在喉癌中的表达及临床意义

应用免疫组织化学方法研究喉癌组织中组织相容性Ⅱ类抗原－ＨＬ－ＤＲ表达情况，９５例患者的喉癌组织中有２９例（３０．５％）ＨＬＡ－ＤＲ阳性，６６例（６９．５％）阴性，而６例喉正常粘膜上皮及６１例癌旁上皮均为阴性，统计分析发现ＨＬＡ－ＤＲ阳性的标本分化程度高者（８２．８％）明显多于ＨＬＡ－ＤＲ阴性者（５６．１％）（Ｐ〈０．０５）前者的５年生存率（７９．６％）略高于后者（７０．５％）但无统计学显著差异（Ｐ     

颈部乳糜瘘的防治

颈部乳糜瘘为Cheever(1875)所首先报道。1907年Stuart收集世界文献总结40例,其时死亡率为12.5%。Fitz-Hugh&Cowgill(1970)报告颈部乳糜瘘的发生率占颈根治术的1.1%,左颈根治术的发生率较高,占2.4%。Strong(1975)报道330例颈根治术的乳糜瘘的发生率为2.1%。Crumley&Smith(1976)报道1,198例颈根治术的病例中12例发生乳糜瘘,占1%,其中8例术前曾行放射治疗。Thawley(1980)报告该病的发生率为1～2%,亦谓多见于左侧,右侧少见。颈部乳糜瘘的发生原因,文献报告最多的是颈清扫术,还可见于颈段食管切除术、锁骨上窝淋巴结切除或活检、颈肋切除术及甲状腺手术,其他原因尚有颈部刺伤、战伤、第一肋骨骨折等。颈部乳糜瘘虽非常见,但它是颈部手术的一个严重合并症,除可继发感染致皮瓣坏死外,还     

颈段气管肿瘤的治疗应该归于头颈外科范畴--评武汉大学人民医院胸心外科两篇文章

武汉大学人民医院胸心外科在最近发表了两篇内容相同的文章,讨论颈段气管肿瘤的治疗.     

循证医学中数据的合理应用与整体判断——对某些国外头颈肿瘤文献的评论

循证医学要求有数据来说明科研事实,数据是实证。但是并不是有了数据就是正确。如何运用和解释数据,仍然有作者的主观意图的影响,作者想推销某种概念,做出结论有倾向性,不一定完全和客观实践一致。以往圣约翰大学有一校训:“学而不思则罔”。读者在读文献时不能“包览收纳无遗”,要用自己的医学基本知识和判断力来吸收运用。     

澳大利亚头颈外科见闻

笔者于1982年下半年由国家安排,赴澳参观学习5个月,又应邀参加了澳临床肿瘤学会的年会,在会上介绍了我国头颈肿瘤外科概况。5个月中,在悉尼及墨尔本二市参观了三个医学院的附属医院及各公私立医院共12所,了解一些头颈肿瘤外科情况,兹简要介绍如下。【头颈部肿瘤发病率】澳大利亚全国约一千四百万人口,分居六个州。肿瘤发病率尚无全国性资料。据新南威尔士州统计(悉尼市在这个州内),1977年全身肿瘤发病率男性为256.5/十万人口,女性为204.1/十万人口。但该资料不包括皮肤癌,因其治疗分散,资料不易集中。头颈部肿瘤发病情况与我国上海市统计相比,可以看出澳大利亚的口腔癌、下咽癌、喉癌的发病率比我国高,而上海市则以鼻咽癌、鼻窦癌及甲状腺     

晚期喉咽癌围手术期放疗及喉功能保留

目的 评价局部晚期喉咽癌保留喉功能的手术选择及治疗效果.方法 回顾性分析了1976年1月～1999年12月我院初治的、经手术治疗的全部或部分保留了喉功能的47例T3级、T4级喉咽癌患者.其中咽后壁癌3例(均为T3级),梨状窝癌44例(36例T3级,8例T4级).术前放疗44例;手术加术后放疗3例.根据原发或放疗后的病变范围行手术治疗,其中:梨状窝切除术21例;梨状窝及部分喉切除术16例;喉咽部分切除,近全喉切除术10例.结果 Kaplan-Meier方法计算全组5年生存率为53.9%.Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为59%和50.2%.3种术式局部复发率分别为14.3%、6.3%和21.4%.结论 对晚期喉咽癌的患者,可以选择病例进行喉咽根治手术,保留全部或部分喉功能.