应用TESSYS~(TM)椎间孔镜技术治疗L_(1-2)椎间盘突出1例报道

正从2002年Hoogland首次提出经椎间孔内镜下脊柱技术(transforaminal endoscopic spine system,THESSYS)至今,THESSYS技术已走过了15年的临床历程。该技术借由德国Joimax公司设计的椎间孔镜和相应的配套手术器械,依赖逐级环踞进行椎间孔成形,最终得以在7 mm的手术切口下实现精准清除突出椎间盘、解除神经根压迫的目的。这是脊柱外科领域迄今为止最微创的摘除突出椎间盘的治疗方式。THESSYS技术目前已广泛应用于临床,但现今     

《伤寒论》六经本质及传变规律辨析

正《伤寒论》中"辨太阳病脉证并治"等数篇自成一体,成为辨治外感伤寒的轨范,后世将其将其称为"六经辨证",六经辨证包含了太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。其以病为纲,故阴阳、表里、寒热、虚实都能包含在内。1六经辨证本质不明关于《伤寒论》"六经辨证"的本质争论较多,对六经的本质研究形成了各种学说,有经络说、脏腑说、气化说、六区地面说、阶段说、八纲说、正邪斗争说、证候群说等。至今这种争论仍然在延续,赵氏等~([1])认为《伤寒论》     

异甘草素对小鼠免疫性肝损伤的保护作用及其机制

目的：异甘草素（is01iquiritigenin，ISL）是甘草中提取的一种有效单体，属黄酮类化合物。本文研究了ISL对卡介苗（Bacille Calmette-Guerin，BCG）加脂多糖（1ipopo1ysaccharide，LPS）诱导的免疫性肝损伤小鼠的保护作用及其可能机制。方法：采用BCG lmg／5×10^7个活菌小鼠尾静脉注射12d后再尾静脉注射LPS 4μg制作免疫性肝损伤模型。50只雄性昆明小鼠，随机分为5组，每组10只。三个ISL给药组分别给ISL 10，20，40mg／kg／d灌胃，连续12d。模型组和正常对照组每日灌胃0．5％羧甲基纤维素钠0．4ml／只。末次给药12h采血并处死动物，取肝脏和脾脏，计算肝脾指数，分光光度法检测血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotrans-ferase，ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）水平。ELISA法检测肝匀浆TNF-α和IL-1β口含量。另取部分肝组织HE染色进行病理组织学检查。结果：模型组小鼠肝脾指数、ALT、AST、TNF-α和IL-lβ明显升高，与正常对照组相比均有显著性差别。病理组织学检查结果也显示模型组动物肝内出现弥漫性分布的点片块坏死、桥接坏死，肝血窦明显充血和弥散性炎症细胞浸润。ISL剂量依赖性降低血清ALT和AST水平，还可降低肝组织TNF-α和IL-1β水平。病理组织学检查还发现ISL可明显减轻肝组织坏死范围及程度，减少炎症细胞浸润。结论：ISL对卡介苗加脂多糖诱导的小鼠免疫性肝损伤具有明显的保护作用，其机制可能与抑制TNF-α和IL-Iβ释放有关。     

MnO2纳米材料的制备及其锂电性能

本文采用水热法,在不同温度下制备了不同形貌的氧化锰。通过X射线衍射分析、场发射扫描电子显微分析和电池测试分析研究了样品的物相和晶体结构、表面形貌和电池性能。结果显示,在酸性介质中,120℃和180℃条件可得到线状氧化锰,而在150℃条件得到了花状氧化锰。花状氧化锰具有良好的储锂性能,在100 mA/g电流密度下进行充放电测试,50次循环后充放电容量稳定在125 mAh/g,库伦效率达到99%以上。这类氧化锰作为锂离子电池负极材料有很好的应用前景。     

鞘内注射治疗颅内感染182例临床疗效分析

目的探讨鞘内注射治疗颅内感染的临床疗效。方法随机选取2009年10月～2011年11月就诊于笔者所在医院的行开颅手术后并发感染的患者360例,随机分为治疗组182例患者(鞘内注射抗生素治疗),对照组178例患者(静脉滴注抗生素治疗),观察两组患者治疗效果并对结果进行统计分析。结果治疗组总有效率为92.3%,明显高于对照组的总有效率41.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内注射治疗颅内感染具有较好的疗效,值得临床广泛应用。     

覆膜支架血管内治疗颅内动脉瘤:附九例报告

目的探讨覆膜支架治疗颅内动脉瘤的适应证和临床疗效。方法经脑血管造影检查明确诊断的9例颅内动脉瘤患者(4例颈内动脉海绵窦段宽颈动脉瘤未破裂、5例椎动脉颅内段梭形或夹层动脉瘤破裂致蛛网膜下隙出血),动脉瘤直径4～16mm,均接受Jostent覆膜支架治疗。结果共计植入9枚Jostent覆膜支架,均获技术成功,支架顺利到达病变部位且释放后动脉瘤颈即刻覆盖完全,动脉瘤不显影,载瘤动脉血流通畅,达到即刻影像学满意效果。随访9～24个月,5例患者(2例颈内动脉、3例椎动脉)脑血管造影检查颈内动脉支架段血流通畅、无狭窄(2例),椎动脉支架段血管呈无症状性闭塞(2例)或支架内轻度狭窄(1例),动脉瘤均未显影;其余4例未行脑血管造影患者门诊随访。9例患者手术后均恢复正常生活与工作,无一例死亡或永久性病残。结论覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段宽颈大动脉瘤、椎动脉颅内段梭形或夹层动脉瘤疗效较好,值得在有手术适应证的患者中推荐使用。     

新型冠状病毒肺炎首次胸部高分辨率CT影像分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)首次胸部高分辨率CT(HRCT)影像表现。方法 回顾性分析2020年1月3日至25日武汉市中西医结合医院确诊的106例COVID-19患者的首次胸部HRCT图像,对病灶分布、形态及周围受累情况进行统计和分析。结果 106例COVID-19患者首次肺部HRCT均发现病灶,单侧肺分布11例(10.4%),双侧肺分布95例(89.6%);肺外周分布65例(61.3%),肺外周及中心同时分布41例(38.7%);1个病灶8例(7.5%),2个病灶5例(4.7%),多发病灶93例(87.8%);结节状病灶12例(11.3%),磨玻璃状病灶94例(88.7%),条索状病灶7例(6.6%),2种及以上形态共存病灶15例(14.2%);累及一个肺叶10例(9.4%),累及2个及以上肺叶96例(90.6%);纵隔淋巴结增大24例(22.6%)(>60岁患者19例,占79.2%),胸腔积液3例(2.8%),心包积液1例(0.9%),胸膜受累/增厚2例(1.9%)。>60岁患者多表现为多病灶,多形态,肺外周及中心同时分布,累及多个肺叶,纵隔淋巴结增大。结论 COVID-19患者首次胸部HRCT检查能发现肺部病灶,是首选的影像学检查方法,胸部HRCT扫描检查在NCP的早期诊断中有重要作用。     

基底动脉分叉部动脉瘤的介入治疗

目前,随着神经介入材料地不断进步,血管内弹簧圈栓塞已经被越来越多地应用于颅内动脉瘤的治疗。尤其是后循环动脉瘤,由于手术间隙狭小,周围组织结构复杂,特别是基底动脉分叉部动脉瘤,手术病死率为4%～7%[1],当动脉瘤由前     

对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理的设想

1 加强HIV/AIDS管理的重要性 艾滋病的传播已经成为危害人民健康,阻碍创建和谐社会的重大社会问题.在传染病学中控制传染病的主要方法是,控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,而控制传染源又是重中之重.